Характеристика микробиоты влагалища у беременных с досрочным преждевременным разрывом плодных оболочек


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Исследование микробиоты влагалища у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО) в сроке 22-36 недель и 6 дней беременности. Материалы и методы. Обследованы 150 женщин в возрасте от 18 до 40лет, которые были разделены на 3 группы: 1-я группа - беременные с ПРПО (n=50), 2-я группа - беременные с интактными плодньми оболочками (n=50), родоразрешенные в сроке 22-36 недель и 6 дней, 3-я группа - беременные со спонтанными своевременными (≥337недель) родами (n=50). Было проведено комплексное микробиологическое и молекулярно-генетическое исследование вагинальной микробиоты. Видовую идентификацию микроорганизмов проводили методом MALDITOF MS с использованием времяпролетного масс-спектрометра. Результаты. Беременные с ПРПО были соматически отягощены частыми респираторными и одонто-генными воспалительными заболеваниями; характерно осложненное течение данной беременности: угрожающий выкидыш, обусловленный наличием протракционной ретроамниотической гематомы, волнообразный характер кровянистых выделений из половых путей, развитие истмико-цервикальной недостаточности, требующей хирургической коррекции. Методом родоразрешения у беременных статистически значимо чаще было кесарево сечение. Женщины с ПРПО имели смешанную, дисбиотическую вагинальную микрофлору. В отличие от беременных со своевременными родами, для женщин с ПРПО характерны дефицит лактобацилл и увеличение относительной численности условно-патогенных микроорганизмов, преимущественно факультативно-анаэробного происхождения. Заключение. По составу микробиоты влагалища возможно предположить риск возникновения ПРПО. Мониторинг состава влагалищной микробиоты в течение беременности является ключевым этапом для разработки прогностических, профилактических и терапевтических стратегий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: zkhodjaeva@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая 1 отделением акушерским патологии беременности

Гюльнара Эльхановна Гусейнова

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: marysca666@rambler.ru
аспирант 1 отделения акушерского патологии беременности

Вера Васильевна Муравьева

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: v_muravieva@oparina4.ru
к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории микробиологии отдела микробиологии и клинической фармакологии

Андрей Евгеньевич Донников

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: donnikov@dna-technology.ru
к.м.н., ведущий научный сотрудник, заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов

Наталия Дмитриевна Мишина

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: mis7ha@gmail.com
м.н.с., отдел клинической и молекулярной генетики

Татьяна Валерьевна Припутневич

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: priputl@gmail.com
д.м.н., зав. отделом микробиологии и клинической фармакологии

Список литературы

  1. Liu L, Oza S., Hogan D., Perin J., Rudan I., Lawn J.E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000-13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2015; 385(9966): 430-40. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61698-6
  2. Iacovidou N, Varsami M., Syggellou A. Neonatal outcome of preterm delivery. Ann NY Acad Sci. 2010; 1205:130-4. doi: 10.1111/j.1749-6632.2010.05657.x
  3. Parry S., Strauss J.F. Premature rupture of the fetal membranes. N Engl J Med. 1998; 338(10): 663-70. doi: 10.1056/NEJM199803053381006
  4. Lamont R.F, Duncan S.L.B., Mandal D., Bassett P. Intravaginal clindamycin to reduce preterm birth in women with abnormal genital tract flora. Obstet Gynecol. 2003; 101(3): 516-22. doi: 10.1016/s0029-7844(02)03054-5
  5. Pappas A, Kendrick D.E., Shankar an S., et al. Chorioamnionitis and early childhood outcomes among extremely low-gestational-age neonates. JAMA Pediatr. 2014; 168(2):137-47. doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4248
  6. Rocha G, Proenca E., Quintas C., Rodrigues T., Guimaraes H. Chorioamnionitis and brain damage in the preterm newborn. J Matern Fetal Neonatal Med. 2007; 20(10): 745-9. doi: 10.1080/14767050701580515
  7. Lu H., Wang Q., Lu J., Zhang Q., Kumar P. Risk factors for intraventricular hemorrhage in preterm infants born at 34 weeks of gestation or less following preterm premature rupture of membranes. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016; 25(4): 807-12. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis. 2015.12.011
  8. Drassinower D., Friedman A.M., Obican S.G., Levin H., Gyamfi-Bannerman C. Prolonged latency of preterm premature rupture of membranes and risk of cerebral palsy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016; 29(17): 2748-52. doi: 10.3109/14767058.2015.1107539
  9. Van Dillen J., Zwart J., Schutte J., van Roosmalen J. Maternal sepsis: epidemiology, etiology and outcome. CurrOpin Infect Dis. 2010; 23(3): 249-54. doi: 10.1097/ QCO.0b013e328339257c
  10. Puri K., Taft D.H., Ambalavanan N., Schibler K.R., Morrow A.L., Kallapur S.G. Association of chorioamnionitis with aberrant neonatal gut colonization and adverse clinical outcomes. PloS One. 2016; 11(9): e0162734. doi: 10.1371/ journal.pone.0162734
  11. Romero R., Hassan S.S., Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Nikita L., Galuppi M., Lamont R.F, Chaemsaithong P., Miranda J., Chaiworapongsa T., Ravel J. The composition and stability of the vaginal microbiota of normal pregnant women is different from that of non-pregnant women. Microbiome. 2014; 2(1): 4. doi: 10.1186/2049-2618-2-4
  12. Romero R., Hassan S. Gajer P., Tarca A.L., Fadrosh D.W., Janine Bieda, Chaemsaithong P., Miranda J., Chaiworapongsa T., Rave J. The vaginal microbiota of pregnant women who subsequently have spontaneous preterm labor and delivery and those with a normal deliveryat term. Microbiome. 2014; 2: 18, 1-15. https://doi.org/10.1186/2049-2618-2-18
  13. Fortunato S.J., Menon R., Lombardi S.J. Role of tumor necrosis factor-а in the premature rupture of membranes and preterm labor pathways. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187(5): 1159-62. doi: 10.1067/mob.2002.127457
  14. Shobokshi A., Shaarawy M. Maternal serum and amniotic fluid cytokines in patients with preterm premature rupture of membranes with and without intrauterine infection. Int J Gynaecol Obstet. 2002; 79(3): 209-15. doi: 10.1016/ s0020-7292(02)00238-2
  15. Helmig B.R., Romero R., Espinoza J., Chaiworapongsa T., Bujold E., Gomez R. , et al. Neutrophil elastase and secretory leukocyte protease inhibitor in prelabor rupture of membranes, parturition and intra-amniotic infection. J Matern Fetal Neonatal Med. 2002; 12(4): 237-46. doi: 10.1080/jmf.12.4.237.246
  16. Baldwin E.A., Walther-Antonio M., MacLean A.M., Gohl D.M., Beckman K.B., Chen J., White B., Creedon D.J., Chia N. Persistent microbial dysbiosis in preterm premature rupture of membranes from onset until delivery. Peer J. 2015; 3: e1398. doi: 10.7717/peerj.1398
  17. Brown R.G., Marchesi J.R., Lee Y.S., Smith A., Lehne B., Kindinger L.M., Terzidou V., Holmes E., Nicholson J.K., Bennett P.R., MacIntyre D.A. Vaginal dysbiosis increases risk of preterm fetal membrane rupture, neonatal sepsis and is exacerbated by erythromycin. BMC Med. 2018;16(1): 9. doi: 10.1186/ s12916-017-0999-x.
  18. Ghartey J.P., Smith B.C., Chen Z., Buckley N., Lo Y., Ratner A.J., Herold B.C., Burk R.D. Lactobacillus crispatus Dominant Vaginal Microbiome Is Associated with Inhibitory Activity of Female Genital Tract Secretions against Escherichia coli. PLoSOne. 2014; 9(5): e96659. doi: 10.1371/ journal.pone.0096659
  19. Дятлова Л.И. Особенности микробиоценоза влагалища при преждевременном разрыве околоплодных мембран при сроках гестации 22-34 недели. Международный журнал экспериментального образования. 2015; 3-4: 502-6.
  20. Genovese C., Corsello S., Nicolosi D., Aidala V., Falcidia E., Tempera G. Alterations of the vaginal microbiota in the third trimester of pregnancy and pPROM. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2016; 20: 3336-43. PMID: 27608890
  21. Ходжаева З.С., Припутневич Т.В., Муравьева В.В., Гусейнова Г.Э., Горина К.А., Мишина Н.Д. Оценка состава и стабильности микробиоты влагалища у беременных в процессе динамического наблюдения. Акушерство и гинекология 2019; 7: 30-8. . doi: 10.18565/aig.2019.7/30-38
  22. Macintyre D., Chandiramani M., Lee Y., Kindinger L., Smith A., Angelopoulos N., et al. The vaginal microbiome during pregnancy and the postpartum period in a European population. SciRep-Uk. 2015; 5: 8988. doi: 10.1038/ srep08988
  23. Verstraelen H., Vilchez-Vargas R., Desimpel F., Jauregui R., Vankeirsbilck N., Weyers S., Verhelst R., De Sutter P., Pieper D.H., Van De Wiele T. Characterisation of the human uterine microbiome in non-pregnant women through deep sequencing of the V1-2 region of the 16S rRNA gene. PeerJ. 2016; 4: e1602
  24. Kindinger L.M., Bennett P.R., Lee Y.S., Marchesi J.R., Smith A., Cacciatore S., et al. The interaction between vaginal microbiota, cervical length, and vaginal progesterone treatment for preterm birth risk. Microbiome. 2017; 5(1): 6. doi: 10.1186/s40168-016-0223-9
  25. Petricevic L., Domig K.J., Nierscher F.J., Sandhofer M.J., Fidesser M., Krondorfer I., et al. Characterisation of the vaginal Lactobacillus microbiota associated with preterm delivery. Sci Rep. 2014; 4: 5136. doi: 10.1038/ srep05136

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах