Молекулярногенетические факторы прогноза метастатического поражения регионарных лимфатических узлов у больных раком молочной железы

Цель. Выявить молекулярно-генетические факторы прогноза метастатического поражения регионарных лимфатических узлов при раке молочной железы (РМЖ) на основании анализа профиля экспрессии генов первичной опухоли. Материалы и методы. В исследование включены 200 пациенток с морфологически верифицированным уницентрическим инвазивным PМЖ T1-4N0-3M0, прошедшие лечение в ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» г. Ульяновска в период с 2012 по 2015 г. Молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани проводили с применением методики полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦP); диагностическая панель состояла из 28 функциональных генов. Результаты. Первичная опухоль молочной железы в группе пациенток с метастатическим поражением регионарных лимфатических узлов характеризуется повышенной пролиферативной активностью с учетом экспрессии гена Ki-67 (р=0,028), а также повышенным уровнем мPНКгенов NAT (р=0,039) и CD68 (р<0,001) на фоне снижения экспрессии PTEN(р<0,001) и пониженной экспрессии гена ESR1 (р=0,043). По результатам дискриминантного анализа точность предсказания наличия или отсутствия метастатического поражения регионарных лимфатических узлов на основании молекулярно-генетического исследования первичной опухоли с применением экспрессионной панели из 7 генов составила 91,9 и 78,8% соответственно. Заключение. Проведение молекулярно-генетического исследования ткани первичной опухоли молочной железы с включением набора из 7 генов (PTEN, CD68, CCNB1, MGB1, MYC, BCL2, ESR1) может стать дополнительным диагностическим инструментом для оценки наличия метастатического поражения лимфатических узлов при планировании объема аксиллярной лимфодиссекции у пациенток с PМЖ.

рак молочной железы, молекулярно-генетические факторы прогноза, профиль экспрессии генов, мPНК, лимфодиссекция, локальный рецидив, лимфогенное метастазирование, дискриминантный анализ