Иммунорегуляторные и транспортные белки как маркеры антенатального прогноза состояния недоношенных детей при преждевременном разрыве плодных оболочек

Цель. Оценка содержания лактоферрина (ЛФ), альфа-2-макроглобулина (а2-МГ), альфа-1-антитрипсина (а1-АТ) и альбумина в крови беременных при преждевременном разрыве плодных оболочек (ПРПО) в прогнозе состояния новорожденных. Материалы и методы. Исследована сыворотка крови женщин с ПРПО при сроке 24-33 недели, родивших недоношенных детей без признаков внутриутробной инфекции (ВУИ), n=35; родивших детей с легким течением ВУИ (n=30) и детей с тяжелым течением ВУИ (n=28). В контрольной группе исследована сыворотка крови здоровых беременных женщин при сроке 24-33 недели (n=27). В сыворотке крови определялась концентрация ЛФ методом ИФА, а2-МГ, а1-АТ - методом количественного ракетного иммуноэлектрофореза и альбумина биохимическим методом. Результаты: При ПРПО в крови беременных, независимо от состояния ребенка, содержание альбумина было статистически значимо снижено, а ЛФ -повышено, по сравнению с данными контрольной группы. Концентрации а2-МГ и а1-АТ не отличались от показателей здоровых женщин при рождении ребенка без ВУИ, были повышены при рождении детей с легким течением ВУИ и, напротив, резко снижены при тяжелом течении ВУИ. С помощью дискриминантного анализа установлено, что максимально чувствительным прогностическим тестом для оценки состояния плода является уровень а2-МГ в крови беременных при ПРПО. При концентрации белка 2,2-3,0г/л в 86% случаев прогнозируется рождение ребенка без ВУИ, при уровне а2-МГ >3,0 в 85% случаев - легкое течение ВУИ, а показатель белка < 2,2 г/л с вероятностью 86% сопровождается тяжелым течением ВУИ. Заключение. Определение содержания ЛФ, а2-МГ, а1-АТи альбумина в крови беременных при ПРПО моно использовать для прогнозирования состояния ребенка в раннем неонатальном периоде.

преждевременный разрыв плодных оболочек, внутриутробная инфекция, лактоферрин, альфа-2-макроглобулин, альфа-1-антитрипсин, альбумин