Оценка состава и стабильности микробиоты влагалища у беременных в процессе динамического наблюдения
- Авторы: Ходжаева З.С.1, Припутневич Т.В.1, Муравьева В.В.1, Гусейнова Г.Э.1, Горина К.А.1, Мишина Н.Д.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 7 (2019)
- Страницы: 30-38
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248535
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2019.7.30-38
- ID: 248535
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить особенности микробиоты влагалища и ее стабильность у женщин в процессе динамического наблюдения в течение беременности. Материалы и методы. Обследованы 26 женщин в возрасте от 18 до 40лет на протяжении беременности (в I-III триместрах). Критерии включения: первобеременные женщины в возрасте от 18 до 40 лет с одноплодной беременностью. Критерии исключения: врожденные пороки развития у плода, отягощенная соматическая патология у беременных. Проведено комплексное микробиологическое исследование вагинальной микробиоты. Результаты. Вагинальные микробные сообщества (community state type, CST) были подразделены на следующие типы: CSTI - L. crispatus; CSTII - L. gasseri; CSTIII - L. iners; CSTIV - L. jensenii; CSTV- доминирование условно-патогенных микроорганизмов. По результатам исследования лидирующими были: CSTII (23,1-42,3%), CSTI (26,9-38,5%) и CSTIV(23,1%), тогда как CSTIII составило 7,7%. У подавляющего большинства (96,2%) беременных видовой состав микроорганизмов оставался относительно постоянным, и только у одной (3,8%) беременной он претерпевал значительные изменения. Анализ исходов беременности показал, что у 20(76,9%) женщин беременность завершилась в срок рождением живых здоровых детей, у 6 (23,1%) диагностирован преждевременный разрыв плодных оболочек на сроках беременности 27-35 недель. У женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек отмечены выраженные дисбиотические изменения вагинальной микрофлоры. Заключение. Выполнение комплексного микробиологического исследования позволило получить новые сведения о составе микробиоты влагалища у беременных и оценить изменения микробного сообщества, которые могут повлиять на исход беременности. Своевременная коррекция микроэкологических нарушений вагинального биотопа позволит предотвратить развитие инфекционных осложнений во время беременности и в послеродовом периоде. Оценка влагалищной микробиоты при беременности может иметь прогностическую, диагностическую и терапевтическую ценность.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: zkhodjaeva@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий 1-м отделением акушерским патологии беременности
Татьяна Валерьевна Припутневич
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: t_priputnevich@oparina4.ru
д.б.н., заведующий отделом микробиологии, клинической фармакологии и эпидемиологии
Вера Васильевна Муравьева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: v_muravieva@oparina4.ru
к.б.н., с.н.с. лаборатории микробиологии отдела микробиологии, клинической фармакологии и эпидемиологии
Гюльнара Эльхановна Гусейнова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: g_guseynova@oparina4.ru
аспирант 1-го отделения акушерского патологии беременности
Ксения Алексеевна Горина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: kseniagorina@gmail.com
младший научный сотрудник 1-го отделения акушерского патологии беременности
Наталия Дмитриевна Мишина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: mis7ha@gmail.com
младший научный сотрудник, лаборатория анализа геномных данных
Список литературы
- Ryckman K.K., Simhan H.N., Krohn M.A., Williams S.M. Predicting risk of bacterial vaginosis: the role of race, smoking and corticotropin-releasing hormone-related genes. Mol. Hum. Reprod. 2009; 15(2): 131-7.
- Sahel J.D. Bacterial vaginosis. Annu. Rev. Med. 2000; 51: 349-56.
- Brotman R.M. Vaginal microbiome and sexually transmitted infections: an epidemiologic perspective. J. Clin. Invest. 2011; 121(12): 4610-7.
- Gajer P., Brotman R., Bai G., Sakamoto J., Schuette U., Zhong X. et al. Temporal dynamics of the human vaginal microbiota. Sci. Transl. Med. 2012; 4(132): 132-52.
- Yildirim S., Yeoman C., Janga S., Thomas S., Ho M., Leigh S. et al. Primate vaginal microbiomes exhibit species specificity without universal Lactobacillus dominance. ISME J. 2014; 8(12): 2431-44.
- Macintyre D., Chandiramani M., Lee Y., Kindinger L., Smith A., Angelopoulos N. et al. The vaginal microbiome during pregnancy and the postpartum period in a European population. Sci. Rep. 2015; 5: 8988.
- Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Bieda J. et al. The vaginal microbiota of pregnant women who subsequently have spontaneous preterm labor and delivery and those with a normal delivery at term. Microbiome. 2014; 2: 18.
- Савченко Т.Н., Макаров О.В., Алешкин В.А., Афанасьев С.С., Воропаева Е.А., Мельников А.Н., Стрыгина В.А. Нарушение микробиоценоза влагалища как фактор невынашивания беременности. Лечение и профилактика. 2012; 1: 30-43.
- Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L. et al. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2(1): 4.
- Карапетян Т.Э. Акушерская и перинатальная патология при вагинальной инфекции и дисбиозе: дисс. д-ра мед. наук. М.; 2014.
- Hammond B., Enriquez F., Wilstermann A. Role of bacteria in the premature rupture of fetal membranes. Science Division and McGregor Summer Research Poster Fair, October 19, 2012.
- Roberton A.M., Wiggins R., Horner P.J., Greenwood R., Crowley T., Fernandes A. et al. A novel bacterial mucinase glycosulfatase is associated with bacterial vaginosis. J. Clin. Microbiol. 2005; 43(11): 5504-8.
- Cauci S., Driussi S., Monte R., Lanzafame P., Pitzus E., Quadrifoglio F. Immunoglobin A response against Gardnerella vaginalis hemolysin and sialidase activity in bacterial vaginosis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 178(3): 511-5.
- Cauci S., Culhane J.F. High sialidase levels increase preterm birth risk among women who are bacterial vaginosis-positive in early gestation. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 204(2): 142. e1-9.
- Zeng L.N., Zhang L.L., Shi J., Gu L.L., Grogan W., Gargano M.M., Chen C. The primary microbial pathogens associated with premature rupture of the membranes in China: A systematic review. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2014; 53(4): 443-51.
- Ljungh A., Wadstrom T. Lactobacillus. Molecular biology from genomics to probiotics. Causter Academic Press, UK; 2009. 205 с.
- Мелкумян А.Р., Припутневич Т.В., Анкирская А.С., Трофимов Д.Ю., Муравьева В.В., Муллабаева С.М., Завьялова М.Г. Видовой состав лактобактерий при различном состоянии микробиоты влагалища у беременных. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15(1): 73-9.
- Меджидова М.К. Течение послеродового периода в зависимости от особенностей микробиоценоза и локального иммунитета влагалища у бере менных перед родами: дисс. канд. мед. наук. М.; 2012.
- Verstraelen H., Vilchez-Vargas R., Desimpel F., Jauregui R., Vankeirsbilck N., Weyers S. et al. Characterisation of the human uterine microbiome in nonpregnant women through deep sequencing of the V1-2 region of the 16S rRNA gene. Peer J. 2016; 4: e1602.
- Ghartey J.P., Smith B.C., Chen Z., Buckley N., Lo Y., Ratner A.J. et al. Lactobacillus crispatus dominant vaginal microbiome is associated with inhibitory activity of female genital tract secretions against Escherichia coli. PLoS One. 2014; 9(5): e96659.
- Petricevic L., Domig K.J., Nierscher F.J., Sandhofer M.J., Fidesser M., Krondorfer I. et al. Characterisation of the vaginal Lactobacillus microbiota associated with preterm delivery. Sci. Rep. 2014; 4: 5136.
Дополнительные файлы
