Сохранение фертильности у пациенток с диагностированным во время беременности онкологическим заболеванием


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить возможность применения технологии дозревания яйцеклеток в условиях in vitro (IVM) в качестве метода сохранения фертильности у пациенток с диагностированным во время беременности онкологическим заболеванием. Материалы и методы. Овариэктомия была произведена в 3 случаях: в 2 - одновременно с кесаревым сечением и в одном - во время плановой хирургической операции. Незрелые ооцит-кумулюсные комплексы извлекались из мозгового слоя яичника, дозревали в условиях in vitro в течение 48-72 часов. Все зрелые ооциты были витрифицированы. Оценивали процент дозревших ооцитов, процент дегенеративных ооцитов и количество криоконсервированных яйцеклеток. Результаты. Во всех трех случаях у пациенток с диагностированным во время беременности онкологическим заболеванием ооцит-кумулюсные комплексы были получены. У первой пациентки было выделено 6 ооцит-кумулюсных комплексов, у второй - 20 и у третьей - 24. Процент дозревших яйцеклеток составил 33,3%, 30% и 54,2%, в результате чего удалось витрифицировать 2, 6 и 12 ооцитов соответственно. Заключение. Ооцит-кумулюсные комплексы могут быть успешно выделены из мозгового слоя яичника после его удаления у беременных женщин во время кесарева сечения или плановой операции. Такие яйцеклетки имеют потенциал к дозреванию в условиях in vitro и могут быть витрифицированы или использованы для проведения программы экстракорпорального оплодотворения для сохранения фертильности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. О Кириллова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: stasia.kozyreva@gmail.com
к.б.н., старший научный сотрудник 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Е. С Буняева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: esbunyaeva@mail.ru
аспирант 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Е. В Ковальская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: kovalskaya.evgeniya@gmail.com
эмбриолог 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Н. С Камалетдинов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: sunsh86@mail.ru
эмбриолог 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Г. Н Хабас

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: khabas@list.ru
к.м.н., руководитель отделения инновационной онкологии и гинекологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

М. Д Фармаковская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: farmakovskaya@gmail.com
научный сотрудник 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Е. А Сироткина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: lenasirotkina@gmail.com
к.м.н., врач акушер-гинеколог 2-го акушерско-физиологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Н. Г Мишиева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: nondoc555@mail.ru
д.м.н., ведущий научный сотрудник 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Т. А Назаренко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t.nazarenko@mail.ru
д.м.н., профессор, директор института репродуктивной медицины 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

А. Н Абубакиров

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: nondoc555@yahoo.com
к.м.н., руководитель 1-го гинекологического отделения 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Donegan W.L. Cancer and pregnancy. CA: Cancer J. Clin. 1983; 33(4): 194-214. https://dx.doi.Org/10.3322/canjclin.33.4.194.
  2. Pavlidis N.A. Coexistence of pregnancy and malignancy. Oncologist. 2002; 7(4): 279-87.
  3. Hepner A., Negrini D., Hase E.A., Exman P., Testa L., Trinconi A.F. et al. Cancer during pregnancy: The oncologist overview. World J. Oncol. 2019; 10(1): 28-34. https://dx.doi.org/10.14740/wjon1177.
  4. Medrano J.V., Andres M. del M., Garcia S., Herraiz S., Vilanova-Perez T., Goossens E, Pellicer A. Basic and clinical approaches for fertility preservation and restoration in cancer patients. Trends Biotechnol. 2018; 36(2): 199-215. https:// dx.doi.org/10.1016/j.tibtech.2017.10.010.
  5. Hwang J.L., Lin Y.H., Tsai Y.L. Pregnancy after immature oocyte donation and intracytoplasmic sperm injection. Fertil. Steril. 1997; 68(6): 1139-40. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(97)00398-1.
  6. Ben-Haroush A., Sapir O., Fisch B. Aspiration of immature oocytes during cesarean section for fertility preservation and future surrogacy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203(1): e12-4. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2010.04.011.
  7. Gundelach T., Stuck D., Widschwendter P., Weiss J.M., Janni W., Hancke K. Fertility preservation after caesarean delivery in a woman diagnosed with Morbus Hodgkin disease during pregnancy. J. Assist. Reprod. Genet. 2014; 31(1): 51-3. https://dx.doi.org/10.1007/s10815-013-0126-7.
  8. Schmidt K.L.T., Byskov A.G., Andersen A.N., Muller J., Andersen C.Y. Density and distribution of primordial follicles in single pieces of cortex from 21 patients and in individual pieces of cortex from three entire human ovaries. Hum. Reprod. 2003; 18(6): 1158-64. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/ deg246.
  9. Ковальская Е.В., Кириллова А.О., Буняева Е.С., Хабас Г.Н., Камалетдинов Н.С., Назаренко Т.А., Абубакиров А.Н. Эффективность дозревания ооцитов, полученных в ходе овариэктомии у онкологических пациенток. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 87-91.
  10. Creux H., Monnier P., Son W.Y., Tulandi T., Buckett W. Immature oocyte retrieval and in vitro oocyte maturation at different phases of the menstrual cycle in women with cancer who require urgent gonadotoxic treatment. Fertil. Steril. 2017; 107(1): 198-204. https://dx.doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2016.09.041.
  11. Yang D.Z., Yang W., Li Y., He Z. Progress in understanding human ovarian folliculogenesis and its implications in assisted reproduction. J. Assist. Reprod. Genet. 2013; 30(2): 213-9. https://dx.doi.org/10.1007/ s10815-013-9944-x.
  12. Gougeon A. Dynamics of follicle development in the human ovary. In: Chang R.J., ed. Polycystic ovary syndrome. New York, NY: Springer; 1996: 21-36.
  13. Govan A.D.T. Ovarian follicular activity in late pregnancy. J. Endocrinol. 1970; 48(2): 235-41. https://dx.doi.org/10.1677/joe.0.0480235.
  14. Dizerega G, Hodgen G.D. Pregnancy-associated ovarian refractoriness to gonadotropin: A myth. Am. J. Obstet. Gynecol. 1979; 134(7): 819-22. https://dx.doi.org/10.1016/0002-9378(79)90953-0.
  15. Westergaard L, McNatty K.P., Christensen I.J. Steroid concentrations in fluid from human ovarian antral follicles during pregnancy. J. Endocrinol. 1985; 107(1): 133-6. https://dx.doi.org/10.1677/ joe.0.1070133.
  16. Brzyski R.G., Leland M.M., Eddy C.A. In vitro maturation of baboon oocytes retrieved at the time of cesarean section. Fertil. Steril. 1999; 71(6): 1153-6. https://dx.doi.org/10.1016/s0015-0282(99)00130-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах