Микробиота эндометрия женщин с хроническим эндометритом и идиопатическим бесплодием


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценка состава микроорганизмов полости матки у женщин с хроническим эндометритом (ХЭ) и идиопатическим бесплодием. Материалы и методы. 145 женщинам репродуктивного возраста с идиопатическим бесплодием была произведена гистероскопия, иммуногистохимическое (ИГХ) исследование на наличие ХЭ и микробиологическое (тест Фемофлор 16 и Фемофлор Скрин, «ДНК-технология», Москва) исследование биоптата эндометрия. Результаты. ХЭ выявлен у 113 (77,9%) пациенток. Наиболее часто в полости матки выявлены следующие микроорганизмы: лактобациллы (66,21%), стафилококки (44,83%), микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (22,1%), Ureaplasma spр. (19,3%), Streptococcus spp. (15,2%), Gardnerella vaginalis (11,03%), Atopobium vaginae (10,34%). Наличие уреаплазмы увеличивало риск развития ХЭ в 4,5 раза (ОШ=4,483; 95% ДИ 1,003-20,029), персистенция Atopobium vaginae и Staphylococcus spp. - в 7 раз (ОШ=6,959; 95% ДИ0,856-56,602) и 2,5 раза (ОШ=2,5; 95% ДИ 1,034-6,043) соответственно. Заключение. Риск развития ХЭ увеличивается при персистенции некоторых микроорганизмов в полости матки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Н. И Тапильская

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: tapnatalia@yandex.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник отдела репродукции 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

О. В Будиловская

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: o.budilovskaya@gmail.com
научный сотрудник отдела медицинской микробиологии, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики ФП и ДПО 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

А. А Крысанова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: krusanova.anna@mail.ru
научный сотрудник отдела медицинской микробиологии, ассистент кафедры клинической лабораторной диагностики ФП и ДПО 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

Г. Х Толибова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН

Email: gulyatolibova@yandex.ru
д.м.н., заведующая лабораторией иммуногистохимии 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

А. А Копылова

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН

Email: iagmail@ott.ru
аспирант отдела репродукции 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

Н. Д Цыпурдеева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН

Email: tsypurdeevan@mail.ru
к.м.н., научный сотрудник отдела репродукции 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3

А. М Гзгзян

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: iagmail@ott.ru
д.м.н., заведующий отделом репродукции, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9

А. М Савичева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: savitcheva@mail.ru
д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, заведующая отделом медицинской микробиологии, заведующая кафедрой клинической лабораторной диагностики ФП и ДПО 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 194100, Россия, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

И. Ю Коган

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта» РАН; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: ikogan@mail.ru
д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии медицинского факультета 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3; 199034, Россия, Санкт-Петербург, Университетская наб., д. 7-9

Список литературы

  1. Тапильская Н.И., Карпеев С.А., Кузнецова И.В. Хронический эндометрит - суб клиническое воспалительное заболевание органов малого таза. Гинекология. 2014; 16(1): 104-9
  2. Савичева А.М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. особенности диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 24-31
  3. Kitaya K., Takeuchi T, Mizuta S., Matsubayashi H., Ishikawa T. Endometritis: new time, new concepts. Fertil. Steril. 2018; 110(3): 344-50. https://dx.doi. org/10.1016/j.fertnstert.2018.04.012.
  4. Puente E, Alonso L, Lagana A.S., Ghezzi F., Casarin J. Carugno J. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 13(4): 250-6. https://dx.doi.o/10.22074/ijfs.2020.5779.
  5. Kimura F, Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A. et al. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(5): 951-60. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13937.
  6. Цыпурдеева Н.Д., Шипицына Е.В., Савичева А.М., Гзгзян А.М., Коган И.Ю. Состав микробиоты эндометрия и степень выраженности хронического эндометрита у пациенток с неэффективными протоколами экстракорпорального оплодотворения. есть ли связь? Журнал акушерства и женских болезней. 2018; 67(2): 5-15.
  7. Bouet P.E., El Hachem H., Monceau E., Gariepy G., Kadoch I.J., Sylvestre C. Chronic endometritis in women with recurrent pregnancy loss and recurrent implantation failure: prevalence and role of office hysteroscopy and immunohistochemistry in diagnosis. Fertil. Steril. 2016; 105(1): 106-10. https:// dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.09.025.
  8. Европейское общество по вопросам репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). Идиопатическое бесплодие. Доступно по: https://www.eshre.eu/ Guidelines-and-Legal/Guidelines/Guidelines-in-development/Unexplained-infertility
  9. Kushnir V.A., Solouki S., Sarig-Meth T., Vega M.G., Albertini D.F., Darmon S.K. et al. Systemic inflammation and autoimmunity in women with chronic endometritis. Am. J. Reprod. Immunol. 2016; 75(6): 672-7. https://dx.doi. org/10.1111/aji.12508.
  10. Cicinelli E., Matteo M., Tinelli R., Lepera A., Alfonso R., Indraccolo U. et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum. Reprod. 2015; 30(2): 323-30. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/deu292.
  11. Cicinelli E., De Ziegler D., Nicoletti R., Colafiglio G., Saliani N., Resta L. et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil. Steril. 2008; 89(3): 677-84. https://dx.doi.org/10.1016/j. fertnstert.2007.03.074.
  12. Cicinelli E., De Ziegler D., Nicoletti R., Tinelli R., Saliani N., Resta L. et al. Poor reliability of vaginal and endocervical cultures for evaluating microbiology of endometrial cavity in women with chronic endometritis. Gynecol. Obstet. Invest. 2009; 68(2): 108-15. https://dx.doi.org/10.1159/000223819.
  13. Pinto V., Matteo M., Tinelli R., Mitola P.C., De Ziegler D., Cicinelli E. Altered uterine contractility in women with chronic endometritis. Fertil. Steril. 2015; 103(4): 1049-52. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert. 2015.01.007.
  14. Moreno I., Cicinelli E., Garcia-Grau I., Gonzalez-Monfort M., Bau D., Vilella F. et al. The diagnosis of chronic endometritis in infertile asymptomatic women: a comparative study of histology, microbial cultures, hysteroscopy, and molecular microbiology. Am. J. Obstet. Gynecol. 2018; 218(6): 602. e1-602. e16. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.012.
  15. Park H.J., Kim Y.S., Yoon T.K., Lee W.S. Chronic endometritis and infertility. Clin. Exp. Reprod. Med. 2016; 43(4): 185-92. https://dx.doi.org/10.5653/ cerm.2016.43.4.185.
  16. Haggerty C.L., Ness R.B., Amortegui A., Hendrix S.L., Hillier S.L., Holley R.L. et al. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 188(1): 141-8. https:// dx.doi.org/10.1067/mob.2003.87.
  17. Cicinelli E., Resta L., Nicoletti R., Tartagni M., Marinaccio M., Bulletti C, Colafiglio G. Detection of chronic endometritis at fluid hysteroscopy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2005; 12(6): 514-8. https://dx.doi.org/10.1016/j. jmig.2005.07.394

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020