ПОЧЕМУ ПРЕЭКЛАМПСИЯ ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В HELLP-СИНДРОМ? РОЛЬ СИСТЕМЫ КОМПЛЕМЕНТА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Рассмотрение клинических проявлений тяжелой преэклампсии (ПЭ) и HELLP-синдрома в контексте тромботической микроангиопатии позволяет по-новому взглянуть на патогенез данных осложнений гестации. Появляются новые данные о схожем механизме поражения эндотелия при тяжелой ПЭ, HELLP-синдроме и атипичном гемолитико-уремическом синдроме (а-ГУС), который реализуется в результате избыточной активации альтернативного пути комплемента. Исследование роли факторов комплемента в патогенезе, течении и прогрессировании ПЭ с реализацией в HELLP-синдром позволит в дальнейшем рассматривать их в качестве маркеров для прогнозирования тяжелых осложнений ПЭ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Николаевич СТРИЖАКОВ

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

академик РАН, профессор, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Елена Владимировна ТИМОХИНА

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Ирина Александровна ФЕДЮНИНА

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: irina.fedjunina@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Ирина Владимировна ИГНАТКО

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

член-корр. РАН, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Александр Гургенович АСЛАНОВ

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Ирина Михайловна БОГОМАЗОВА

ФГАО ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета Москва, Россия

Список литературы

  1. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации МЗ России (протокол лечения). М.; 2016.
  2. Тимохина Е.В., Стрижаков А.Н., Белоусова В.С., Асланов А.Г., Богомазова И.М., Афанасьева Н.В., Самойлова Ю.А., Ибрагимова С.М., Кечина А.М. HELLP-синдром как жизнеугрожающее состояние: современные особенности течения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 35-42.
  3. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Акиньшина С.В. Тромботические микроангиопатии в акушерской практике. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 304 с.
  4. Weinstein L. Syndrome of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count: a severe consequence of hypertension in pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 1982; 142(2): 159-67.
  5. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Пицхелаури Е.Г., Белоусова В.С., Якушина Н.И. Преэклампсия сегодня: патогенез и возможности прогнозирования и лечения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2016; 15(3): 24-31.
  6. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Федюнина И.А., Игнатко И.В., Асланов А.Г., Тернова Д.Ю., Пицхелаури Е.Г. Биохимические маркеры поражения печени при HELLP-синдроме. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2019; 18(4): 59-65.
  7. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Тимохина Е.В. Имитаторы тяжелой преэклампсии: вопросы дифференциальной диагностики и мультидисциплинарного ведения. Акушерство, гинекология и репродукция. 2019; 13(1): 70-8.
  8. Стрижаков А.Н., Тимохина Е.В., Игнатко И.В., Проценко Д.Н., Трощанский Д.В., Афанасьева Н.В., Ибрагимова С.М. Тромботическая микроангиопатия как проявление тяжелой преэклампсии и HELLP-синдрома. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2017; 16(6): 89-92.
  9. Батюшин М.М. Атипичный гемолитико-уремический синдром при беременности и HELLP-синдром. Вопросы дифференциальной диагностики. Клиническая нефрология. 2015; 3(1): 46-51.
  10. Шахиджанов С.С., Филиппова А.Е., Бутылин А.А., Атауллаханов Ф.И. Современное представление о системе комплемента. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2019; 18(3): 130-44.
  11. Alrahmani L., Willrich M.A. The complement alternative pathway and preeclampsia. Curr. Hypertens. Rep. 2018; 20(5): 40. https://dx.doi.org/10.1007/ s11906-018-0836-4.
  12. Vaught A.J., Gavriilaki E., Hueppchen N., Blakemore K., Yuan X., Seifert S.M., Brodsky R.A. Direct evidence of complement activation in HELLP syndrome: A link to atypical hemolytic uremic syndrome. Exp. Hematol. 2016; 44(5): 390-8. https://dx.doi.org/10.1016/j.exphem.2016.01.005.
  13. Vaught A.J., Braunstein E.M., Jasem J., Yuan X., Makhlin I., Eloundou S. et al. Germline mutations in the alternative pathway of complement predispose to HELLP syndrome. JCI Insight. 2019; 3(6): 46-57. pii: 99128. https://dx.doi. org/10.1172/jci.insight.99128.
  14. Burwick R.M., Feinberg B.B. Eculizumab for the treatment of preeclampsia/ HELLP syndrome. Placenta. 2013; 34(2): 201-3. : https://dx.doi.org/10.1016Zj. placenta.2012.11.014.
  15. McNamara L.A., Topaz N., Wang X., Hariri S., Fox L., MacNeil J.R. High risk for invasive meningococcal disease among patients receiving eculizumab (Soliris) despite receipt of meningococcal vaccine. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep. 2017; 66(27): 734-7. https://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6627e1.
  16. Collier A.R., Pernicone E., Zsengeller Z., Salahuddin S., Khankin E., Karumanchi S.A. Placental sFlt1 and complement activation in preeclampsia and HELLP syndrome. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 211(1): S195-6. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.10.245.
  17. Yonekura Collier A.R., Zsengeller Z., Pernicone E., Salahuddin S., Khankin E.V., Karumanchi S.A. Placental sFLT1 is associated with complement activation and syncytiotrophoblast damage in preeclampsia. Hypertens. Pregnancy. 2019; 38(3): 193-9. https://dx.doi.org/10.1080/10641955.2019.1640725.
  18. Burwick R.M., Fichorova R.N., Dawood H.Y., Yamamoto H.S., Feinberg B.B. Urinary excretion of C5b-9 in severe preeclampsia: tipping the balance of complement activation in pregnancy. Hypertension. 2015; 62(6): 1040-5. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01420.
  19. Burwick R.M., Velâsquez J.A., Valencia C.M., Gutiérrez-Mann J., Edna-Estrada F., Silva J.L. et al. Terminal complement activation in preeclampsia. Obstet. Gynecol. 2018; 132(6): 1477-85. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000002980.
  20. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 5-11.
  21. Salmon J.E., Heuser C., Triebwasser M., Liszewski M.K., Kavanagh D., Roumenina L., Atkinson J.P. Mutations in complement regulatory proteins predispose to preeclampsia: a genetic analysis of the PROMISSE cohort. PLoS Med. 2016; 8(3): e1001013. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1001013.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах