Эффективность комплексной терапии с применением индол-3-карбинола у пациенток с гормонозависимыми заболеваниями матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценка эффективности комплексной терапии с применением индол-3-карбинола (I3C) у пациенток с гормонозависимыми патологиями - миомой матки, гиперплазией эндометрия, эндометриозом (аденомиозом). Материалы и методы. В исследование были включены 1217 пациенток в возрасте 31-52 лет, страдающих гормонозависимыми заболеваниями матки (миомой, эндометриозом, гиперплазией эндометрия). Было проведено исследование с применением различных терапевтических схем и комбинаций. Обработка результатов проводилась с помощью стандартного статистического пакета программ (SPSS 19.0). Результаты. Переносимость лечения в каждой из подгрупп оказалась сходной. Оценка эффективности показала следующее: 1) зафиксировано преимущество сочетания аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (аГнРГ) и I3C над монотерапией аГнРГ в лечении миомы матки; 2) частота выявления положительной динамики в течении эндометриоза при использовании комплексной терапии (диеногест, I3C) была выше по сравнению с базовой; 3) эффективность противорецидивной терапии гиперплазии эндометрия с использованием комплексной схемы (аГнРГ/гестаген, I3C) была выше, чем при базовой схеме; 4) эффективность противорецидивной терапии после органосохраняющих операций оказалась одинаково успешной как при использовании аГнРГ, так и при применении I3C. Заключение. Добавление I3C в схемы консервативного лечения гормонозависимых заболеваний матки повышает эффективность терапии, снижает вероятность рецидивов, уменьшает необходимость в повторных операциях, улучшает качество жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Леонидович Тихомиров

ФГБУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России

Email: pacificoff@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Татьяна Александровна Сонина

Медицинский холдинг «СМ Клиника»

врач акушер-гинеколог

Елена Александровна Осецкая

Медицинский холдинг «СМ Клиника»

врач ультразвуковой диагностики

Список литературы

  1. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М.: Медпрактика-М; 2011.
  2. Altman D., Granath F., Cnattingius S., Falconer C. Hysterectomy and risk of stress-urinary-incontinence surgery: nationwide cohort study. Lancet. 2007; 370(9597): 1494-9. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61635-3.
  3. Гинзбург Е.Б., Соснова Е.А. Гистерэктомия как фактор риска развития метаболического синдрома. Материалы XXVII Международного конгресса с курсом эндоскопии «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний». Москва, 2-5 июня, 2014; 142-3.
  4. Laughlin-Tommaso S.K., Khan Z., Weaver A.L., Schleck C.D., Rocca W.A., Stewart E.A. Cardiovascular risk factors and diseases in women undergoing hysterectomy with ovarian conservation. Menopause. 2016; 23(2): 121-8. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0000000000000506.
  5. Atsma F., Bartelink M.-L.E.L., Grobbee D.E., van der Schouw Y.T. Postmenopausal status and early menopause as independent risk factors for cardiovascular disease: a meta-analysis. Menopause. 2006; 13(2): 265-79. https://dx.doi.org/10.1097/01.gme.0000218683.97338.ea.
  6. Ingelsson E., Lundholm C., Johansson A.L.V., Altman D. Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study. Eur Heart J. 2011; 32(6): 745-50. https://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehq477.
  7. Altman D., Yin L., Johansson A., Lundholm C., Gronberg H. Risk of renal cell carcinoma after hysterectomy. Arch Intern Med. 2010; 170(22): 2011-6. https://dx.doi.org/10.1001/archinternmed.2010.425.
  8. Karami S., Daugherty S.E., Purdue M.P. Hysterectomy and kidney cancer risk: A meta analysis. Int J. Cancer 2014; 134(2): 405-10. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.28352.
  9. Zucchetto A., Talamini R., Dal Maso L., Negri E., Polesel J. et al. Reproductive, menstrual, and other hormone-related factors and risk of renal cell cancer. Int J. Cancer. 2008; 123(9): 2213-6. https://dx.doi.org/10.1002/ijc.23750.
  10. Boland R. Depression in Medical Illness/Secondary Depression. In: Stein D.J., Kupfer D.J., Schatzberg A.F., ed. Textbook of Mood Disorders. American Psychiatric Pablishing, Inc. Washington DC, 2006; 639-52.
  11. Sozeri-Varma G., Kalkan-Oguzhanoglu N., Karadag F., Ozdel O. The effect of hysterectomy and/or oophorectomy on sexual satisfaction. Climacteric. 2011; 14(2): 275-81. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2010.532251.
  12. Zeydan B., Tosakulwong N., Schwarz C.G., Senjem M.L., Gunter J.L. et al. Association of Bilateral Salpingo-Oophorectomy Before Menopause Onset With Medial Temporal Lobe Neurodegeneration. JAMA Neurol. 2019; 76(1): 95-100. https://dx.doi.org/10.1001/jamaneurol.2018.3057.
  13. Доброхотова Ю.Э. Гистерэктомия в репродуктивном возрасте: авто-реф. дис. д-ра мед. наук. М., 2000.
  14. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Эндометриоз. 2020.
  15. Sanderson P.A., Critchley H.O., Williams A.R., Arends M.J., Saunders P.T. New concepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Hum Reprod Update. 2017; 23(2): 232-54. https://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmw042.
  16. Ishikawa H., Reierstad S., Demura M., Rademaker A.W., Kasai T. et al. High aromatase expression in uterine leiomyoma tissues of African-American women. J. Clin Endocrinol Metab. 2009; 94(5): 1752-6. https://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-2327.
  17. Ашрафян Л.А., Бабаева Н.А., Антонова И.Б., Овчинникова О.А., Алешикова О.И., Моцкобили Т.А., Кузнецов И.Н. Уровень баланса эстрогенных метаболитов при раке молочной железы и пути его коррекции. Опухоли репродуктивной системы. 2015; 3: 22-9.
  18. Памфамиров Ю.К. Самойленко А.В., Волох А.А. Органосохраняющее лечение миомы матки у пациенток репродуктивного возраста. Вестник науки и образования. 2017; 2(26): 97-9.
  19. Auclair M.H., Yong P.J., Salvador S., Thurston J., Colgan T.T.J., Sebastianelli A. Guideline No. 392 - Classification and Management of Endometrial Hyperplasia. J. Obstet Gynaecol Can. 2019; 41(12): 1789-1800. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.025.
  20. Management of Endometrial Hyperplasia. Green-top Guideline No. 67. RCOG/ BSGE Joint Guideline. February, 2016.
  21. Capuano E., Dekker M., Verkerk R., Oliviero T. Food as Pharma? The Case of Glucosinolates. Curr Pharm Des. 2017; 23(19): 2697-2721. https://dx.doi.org/10.2174/1381612823666170120160832.
  22. Liu X., Lv K. Cruciferous vegetables intake is inversely associated with risk of breast cancer: a meta-analysis. Breast. 2013; 22(3): 309-13. https://dx.doi.org/10.1016/j.breast.2012.07.013.
  23. Rogan E.G. The natural chemopreventive compound indole-3-carbinol: state of the science. In Vivo. 2006; 20(2): 221-8.
  24. Riby J.E., Feng C., Chang Y.C., Schaldach C.M., Firestone G.L., Bjeldanes L.F. The major cyclic trimeric product of indole-3-carbinol is a strong agonist of the estrogen receptor signaling pathway. Biochemistry. 2000; 39(5): 910-8. https://dx.doi.org/10.1021/bi9919706.
  25. Зулькарнаева Э.Т., Хакимова Р.Х., Лапан Е.И., Благодетелев И.Л. Индол-3-карбинол в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 3: 50-4.
  26. Смирнова Т.А., Павшук Л.И. Современные подходы к лечению миомы матки у молодых женщин с целью сохранения репродуктивной функции. Медицинский журнал. 2007; 20(2): 105-7.
  27. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М.: Миклош; 2006. 159 c.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах