Менопауза, ожирение и коморбидность: возможности менопаузальной гормональной терапии

  • Авторы: Протасова А.Э.1,2,3,4, Юренева С.В.5, Байрамова Н.Н.1,4, Комедина В.И.5
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
    2. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России
    3. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
    4. ООО «АВА-ПЕТЕР»
    5. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
  • Выпуск: № 5 (2019)
  • Страницы: 43-48
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248494
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2019.5.43-48
  • ID: 248494

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Неуклонный рост показателей онкологической заболеваемости диктует необходимость изучения глобальных факторов риска развития рака и поиска новых методов эффективной первичной профилактики. По данным Международного Агентства Исследования Рака (МАИР, 2017 г.), ожирение увеличивает и риск развития 13 наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований, в том числе рака молочной железы, толстой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря и эндометрия; заболеваемость злокачественными опухолями, причиной которых являются избыточная масса тела и ожирение, среди женщин составляет 5,4%. Менопаузальный метаболический синдром (метаболический синдром, обусловленный развитием гипогонадизма) встречается у 40% женщин в постменопаузе. Назначение менопаузальной гормональной терапии (МГТ) женщинам в ранней постменопаузе и/или в возрасте моложе 60 лет и борьба с избыточной массой тела снижают общую смертность на 30-52% и способствуют первичной профилактике ряда злокачественных опухолей, в том числе рака молочной железы, сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистой заболеваемости. В дополнение к назначению МГТ должны быть рекомендованы изменения образа жизни с целью контроля массы тела и повышения физической активности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Анна Эдуардовна Протасова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Минздрава России; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ООО «АВА-ПЕТЕР»

Email: protasova1966@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры онкологии медицинского факультета; профессор кафедры акушерства и гинекологии; профессор кафедры онкологии

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: syureneva@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования; ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии

Нурана Назим кызы Байрамова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ООО «АВА-ПЕТЕР»

Email: nurana.bayramova@yandex.ru
аспирант кафедры онкологии медицинского факультета; врач акушер-гинеколог, онколог

Вероника Игоревна Комедина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: komedina.veronika@gmail.com
аспирант отделения гинекологической эндокринологии

Список литературы

  1. The Organisation for Economic Cooperation and Development (OECD). Obesity update 2017. Available at: http://www.oecd.org/health/obesity-update.htm
  2. ВОЗ. Вторая Международная конференция по вопросам питания. Рим, 19-21 ноября 2014 года. Итоговый документ конференции: Римская декларация по вопросам питания. [WHO. Second International Conference on Nutrition. Rome, November 19-21, 2014. Conference Outcome Document: Rome Declaration on Nutrition. (in Russian)]. Available at: http://www.fao. org/3/a-ml542r.pdf
  3. Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней, 11 пересмотр. [World Health Organization. International Classification of Diseases, 11 revision. (in Russian)]. Available at: https://icd.who.int
  4. Torre L.A., Bray F., Siegel R.L., Ferlay J., Lortet-Tieulent J., Jemal A. Global cancer statistics, 2012. Cancer J. Clin. 2015; 65(2): 87-108. https://dx.doi.org/10.3322/ caac.21262.
  5. Lauby-Secretan B., Scoccianti C., Loomis D., Grosse Y., Bianchini F., Straif K.; International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group. Body fatness and cancer - viewpoint of the IARC Working Group. N. Engl. J. Med. 2016; 375(8): 794-8. https://dx.doi.org/10.1056/NEJMsr1606602.
  6. Arnold M., Pandeya N., Byrnes G., Renehan P.A.G., Stevens G.A., Ezzati PM. et al. Global burden of cancer attributable to high body-mass index in 2012: a population-based study. Lancet Oncol. 2015; 16(1): 36-46. https://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(14)71123-4.
  7. Roberts H., Hicke M. Managing the menopause: An update. Maturitas. 2016; 86: 53-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.01.007.
  8. Kapoor E., Collazo-Clavell M.L., Faubion S.S. Weight gain in women at midlife: a concise review of the pathophysiology and strategies for management. Mayo Clin. Proc. 2017; 92(10): 1552-8.
  9. Greendale G.A., Sternfeld B., Huang M., Han W., Karvonen-Gutierrez C., Ruppert K. et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCIInsight. 2019;4(5): e124865. https://dx.doi. org/10.1172/jci.insight.124865.
  10. Sutton-Tyrrell K., Zhao X., Santoro N., Lasley B., Sowers M., Johnston J. et al. Reproductive hormones and obesity: 9 years of observation from the Study of Women’s Health Across the Nation. Am. J. Epidemiol. 2010; 171(11): 1203-13.
  11. Genazzani A.R., Gambacciani M. Effect of climacteric transition and hormone replacement therapy on body weight and body fat distribution. Gynecol. Endocrinol. 2006: 22(3): 145-50. https://dx.doi. org/10.1080/09513590600629092.
  12. Torrens J.I., Sutton-Tyrrell K., Zhao X., Matthews K., Brockwell S., Sowers M., Santoro N. Relative androgen excess during the menopausal transition predicts incident metabolic syndrome in midlife women: study of Women’s Health Across the Nation. Menopause. 2009; 16(2): 257-64
  13. Lizcano F., Guzman G. Estrogen deficiency and the origin of obesity during menopause. Biomed. Res. Int. 2014; 2014: 757461. https://dx.doi. org/10.1155/2014/757461.
  14. Park S.K., Harlow S.D., Zheng H., Karvonen-Gutierrez C., Thurston R.C., Ruppert K. et al. Association between changes in oestradiol and follicle-stimulating hormone levels during the menopausal transition and risk of diabetes. Diabet. Med. 2017; 34(4): 531-8. https://dx.doi.org/10.1111/dme.13301.
  15. Park S.K., Harlow S.D., Zheng H., Karvonen-Gutierrez C., Thurston R.C., Ruppert K. et al. Association between changes in oestradiol and follicle-stimulating hormone levels during the menopausal transition and risk of diabetes. Diabet. Med. 2017; 34(4): 531-8. https://dx.doi.org/10.1111/ dme.13301.
  16. Roberts D.L., Dive C., Renehan A.G. Biological mechanisms linking obesity and cancer risk: new perspectives. Annu. Rev. Med. 2010; 61: 301-16. https:// dx.doi.org/10.1146/annurev.med.080708.082713.
  17. Nelson E.R., Wardell S.E., Jasper J.S., Park S., Suchindran S., Howe M.K. et al. 27-Hydroxycholesterol links hypercholesterolemia and breast cancer patho-physiology. Science. 2013; 342(6162): 1094-8. https://dx.doi.org/10.1126/ science.1241908.
  18. Имянитов Е.Н. Биология рака молочной железы. Практическая онкология. 2017; 18(3): 221-31.
  19. Simon J.A., Laliberte F., Duh M.S., Pilon D., Kahler K.H., Nyirady J. et al. Venous thromboembolism and cardiovascular disease complications in menopausal women using transdermal versus oral estrogen therapy. Menopause. 2016; 23(6): 600-10. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000590.
  20. Onstad M.A., Schmandt R., Lu K.H. Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment. J. Clin. Oncol. 2016; 34(35): 4225-30. https://dx.doi.org/10.1200/JCO.2016.69.4638.
  21. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России; 2018. 250 с.
  22. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research: Continuous Update Project Report. Food: nutrition, physical activity, and the prevention of endometrial cancer. 2013. Available at: http://www.dietandcan-cerreport.org
  23. Roberts H., Hickey M., Lethaby A. Hormone therapy in postmenopausal women and risk of endometrial hyperplasia Cochrane review summary. Maturitas. 2014; 77(1): 4-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.
  24. Fournier A., Berrino F., Clavel-Chapelon F. Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the E3N cohort study. Breast Cancer Res. Treat. 2008; 107(1): 103-11.
  25. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2018; 25(11): 1362-1387. doi: 10.1097/ GME.0000000000001241 The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2018; 25(11): 1362-1387. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001241.
  26. Юренева С.В. Ведение женщин с менопаузальными расстройствами. Оптимизация рисков МГТ. М.: Умный доктор; 2017. 72 с.
  27. Gershuni V., Li Y.R., Williams A.D., So A., Steel L., Carrigan E. et al. Breast cancer subtype distribution is different in normal weight, overweight, and obese women. Breast Cancer Res. Treat. 2017; 163(2): 375-81. https:// dx.doi.org/10.1007/s10549-017-4192-x.2017;163:375-81.
  28. Printz C. Overweight women may require more frequent mammograms. Cancer. 2018; 124(6): 1099. https://dx.doi.org/10.1002/cncr.31301.
  29. Сметник А.А. Менопаузальная гормонотерапия с дидрогестероном: аспекты эффективности и безопасности ультранизких доз. Медицинский совет. 2017; 2: 92-9. [Smetnik A.A. Menopausal hormone therapy with didrogesterone: aspects of the efficacy and safety of ultra-low doses. Medical advice. 2017; 2: 92-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.21518/2079-701X-2017-2-92-99.
  30. Salpeter S.R., Walsh J.M., Ormiston T.M., Greyber E., Buckley N.S., Salpeter E.E. Meta-analysis: effect of hormone-replacement therapy on components of the metabolic syndrome in postmenopausal women. Diabetes Obes. Metab. 2006; 8(5): 538-54.
  31. Mauvais-Jarvis F., Manson J.E., Stevenson J.C., Fonseca V.A. Menopausal hormone therapy and type 2 diabetes prevention: Evidence, mechanisms and clinical implications. Endocr. Rev. 2017; 38(3): 173-88. https://dx.doi. org/10.1210/er.2016-1146.
  32. Marioribanks J., Farquhar C., Roberts H., Lethaby A. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 7: CD004143. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub5.
  33. Mueck A.O., Seeger H., Btihling K.J. Use of dydrogesterone in hormone replacement therapy. Maturitas. 2009; 65(1): 51-60.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах