Лактобактерии LCR35 для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза (результаты многоцентрового открытого неинтервенционного исследования)
- Авторы: Манухин И.Б.1, Абашова Е.И.2, Базина М.И.3, Герасимов А.М.4, Каткова Н.Ю.5, Мальцева Л.И.6, Олина А.А.7, Ткаченко Л.В.8
-
Учреждения:
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Ивановская государственная медицинская академия
- Приволжский исследовательский медицинский университет
- Казанская государственная медицинская академия
- Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера Минздрава России
- Волгоградский государственный медицинский университет
- Выпуск: № 12 (2018)
- Страницы: 132-140
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248375
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2018.12.132-140
- ID: 248375
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность и переносимость препарата, содержащего культуру лактобактерий LCR35, в профилактике рецидивов вульвовагинального кандидоза после системной и/или местной терапии противогрибковыми препаратами. Материал и методы. Пациентки с диагнозом острый вульвовагинальный кандидоз (ВВК) (п=800) в зависимости от назначенной терапии распределены в 2 группы. Пациентки 1 группы (п=200) получали курс терапии ВВК системными и/или местными противогрибковыми препаратами. Пациентки 2 группы (п=600) получали курс терапии ВВК системными и/или местными противогрибковыми препаратами, а затем препарат, содержащий культуру лактобактерий LCR35 по 1 капсуле вагинально на ночь в течение 21 дня. Период динамического наблюдения после окончания терапии составил 5 месяцев, во время которого проводилась регистрация рецидивов ВВК. Оценивали уровень приверженности пациентов к изучаемой терапии с помощью многофакторного опросника. Статистический анализ данных выполняли с использованием программы IBM SPSS 23. Результаты. Время до рецидива ВВК было значимо большим в 2-ой группе 98,08±7,66 дней по сравнению с 1-ой группой - 86,19+3,91 дней, р=0,037 Общая частота рецидивов ВВК во 2-ой группе была достоверно ниже (4,7%) по сравнению с 1-ой группой (34,9%), р<0,001. Оценка приверженности пациентов к терапии исследуемым препаратом лактожиналь показала высокий уровень (178,16+1,16 баллов). Анализируемые группы лечения были сопоставимы по количеству и выраженности нежелательных явлений. Заключение. Представленные результаты показали эффективность и хорошую переносимость препарата, содержащего культуру лактобактерий ICR35 (лактожиналь), в комплексной терапии ВВК.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Игорь Борисович Манухин
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: mgmsugyn@mail.ru
д.м.н, заслуженный врач России, профессор, кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета
Елена Ивановна Абашова
НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
Email: abashova@yandex.ru
к.м.н., старший научный сотрудник отдела эндокринологии репродукции
Марина Ивановна Базина
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкогод.м.н., профессор
Алексей Михайлович Герасимов
Ивановская государственная медицинская академияд.м.н
Надежда Юрьевна Каткова
Приволжский исследовательский медицинский университет
Email: rector@gma.nnov.ru
д.м.н., доцент, зав. кафедрой акушерства и гинекологии ФПКВ
Лариса Ивановна Мальцева
Казанская государственная медицинская академия
Email: laramalc@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии № 1
Анна Александровна Олина
Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А.Вагнера Минздрава России
Email: olina29@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии
Людмила Владимировна Ткаченко
Волгоградский государственный медицинский университет
Email: tkachenko.fuv@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии
Список литературы
- Workowski К.А., Bolan G.A.; Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm. Rep. 2015; 64(RR-03): 1-137.
- Vernitsky J.P., Self M.J., Chadwick S.G., Trama J.P., Adelson M.E., Mordechai E., Gygax S.E. Survey of vaginal-flora Candida species isolates from women of different age groups by use of species-specific PCR detection. J. Clin. Microbiol. 2008; 46(4): 1501-3.
- Кира Е.Ф. Пробиотики в гинекологической практике. Журнал Российского общества акушеров-гинекологов. 2008; 3: 6-11.
- McClelland R.S., Richardson B.A., Hassan W.M., Graham S.М., Kiarie J., Baeten J.M. et al. Prospective study of vaginal bacterial flora and other risk factors for vulvovaginal candidiasis. J. Infect. Dis. 2009; 199(12): 1883-90.
- Манухин И.Б., Силаев K.A., Вученович Ю.Д. Влияние современной методики дородовой психопрофилактической подготовки беременных и альтернативных способов вагинального родоразрешения на течение и исход родов. Акушерство и гинекология. 2018; 2: 115-9.
- Прилепская В.H., Мирзабалаева A.K., Кира Е.Ф., Гомберг М.A., Аполихина И.A., Байрамова Г.Р. Федеральные клинические рекомендации «Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин». М.: Российское общество акушеров-гинекологов; 2013.
- Манухин И.Б., Силаев K.A. Роль психопрофилактической подготовки беременных к родам. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016; 16(6): 9-13.
- Zhou X., Westman R., Hickey R., Hansmann M.A., Kennedy C., Osborn T.W., Forney L.J. Vaginal microbiota ofwomen with frequent vulvovaginal candidiasis. Infect. Immun. 2009; 77(9): 4130-5.
- Swidsinski A., Guschin A., Tang Q., Dörffel Y., Verstraelen H., Tertychnyy A. et al. Vulvovaginal Candidiasis: Histologic lesions are primarily polymicrobial and invasive and do not contain biofilms. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 25 October.
- Babic M., Hukic M. Candida albicans and non-albicans species as etiological agent of vaginitis in pregnant and non-pregnant women. Bosn. J. Basic Med. Sci. 2010; 10(1): 89-97.
- Kern A.M., Bohbot J.M., Cardot J.M. Traitement préventif de la candidose vulvovaginale récidivante par probiotique vaginal: résultats de l’étude obser-vationnelle Candiflore. La Lettre du Gynécologue. 2012; 370: 34-7.
- Dan M., Leshem Y., Yeshaya A. Performance of a rapid yeast test in detecting Candida spp. in the vagina. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2010; 67: 52.
- Bauters T.G., Dhont M.A., Temmerman M.I., Nelis H.J. Prevalence of vulvovaginal candidiasis and susceptibility to fluconazole in women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187(3): 569-74.
- Linhares I.M., Summers P.R., Larsen B., Giraldo P.C., Witkin S.S. Contemporary perspectives on vaginal pH and lactobacilli. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(2): 120. el-5.
- Paiva L. C., Vidigal P. G., Donatti L., Svidzinski T.I., Consolaro M.E. Assessment of in vitro biofilm formation by Candida species isolates from vulvovaginal candidiasis and ultrastructural characteristics. Micron. 2012; 43(2-3): 497502.
- Coudeyras S., Jugie G., Vermerie M., Forestier С. Adhesion of human probiotic Lactobacillus rhamnosus to cervical and vaginal cells and interaction with vaginosis-associated pathogens. Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 2008; 2008: 549640.
- Савичева A.M. Рыбина E.В. Исследование in vitro роста, размножения, антибиотикорезистентности, конкурентных взаимоотношений штамма Lactobacillus casei rhamnosus. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 79-83.
- Башмакова H.B., Волкова Н.Ю., Гнатко E.П., Данькова И.В., Доброхотова Ю.Э., Карахалис Л.Ю., Мальцева Л.И., Наделяева Я.Г., Потапов В.А., Серова О.Ф., Сутурина Л.В.,Тарасова М.А.,Татарчук Т.Ф. Пробиотик для профилактики рецидивов вульвовагинального кандидоза (результаты международного многоцентрового открытого исследования револакт). Акушерство и гинекология. 2017; 6: 13542.
- Сгибнев A.B., Кремлева E.A. Потенцирование активности антибиотиков метаболитами нормальной вагинальной микрофлоры. Акушерство и гинекология. 2017; 3:108-14.
- Сгибнев A.B., Кремлева E.A., Щетинина Ю.С., Черкасова Ю.И. Совместное применение антимикробных и пробиотических препаратов как способ повышения эффективности терапии генитальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2018; 4: 113-8.
Дополнительные файлы
