Результаты применения комбинированного метода подготовки шейки матки к родам

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности комбинированного метода подготовки шейки матки к родам при помощи расширителей DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном, механических методов подготовки шейки матки расширителями DILAPAN-S и катетером Фолея, а также медикаментозного метода подготовки шейки матки препаратами простагландини Е2. Материал и методы. В проспективное сравнительное исследование вошли 158 беременных женщин в возрасте от 23 до 38лет (срок беременности 259-284 дня). У 28 женщин (1-я группа) для подготовки шейки матки к родам был использован DILAPAN-S 4 расширителя, введенных на срок до 12 ч в сочетании с мифепристоном 200 мг 2 раза с интервалом 24 ч; у 30 пациенток (2-я группа) подготовка шейки матки к родам осуществлялась только при помощи введения 4расширителей DILAPAN-S; у 50 пациенток (3-я группа) подготовка к родам осуществлялась введением в шейку матки баллона (катетера Фолея) на срок до 12 ч; у 50 пациенток (4-я группа) подготовка мягких родовых путей к родам осуществлялась путем интрацервикального введения геля, содержащего простагландин Е2 в дозе 0,5мг двукратно с интервалом 6 часов. Результаты исследования. При применении DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном показатели готовности шейки матки по Бишопу в среднем на 1,5 балла превышали данные показатели в группе, где применялся только DILAPAN-S, на 2,14 балла - в группе, где применялся катетер Фолея, и на 1,9 балла - и в группе, где применялся гель с простаглпндином Е2. Кроме того, в первой группе значимо больше доля родов через естественные родовые пути в сравнении с группами, где применялся катетер Фолея и гель с простагландином Е2. Продолжительность родов различалась в группах 1-3, 2-3, 3-4. Дополнительная преиндукция и индукция родов требовалась только во второй, третьей и четвертой группах. Заключение. Комбинированный метод подготовки шейки матки к родам DILAPAN-S в сочетании с мифепристоном в дозе 200 мг двукратно является более эффективным методом подготовки шейки матки к родам, чем использование механических методов подготовки шейки матки, таких как DILAPAN-S, катетер Фолея или медикаментозний метод подготовки шейки матки гелем, содержащим простагландин Е2.

подготовка шейки матки к родам, преиндукция, дилапан, мифепристон, катетер Фолея, препидил-гель, простагландины, динопростон, простагландин E2