ОСОБЕННОСТИ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С АНОМАЛЬНЫМИ МАТОЧНЫМИ КРОВОТЕЧЕНИЯМИ В СОЧЕТАНИИ С ТЯЖЕЛОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Аномальные маточные кровотечения (АМК) - один из самых распространенных симптомов пролиферативных процессов женской половой сферы. У пациенток с сопутствующей патологией свертывающей системы крови АМК протекают наиболее тяжело. Описание. В представленном клиническом случае наблюдалась сочетанная патология: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тяжелое течение, в сочетании с множественной миомой матки больших размеров, осложнившейся маточным кровотечением и анемией тяжелой степени. Для лечения поэтапно были применены трансфеморальная ангиографическая эмболизация маточных артерий, гистерорезектоскопия с аблацией эндометрия и агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) - Бусерелин. Заключение. Применение аГнРГ в сочетании с хирургическим лечением представляет оптимальный метод терапии пациенток с АМК и сопутствующей патологией свертывающей системы крови.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Владимировна Спиридонова

Самарский государственный медицинский университет

Email: nvspiridonova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ИПО 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Мария Александровна Каганова

Самарский государственный медицинский университет

Email: mkaganova@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ИПО 443099, Россия, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Татьяна Аркадьевна Тезикова

Перинатальный центр Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина

Email: zgvakush@sokb.ru
заместитель главного врача по акушерству и гинекологии 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159

Георгий Михайлович Среселли

Перинатальный центр Самарской областной клинической больницы им. В.Д. Середавина

Email: zgvakush@sokb.ru
заведующий гинекологическим отделением 443095, Россия, Самара, ул. Ташкентская, д. 159

Список литературы

  1. Munro M.G., Critchley H.O., Broder M.S., Fraser I.S. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2011; 113(1): 3-13. https://doi.org/10.1016/j. ijgo.2010.11.011.
  2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Артымук Н.В., Белоцерковцева Л.Д., Беженарь В.Ф., Геворкян М.А., Глухов Е.Ю., Гус А.И., Доброхотова Ю.Э., Жорданиа К.И., Зайратьянц О.В., Козаченко А.В., Киселев С.И., Коган Е.А., Кузнецова И.В., Курашвили Ю.Б., Леваков С.А., Малышкина А.И., МальцеваЛ.И., Марченко Т.Ю., МуратовК.Д., Пестрикова Т.Ю., Попов А.А., Протопопова Н.В., Самойлова А.В., Сонова М.М., Тихомиров А.Л., Ткаченко Л.В., УрюмоваЛ.Т., Филиппов О.С., Хашукоева А.З., Чернуха Г.Е., Ярмолинская М.И., Яроцкая Е.Л. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации (протокол лечения). Письмо Минздрава России от 02.10.2015 № 15-4/10/2-5805.
  3. МеликянА.Л., ПустоваяЕ.И., Цветаева Н.В., ДавыдкинИ.Л., Голенков А.К., Грицаев С.В., Иванова В.Л., Лисуков И.А., Поспелова Т.И., Шатохин Ю.В, Савченко В.Г. Клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры (первичной иммунной тромбоцитопении) у взрослых. М.: Национальное гематологическое общество; 2014
  4. Хардиков А., Климкин А., Петров С. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов при лечении миомы матки. Врач. 2016; 5: 22-5
  5. Бараш Ю.А., Максимов С.Я., БерштейнЛ.М.,Данилова М.А., Гершфельд Э.Д. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона при патологии эндометрия. Журнал акушерства и женских болезней. 2008; 57(4): 64-72
  6. Тихомиров А.Л. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов в лечении миомы матки. РМЖ Мать и дитя. 2010; 18(4): 188-94
  7. Тихомиров А.Л. Современные принципы терапевтического лечения миомы матки. Эффективная фармакотерапия. 2015; 5: 56-60
  8. Ray S., Ray A. Non-surgical interventions for treating heavy menstrual bleeding (menorrhagia) in women with bleeding disorders. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; 11: CD010338
  9. Попов А.А., Алиева А.С., Мананникова Т.Н., Барто Р.А. Сравнение различных методов аблации при гиперпластических процессах эндометрия. РМЖ. 2017; 25(26): 1942-5
  10. Kalampokas E., McRobbie S., Payne F., Parkin D.E. Long-term incidence of hysterectomy following endometrial resection or endometrial ablation for heavy menstrual bleeding. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2017; 139(1): 61-4. https://doi. org/10.1002/ijgo.12259.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах