Воздействие химиотерапии на здоровье детей, рожденных у матерей с лимфомами и раком молочной железы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить и проанализировать состояние здоровья детей у матерей с лимфомами и раком молочной железы (РМЖ), получавших химиотерапию (ХТ) во время беременности. Материал и методы. В исследование вошли 223 новорожденных: 1А подгруппа - дети, подвергшиеся ХТ антенатально (n=108), 1Б подгруппа - дети, матери которых не получали лечение (n=52) и 2-я группа - дети, рожденные у соматически здоровых матерей (n=63). Катамнез был изучен у 71 ребенка из 1А подгруппы и 29 детей из 2Б подгруппы. Результаты. В1А подгруппе недоношенных детей было 44,4%, в 1Б подгруппе - 59,6% (p=0,05). Высокий процент недоношенных детей был связан с активностью заболевания матери и необходимостью начать/ продолжить противоопухолевое лечение вне беременности. Лидирующую позицию в заболеваемости детей занимают болезни бронхолегочной системы, что связано, главным образом, с недоношенностью детей. Частота рождения маловесных детей (<10-го процентиля) в группах статистически значимо не различалась (p=0,20). Частота врожденных пороков и малых аномалий развития в группах была сопоставима (p=0,67иp=0,70) и не отличалась от частоты в общей популяции. Заключение. Недоношенность является основной причиной заболеваемости раннего неонатального периода у детей, антенатально подвергшихся ХТ. Пролонгирование беременности до доношенного срока на фоне ХТ позволяет снизить частоту преждевременных родов и способствует снижению заболеваемости детей.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Аминат Исаевна Ахмедова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: akhmedovag@yandex.ru
аспирант

Роман Георгиевич Шмаков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: r_shmakov@oparina4.ru
д.м.н., профессор РАН, директор института акушерства

Евгения Сергеевна Полушкина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: e_polushkina@oparina4.ru
к.м.н., старший научный сотрудник 2-го родильного отделения

Екатерина Дмитриевна Мирошина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: lapshulchik@gmail.com
ординатор

Мзия Ильинична Макиева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: m_makieva@oparina4.ru
врач неонатолог, заведующая отделения новорожденных №2

Виктор Васильевич Зубков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: v_zubkov@oparina4.ru
д.м.н., профессор РАН, директор института неонатологии и педиатрии

Анастасия Анатольевна Пароконная

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Минздрава России

Email: anaparl@yandex.ru
д.м.н., отделение патологии молочных желез

Геннадий Тихонович Сухих

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: g_sukhikh@oparina4.ru
академик РАН, д.м.н., профессор, директор

Список литературы

  1. de Haan J., Verheecke M., Van Calsteren K., Van Calster B., Shmakov R.G., Mhallem Gziri M., Halaska M.J., Fruscio R., Lok C.A.R., Boere I.A., Zola P. Ottevanger P.B., de Groot C.J.M., Peccatori F.A., Dahl Steffensen K., Cardonick E.H., Polushkina E., RobL., Ceppi L., Sukhikh G.T., Han S.N., Amant F.; International Network on Cancer and Infertility Pregnancy (INCIP). Oncological management and obstetric and neonatal outcomes for women diagnosed with cancer during pregnancy: a 20-year international cohort study of 1170 patients. Lancet Oncol. 2018; 19(3): 337-46. https://doi.org/10.1016/ S1470-2045(18)30059-7
  2. Esposito S., Tenconi R., Preti V., Groppali E., Principi N. Chemotherapy against cancer during pregnancy: A systematic review on neonatal outcomes. Medicine (Baltimore). 2016; 95(38): e4899. doi: 10.1097/MD.0000000000004899.
  3. Шмаков Р.Г., Ахмедова А.И., Полушкина Е.С., Демина Е.А., Мангасарова Я.К., Тумян Г.С., Виноградова М.А., Кравченко С.К., Зубков В.В. Современные принципы ведения беременности у пациенток с лимфомами. Акушерство и гинекология. 2019; 7: 40-8. http://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.7.40-48
  4. Amant F., Van Calsteren K., Halaska M.J., Gziri M.M., Hui W., Lagae L., Willemsen M.A., Kapusta L., Van Calster B., Wouters H., Heyns L., Han S.N., Tomek V., Mertens L., Ottevanger P.B. Long-term cognitive and cardiac outcomes after prenatal exposure to chemotherapy in children aged 18 months or older: an observational study. Lancet Oncol. 2012; 13(3): 256-64. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70363-1
  5. Ахмедова А.И., Любасовская Л.А., Мирошниченко И.И., Баймеева Н.В., Шмаков Р.Г. Воздействие химиотерапии на систему мать-плацента-плод: современное состояние проблемы. Акушерство и гинекология. 2018; 9:14-8. [Akhmedova A.I., Lyubasovskaya L.A., Miroshnichenko I.I., Baimeeva N.V., Shmakov R.G. Impact of chemotherapy on the mother-placenta-fetus system: the current status of the problem. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2018; (9): 14-8. (in Russian)].https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2018.9.14-18
  6. Van Calsteren K., Heyns L., De Smet F., et al. Cancer During Pregnancy: An Analysis of 215 Patients Emphasizing the Obstetrical and the Neonatal Outcomes. J. Clin Oncol. 2010; 28: 683-9. doi: 10.1200/Jm.2009.23.2801.
  7. Abdel-Hady e-S, He mid a R.A., Gamal A., El-Zafarany M., Toson E., El-Bayoumi M.A. Cancer during pregnancy: perinatal outcome after in utero exposure to chemotherapy. Arch Gynecol Obstet. 2012; 286: 283-86.
  8. Aviles A, Nambo MJ, Huerta-Guzman J, Neri N, Cleto S. Speckle-Tracking Echocardiography to Detect Cardiac Toxicity in Children Who Received Anthracyclines During Pregnancy. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2016. 16(1): 1-4. doi: 10.1016/j.clml.2015.09.009.
  9. Boere I., Lok C., Vandenbroucke T., Amant F. Cancer in pregnancy: safety and efficacy of systemic therapies. Curr Opin Oncol. 2017; 29(5): 328-34. doi: 10.1097/CCO.0000000000000386
  10. Murthy R.K., Theriault R.L., Barnett C.M., Hodge S., Ramirez M.M., Milbourne A., Rimes S.A., Hortobagyi G.N., Valero V., Litton J.K. Outcomes of children exposed in utero to chemotherapy for breast cancer. Breast Cancer Res. 2014;16(6): 500. doi: 10.1186/s13058-014-0500-0.
  11. Vandenbroucke T, Verheecke M, Fumagalli M, Lok C, Amant F. Effects of cancer treatment during pregnancy on fetal and child development. Lancet Child Adolesc Health. 2017;1(4): 302-10. doi: 10.1016/S2352-4642(17)30091-3.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах