ПОДГОТОВКА К ЛЕЧЕНИЮ БЕСПЛОДИЯ МЕТОДОМ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ ПРИ СНИЖЕННОМ ОВАРИАЛЬНОМ РЕЗЕРВЕ - PRE-IVF TIDOR


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить качество ооцитов, эмбрионов и исходы циклов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) у пациенток со сниженным овариальным резервом (ОР), получавших инозит перед лечением бесплодия. Материалы и методы. Наблюдательное сравнительное многоцентровое исследование - pre-IVF TIDOR (n=270): 1-я группа (n=158) получала инозит 4000мг + фолиевая кислота 400мкг (Иноферт, Italfarmaco S.p.A., Италия), 2-я группа (n=112) не получала инозит перед лечением бесплодия методом ЭКО. Критерии включения: возраст моложе 38 лет, операции на яичниках в анамнезе, содержание антимюллерова гормона (АМГ) <1,0 пг/мл, перенос эмбрионов (ПЭ) <2 в цикле овариальной стимуляции (ОС). Результаты. У пациенток 1-й группы получено большее количество зрелых ооцитов (5 (0-7) против 2 (0-5);p=0,049) и эмбрионов хорошего качества (42,2% против 30,1%;p=0,049), установлена большая частота наступления беременности (ЧНБ) на ПЭ (38,1% против 30,0%;p=0,041). Заключение. Женщинам моложе 38 лет после операций на яичниках для повышения эффективности ЭКО целесообразно назначать инозит (Иноферт, Italfarmaco S.p.A., Италия).

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Эмма Врамовна Вартанян

ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

д.м.н., директор; профессор кафедры акушерства и гинекологии; президент саморегулируемой организации «Ассоциация клиник ВРТ», акушер-гинеколог, репродуктолог 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2; 117997, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1

Кристина Ашотовна Цатурова

ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»

к.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2

Екатерина Александровна Девятова

ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»

Email: devyatova@baby-ivf.ru
к.м.н., врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2

Анна Сергеевна Михайлюкова

ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»

акушер-гинеколог, репродуктолог 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2

Виталий Александрович Левин

ООО Клиника вспомогательных репродуктивных технологий «Дети из пробирки»

эндокринолог 123182, г. Москва, ул. Щукинская, д. 2

Каринэ Юрьевна Сагамонова

ООО «Центр репродукции человека и ЭКО»

д.м.н., директор; профессор кафедры акушерства, гинекологии № 4; акушер-гинеколог, репродуктолог 344068, г. Ростов-на-Дону, ул. Бодрая, д. 90А

Дмитрий Сергеевич Громенко

ООО «АНЭКО»

д.м.н., директор 450029, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Путейская, д. 2

Татьяна Викторовна Овсянникова

ГФБУН ИХБФМ СО РАН; ООО «Центр персонализированной медицины»; Клиника НМТ

д.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики 630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25/4

Надежда Марковна Эрлихман

ЭКО Клиника «Источник»

к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики 454100, г. Челябинск, ул. Чичерина, д. 36 В

Елена Александровна Колосова

ЗАО Медицинский центр «Малыш»

начальник медицинской части 625002, г. Тюмень, ул. Свердлова, д. 35, корп. 1а

Елена Валентиновна Сафронова

ООО Клиника репродуктивного здоровья «ЭКО»

к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог 443030, г. Самара, пр-т К. Маркса, д. 6

Ольга Владимировна Фотина

ООО Клиника «Философия жизни»

главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог 614107, г. Пермь, ул. Ким, д. 64

Елена Васильевна Красновская

ООО «Тонус Мама»

главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог 603000, г. Нижний Новгород, ул. Воровского, д. 22

Татьяна Григорьевна Пожарищенская

ООО «Клиника Генезис»

заведующая отделением планирования семьи и репродукции человека, акушер-гинеколог, репродуктолог Республика Крым, 295026, г. Симферополь, ул. Семашко, д. 4

Сусанна Руслановна Аутлева

ООО «Кубанский Медицинский Центр»

к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог 350072, г. Краснодар, ул. Московская, д. 65

Александр Мкртичевич Гзгзян

ФГБУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии, руководитель отделения вспомогательных репродуктивных технологий 199034, г. Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Ильяс Рафаилович Нуриев

ООО КМДЦ «Клиника Нуриевых»

директор 420110, г. Казань, ул. Братьев Касимовых, д. 40а

Екатерина Евгеньевна Воропаева

ООО «Центр лечения бесплодия»

д.м.н., главный врач 454048, г. Челябинск, ул. Яблочкина, д. 3

Татьяна Ивановна Пестова

ЗАО «Центр Семейной медицины»

к.м.н., главный врач 454021, г. Челябинск, ул. Логовая, д. 13

Валерий Мстиславович Здановский

ООО «Клиника профессора В.М. Здановского»

профессор, д.м.н., генеральный директор, акушер-гинеколог, репродуктолог 115191, г. Москва, Холодильный пер., д. 2, стр. 2

Наталия Алексеевна Ким

ООО «Мать и дитя Пермь»; «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера

к.м.н., акушер-гинеколог, репродуктолог; доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК ППС 614000, г. Пермь, ул. Екатерининская, д 64

Александр Николаевич Котельников

ООО «Геном-Волга»

к.м.н., директор 400078, г. Волгоград, пр-т Ленина, д. 102А

Олег Владимирович Сафронов

ГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии ИПДО 454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64

Татьяна Алексеевна Назаренко

ФГБУ «НМИЦ АГиП им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

д.м.н., профессор, директор института репродуктивной медицины; акушер-гинеколог, репродуктолог 117997, г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Русудан Магометовна Ионова

ГБОУ ВПО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ФДПО 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, д. 310

Список литературы

  1. Здравоохранение в России. 2017. Статистический сборник. М.: Росстат; 2017. 170 с
  2. Мелконьянц Т.Г., Мингалева Н.В. Регуляторно-адаптивный статус женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза, эндокринного генеза, с бесплодием, ассоциированным с эндометриозом. Современные проблемы науки и образования. 2015; 6: 170. Доступно по: http://www. science-education.ru/ru/article/view?id=23441. Дата обращения 19.04.2019.
  3. Серебренникова К.Г., Кузнецова Е.П. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей яичников. Фундаментальные исследования. 2011; 9: 155.
  4. Сахаутдинова И.В., Кулешова Т.П., Зулкарнеева Э.М., Хабибуллина Р.Н. Функциональное состояние яичников у пациенток репродуктивного возраста с эндометриоидными кистами. Медицинский вестник Башкортостана. 2016; 11(4): 29-35.
  5. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. М.; 2013. 86 с.
  6. Allaire C. Endometriosis and infertility: a review. J. Reprod. Med. 2006; 51(3): 164-8.
  7. Хамзин И.З., Шуйская Д.А., Месропян Э.Д., Степанян Э.С. Влияние биполярной коагуляции на овариальный резерв при энуклеации эндометриоидных кист. В кн.: Тезисы 8-го Международного научного конгресса «Оперативная гинекология - новые технологии». СПб.; 2016: 64 с.
  8. Donnez J., Lousse J.C., Jadoul P., Donnez O., Squifflet J. Laparoscopic management of endometriomas using a combined technique of excisional (cystectomy) and ablative surgery. Fertil. Steril. 2010; 94(1): 28-32.
  9. Balaban B., Urman B. Effect of oocyte morphology on embryo development and implantation. Reprod. Biomed. Online. 2006; 12(5): 608-15.
  10. Akande A.V, Asselin J., Keay S.D., Cahill D.J., Muttukrishna S., Groome N.P., Wardle P.G. Inhibin A, inhibin B and activin A in follicular fluid of infertile women with tubal damage, unexplained infertility and endometriosis. Am. J. Reprod. Immunol. 2000; 43(2): 61-9.
  11. Best M.D., Zhang H., Prestwich G.D. Inositol polyphosphates, diphosph oinositol polyphosphates and phosphatidylinositol polyphosphate lipids: structure, synthesis, and development of probes for studying biological activity. Nat. Prod. Rep. 2010; 27(10): 1403-30. https://dx.doi.org/ 10.1039/b923844c.
  12. Korosi T., Barta C., Rokob K., Torok T. Physiological Intra-Cytoplasmic Sperm Injection (PICSI) outcomes after oral pretreatment and semen incubation with myo-inositol in oligoasthenoteratozoospermic men: results from a prospective, randomized controlled trial. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21(2, Suppl.): 66-72.
  13. Bevilacqua A., Carlomagno G., Gerli S., Montanino Oliva M., Devroey P., Lanzone A. et al. Results from the International Consensus Conference on myo-inositol and D-chiro-inositol in Obstetrics and Gynecology - assisted reproduction technology. Gynecol. Endocrinol. 2015; 31(6): 441-6. https:// dx.doi.org/10.3109/09513590.2015.1006616.
  14. Van den Bosch T., Dueholm M., Leone F.P.G., Valentin L., Rasmussen C.K., Votino A. et al. Terms, definitions and measurements to describe sonographic features of myometrium and uterine masses: a consensus opinion from the Morphological Uterus Sonographic Assessment (MUSA) group. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2015; 46(3): 284-98. https://dx.doi.org/10.1002/uog.14806.
  15. Leone F.P.G., Timmerman D., Bourne T., Valentin L., Epstein E., Goldstein S.R. et al. Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of the endometrium and intrauterine lesions: a consensus opinion from the International Endometrial Tumor Analysis (IETA) group. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010; 35(1): 103-12. https://dx.doi.org/10.1002/ uog.7487.
  16. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» от 12 февраля 2013 г.
  17. Gardner D.K., Schoolcraft W.B. In vitro culture of human blastocysts. In Jansen R., Mortimer D. (eds). Toward Reproductive Certainty. Fertility and Genetics Beyand. 1999. London: Parthenon Publishing. 1999: 378-88.
  18. Радзинский В.Е., и др. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. М.: StatusPraesens. 2016; 80.
  19. Kessler L.M., Craig B.M., Plosker S.M., Reed D.R., Quinn G.P. Infertility evaluation and treatment among women in the United States. Fertil. Steril. 2013; 100(4): 1025-32. https://dx.doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2013.05.040.
  20. Вартанян Э.В., Девятова Е.А., Цатурова К.А., Аглямова Д.Р. Роль системной терапии при бесплодии и неудачах реализации репродуктивной функции. Акушерство, гинекология и репродукция. 2018; 12(1): 5-16.
  21. Sihag P., Tandon A., Pal R., Jain B.K., Bhatt S., Kaur S., Sinha A. Sonography in male infertility: a look beyond the obvious. J. Ultrasound. 2018; 21(3): 26576. https://dx.doi.org/10.1007/s40477-018-0294-5.
  22. Kamel R.M. Management of the infertile couple: an Evidence based protocol Reprod. Biol. Endocrinol. 2010; 8: 21.
  23. Aslam I., Azhar T., Awais N. Laparoscopic evaluation of tubal factors in infertile patients. Professional Med. J. 2016; 23(4): 472-7. https://dx.doi.org/10.17957/ TPMJ/16.3294.
  24. Pereira N., Setton R., Petrini A.C., Lekovich J.P., Elias R.T., Spandorfer S.D. Is anti-Mullerian hormone associated with IVF outcomes in young patients with diminished ovarian reserve? Womens Health. 2016; 12(2): 185-92. https:// dx.doi.org/10.2217/whe.15.102.
  25. Yun B.H., Kim G., Park S.H., Noe E.B., Seo S.K., Cho S. et al.In vitro fertilization outcome in women with diminished ovarian reserve. Obstet. Gynecol. Sci. 2017; 60(1): 46-52. https://dx.doi.org/10.5468/ogs.2017.60.L46.
  26. Rasool S. et Shah D. Fertility with early reduction of ovarian reserve: the last straw that breaks the Camel’s back / Fertil Res Pract. 2017;3:15. doi: 10.1186/s40738-017-0041-1.
  27. Kultu T., Ozkaya E., Sanverdi I. The relationship between estradiol-progesterone alterations after ovulation trigger and treatment success in intrauterine insemination cycles / Turk J Obstet Gynecol. 2016;13(2):56-61. doi: 10.4274/tjod.45656.
  28. Prasad S., Kumar Y., Sindhal M. et al. Estradiol Level on Day 2 and Day of Trigger: A Potential Predictor of the IVF-ET Success / J Obstet Gynaecol India. 2014;64(3):202-207. DOI: 10.1007/ s13224-014-0515-6.
  29. Kedem A., Haas J., Geva L.L., Yerushalmi G., Gilboa Y. et al. Ongoing pregnancy rates in women with low and extremely low AMH levels. A multivariate analysis of 769 cycles. PLoS One. 2013; 8(12): e81629. https:// dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0081629.
  30. Fadhlaoui A., de la Joiniere J.B., Feki A. Endometriosis and infertility: how and when to treat? Front. Surg. 2014; 1: 24. https://dx.doi.org/10.3389/ fsurg.2014.00024.
  31. Bongioanni F., Revelli A., Gennarelli G., Guidetti D., Delle Piane L.D., Holte J. Ovarian endometriomas and IVF: a retrospective case-control study. Reprod. Biol. Endocrinol. 2011; 9: 81. Available at: http://www.rbej.com/ content/9/1/81.
  32. Maignien C., Santulli P., Gayet V., Lafay-Pillet M.C., Korb D., Bourdon M. et al. Prognostic factors for assisted reproductive technology in women with endometriosis-related infertility. Am. J. Obstet. Gynecol. 2017; 216(3): 280. e1-9.
  33. Mavrelos D., Saridogan E. Treatment of endometriosis in women desiring fertility. J. Obstet. Gynecol. India. 2015; 65(1): 11-6. https://dx.doi.org/ 10.1007/s13224-014-0652-y.
  34. Almog B., Eldar I., Barkan G., Amit A., Wagman I., Levin I. Embryo quality in controlled ovarian stimulation for in vitro fertilization in young poor responders. Gynecol. Endocr. 2014; 30(9): 657-9. https://dx.doi.org/10.3109 /095113590.2014.920003.
  35. Российская ассоциация репродукции человека. Регистр ВРТ. Отчет за 2016 год. СПБ.: Изд-во «Типография», 2018. 71 с. [Russian Association of Human Reproduction. Register of ART. Report for 2016. SPB.: Publishing house «Typography», 2018. 71 p. (In Russian)]
  36. ESHRE Annual Report, 2017. https://www.eshre.eu/-/media/sitecore-files/ AboutESHRE/913479_ESHRE_AnnualReport2017_WEB_DEF.pdf?la=e n&hash=47C0F3A9BE8ECFA7DD5DF306F899CEB2ABCF920F (date of appeal 14.06.2019).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах