Микробиом эндометрия при многократных неудачах вспомогательных репродуктивных технологий и у здоровых женщин: где норма и где патология?

Цель. Изучить особенности микробиома эндометрия у здоровых фертильных пациенток и у пациенток с многократными неудачами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Материалы и методы. С целью оценки различий микробиома эндометрия у 20 женщин с бесплодием и многократными неудачными попытками ВРТ(1-я группа) и у 15 фертильных здоровых женщин, имевших хотя бы одни роды в доношенном сроке в анамнезе (2-я группа), был изучен микробиом эндометрия путем секвенирования нового поколения гена 16SрРНК. Результаты. Самыми представленными в группе здоровых фертильных пациенток были роды Lactobacillus - 29,4%, Comamonas - 16,8% и Mesorhizobium - 6,0%, а в группе бесплодных пациенток с многократными неудачами ЭКО - Lactobacillus - 33,3%, Ralstonia - 7,9% и Pediococcus - 4,8%. При этом доля лактобактерий у пациенток 1-й группы значимо не отличалась от пациенток 2-й группы (33,3% и 29,4% соответственно). В группе женщин с бесплодием и многократными неудачными попытками ЭКО регистрировалась значимо более высокая относительная представленность бактерий родов Brevundimonas и Ralstonia. При этом у фертильных женщин 2-й группы регистрировалась статистически значимо более высокая представленность Acidovorax, Brevibacillus, Caulobacter, Comamonas, Delftia, Distigma, Pseudomonas, Schlegelella, Thermus. Заключение. Представленные данные подтверждают концепцию нестерильности эндометрия и существования маточного микробиома в целом. Лактобактерии являются доминирующим родом в составе маточного микробиома, однако нельзя утверждать, что это абсолютно доминирующий род, т.е. более 90%. При этом доли лактобактерий у фертильных пациенток и у пациенток с многократными неудачами ВРТ значимо не отличались.

микробиом эндометрия, бесплодие, ЭКО, фертильность