Диагностика остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин: реальность и перспективы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оптимизировать диагностику остроконечных кондилом (ОК) вульвы, а именно обозначить диагностический потенциал высокочастотного ультразвукового исследования (ВЧ УЗИ) кожи, слизистых вульвы в сравнении с вульвоскопией и морфологическим исследованием. Материалы и методы. Обследованы 159 пациенток, из них 57% (n=90) с ОК вульвы вошли в основную группу и 43% (n=69) женщин без видимых ОК составили контрольную группу. Всем женщинам проводились ВЧ УЗИ кожи и слизистых вульвы, вульвоскопия, при наличии ОК - биопсия и морфологическое исследование. Результаты. Были установлены характерные для данной нозологии эхо-признаки. Для верификации диагноза ОК проводилось морфологическое исследование. Чувствительность метода составила 100%, специфичность - 97%, прогностическая точность положительного результата - 97,8%, прогностическая точность отрицательного результата - 100%, ложноположительный результат отмечен в 2,9% случаев, ложноотрицательных результатов не выявлено. Заключение. Метод позволяет повышать эффективность неинвазивной диагностики ОК, выявлять невидимые субклинические поражения, а на видимых очагах ОК - определять глубину поражения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: apolikhina@inbox.ru
д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии

Гюльнар Фазилевна Гасанова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: ice8507@rambler.ru
аспирант

Лала Камиловна Баширова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: leyla9296@hotmail.com
врач акушер-гинеколог

Павел Александрович Белков

Клиника «Анта-Мед»

Email: pavel@antamed.ru
врач-дерматовенеролог клиники

Зухра Хаджимуратовна Узденова

ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова»

Email: eliflya@bk.ru
д.м.н., профессор кафедры детских болезней и акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Роговская С.И., Липова Е.В., ред. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. М.: Status Praesens; 2016.
  2. Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология. Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2016.
  3. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Мелехина Л.Е., Богданова Е.В. Дерматовенерология в Российской Федерации. Итоги 2014 года. Успехи, достижения. Основные пути развития. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; 4: 13-26.
  4. Park I.U., Introcaso C., Dunne E.F. Human papillomavirus and genital warts: a review of the evidence for the 2015 centers for disease control and prevention sexually transmitted diseases treatment guidelines. Clin. Infect. Dis. 2015; 61(Suppl. 8): S849-55.
  5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с аногенитальными бородавками. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов; 2013.
  6. Гасанова Г.Ф., Аполихина И.А., Додова Е.Г.,Горбунова Е.А. Комбинированные подходы к терапии остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2017; 3: 65-71.
  7. Гасанова Г.Ф., Аполихина И.А., Додова Е.Г., Горбунова Е.А., Саидова А.С., Белков П.А., Баширова Л.К. Высокочастотное ультразвуковое исследование в диагностике остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Акушерство и гинекология. 2017; 11: 141-7.
  8. Гасанова Г.Ф., Аполихина И.А. Современные подходы к диагностике кожных проявлений вируса папилломы человека. Акушерство и гинекология. 2015; 11: 11-5.
  9. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2005.
  10. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011: 146-53.
  11. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии. Пер. с нем. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2002: 152-89.
  12. Зуева Т.П., Карахалис Л.Ю., Пенжоян Г.А., Петренко С.И. Использование кольпоскопии с целью прогнозирования дисплазий у пациенток с вирусом папилломы человека. В. кн.: Материалы V. регионального научного форума «Мать и дитя». 28-30 июня, Геленджик. 2011: 206-7.
  13. Безуглый А.П., Ахмедова Л.Е., Эйри А.М. Ультразвуковое исследование кожи, принципы и возможности метода. Альманах клинической медицины. 2006; 9: 20-3.
  14. Безуглый А.П., Бикбулатова Н.Н., Шугинина Е.А., Белков П.А., Хабутдинова Н.Р. Ультразвуковое исследование кожи в практике врача-косметолога. Вестник дерматологии и венерологии. 2011; 3: 142-52.
  15. Василевская Е.А., Иванова Е.В., Кузьмина Т.С., Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б. Использование высокочастотной ультразвуковой аппаратуры для исследования кожи в норме и при патологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2005; 1: 33-7.
  16. Резайкин А.В., Кубанова А.А., Резайкина А.В. Неинвазивные методы исследования кожи. Вестник дерматологии и венерологии. 2009; 6: 28-30.
  17. Polanska A., Danczak-Pazdrowska A., Silny W., Sadowska A., Jenerowicz D., Osmola-Mankowska A., Olek-Hrab K. High-frequency ultrasonography in monitoring the effects of treatment of selected dermatoses. Post. Dermatol. Alergol. 2011; 28(4): 255-60.
  18. Sulli A., Ruaro B., Smith V., Paolino S., Pizzorni C., Pesce G., Cutolo M. Subclinical dermal involvement is detectable by high frequency ultrasound even in patients with limited cutaneous systemic sclerosis. Arthritis Res. Ther. 2017; 19(1): 61.
  19. Hay as hi K., Koga H., Uhara H., Saida T. High-frequency 30-MHz sonography in preoperative assessment of tumor thickness of primary melanoma: usefulness in determination of surgical margin and indication for sentinel lymph node biopsy. Int. J. Clin. Oncol. 2009; 14(5): 426-30.
  20. Патент №2607956, Российская Федерация. Аполихина И.А., Гасанова Г.Ф., Горбунова Е.А., Белков П.А., Безуглый А.П. Метод неинвазивной диагностики остроконечных кондилом наружных половых органов у женщин. Заявлено 11.27.2015; опубл. 11.01.2017.
  21. Wortsman X., Rodriguez C., Lobos C., Malina M.T. Ultrasound diagnosis and staging in pediatric hidradenitis suppurativa. Pediatr. Dermatol. 2016; 33(4): e260-4.
  22. Wortsman X. Imaging of hidradenitis suppurativa. Dermatol. Clin. 2016; 34: 59-68.
  23. Gupta A.K., Turnbull D.H., Harasiewicz K.A., Shum D.T., Watteel G.N., Foster F.S., Sauder D.N. The use of high-frequency ultrasound as a method of assessing the severity of a plaque of psoriasis. Arch. Dermatol. 1996; 132(6): 658-62.
  24. Jambusaria-Pahlajani A., Schmults C.D., Miller C.J., Shin D., Williams J., Kurd S.K., Gelfand J.M. Test characteristics of high-resolution ultrasound in the preoperative assessment of margins of basal cell and squamous cell carcinoma in patients undergoing Mohs micrographic surgery. Dermatol. Surg. 2009; 35(1): 9-15.
  25. Guitera P., Li L.X., Crotty K., Fitzgerald P., Mellenbergh R., Pellacani G., Menzies S.W. Melanoma histological Breslow thickness predicted by 75-MHz ultrasonography. Br. J. Dermatol. 2008; 159(2): 364-9.
  26. Bobadilla F, Wortsman X., Munoz C., Segovia L., Espinoza M., Jemec G.B. Pre-surgical high resolution ultrasound of facial basal cell carcinoma: correlation with histology. Cancer Imaging. 2008; 8: 63-72.
  27. Jasaitiene D., Valiukeviciene S., Linkeviciute G., Raisutis R., Jasiuniene E., Kazys R. Principles of high-frequency ultrasonography for investigation of skin pathology. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2011; 25(4): 375-82.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах