Персистенция ВПЧ высокого онкогенного риска и другие молекулярно-генетические предикторы развития цервикальных интраэпителиальных неоплазий

Цель исследования. Проанализировать значимость персистенции вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (ВПЧ ВР), вирусной нагрузки и экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCL2 в прогнозе развития плоскоклеточного интраэпителиалъного поражения (SIL). Материал и методы. В исследование включено 85 женщин (средний возраст 34+11 лет) с цитологическим заключением NILM и наличием ВПЧ ВР. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование: титрование на ВПЧ с оценкой вирусной нагрузки, оценка экспрессии мРНК генов человека методом ПЦР в режиме реального времени, жидкостная цитология, расширенная кольпоскопия 1 раз в 12 мес. в течение 2-х лет наблюдения, биопсия шейки матки (по показаниям). Результаты. Сформированы 2 группы: Iа - с транзиторной ПВИ со стойким отрицательным ответом - 52(61%), 16 - с транзиторным течением инфекции с нестойким отрицательным ответом - 12(14%)); II группа 21(25%) с персистенцией ВПЧ ВР. Ухудшение кольпоскопической картины выявлено в группе с персистенцией ВПЧ В Ру 12(57%). Наблюдалась персистенция ВПЧ 16, 31, 39, 52, 18, 68 типов. Гистологически SII верифицированы в течение 2-х лет только во II группе: ISII - 10(47%)), HSII - 1(5%); из них у 6(55%) - наблюдалось изменение уровня экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCI2. Заключение. Персистенция ВПЧ ВР у женщин с изменениями уровня экспрессии мРНК генов MKI67, CDKN2A, PGR и BCI2 и кольпоскопической картины рассматриваются как маркеры прогрессии SIL.

цервикальная интраэпителиалъная неоплазия, вирус папилломы человека, рак шейки матки, экспрессия мРНК