Использование ингибиторов ароматазы для быстрого купирования симптомов гиперстимуляции яичников, возникших при проведении программы экстракорпорального оплодотворения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Несмотря на довольно низкую частоту развития тяжелых форм синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) в программах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), это осложнение в случае тяжелого течения негативно сказывается на здоровье молодых женщин, требует интенсивного и длительного лечения, приводит к осложнениям течения наступившей беременности. В связи с чем вопросы быстрого купирования симптомов СГЯ являются чрезвычайно актуальными, в особенности у пациенток, планирующих начало гонадотоксичной терапии непосредственно после стимуляции яичников и забора ооцитов. Описание. Представлены два клинических наблюдения, описывающих и сравнивающих эффективность применения ингибиторов ароматазы и антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ант-ГнРГ) с целью быстрого купирования симптомов гиперстимуляции яичников. Заключение. Назначение ингибиторов ароматазы после трансвагинальной пункции способствует более быстрому купированию развившихся симптомов гиперстимуляции яичников по сравнению с использованием антГнРГ. Необходимо отметить большую экономичность разработанной методики по сравнению с назначением антГнРГ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Яна Ованнесовна Мартиросян

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: marti-yana@yandex.ru
м.н.с. НОЦ ВРТ с клиническим подразделением им. Ф. Паулсена

Татьяна Алексеевна Назаренко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: t_nazarenko@oparina4.ru
д.м.н., профессор, директор Института репродуктивной медицины

Ирина Евгеньевна Корнеева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

д.м.н., проф., руководитель отделения НОЦ ВРТ им. Ф. Паулсена

Альмина Михайловна Бирюкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: alma21@list.ru
к.м.н., заведующая по клинической работе НОЦ ВРТ с клиническим подразделением им. Ф. Паулсена

Список литературы

  1. Регистр ВРТ РАРЧ. 2017: Отчет регистра за 2017 г. и ВРТ в России 2017 г. (Доклад президента РАРЧ на XXIX международной конференции РАРЧ «Репродуктивные технологии сегодня и завтра», Ростов-на-Дону).
  2. Mathur R.S., Tan B.K. British Fertility Society Policy and Practice Committee: prevention of ovarian hyperstimulation syndrome. Hum. Fertil. (Camb). 2014; 17(4): 257-68. https://dx.doi.org/10.3109/14647273.2014.961745.
  3. Fouda U.M., Sayed A.M., Elshaer H.S., Hammad B.E., Shaban M.M., Elsetohy K.A. et al. GnRH antagonist rescue protocol combined with cabergoline versus cabergoline alone in the prevention of ovarian hyperstimulation syndrome: a randomized controlled trial. J. Ovarian Res. 2016; 9(1): 29. https://dx.doi. org/10.1186/s13048-016-0237-8.
  4. Tang H., Mourad S., Zhai S.D., Hart R.J. Dopamine agonists for preventing ovarian hyperstimulation syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2016; (11): CD008605. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008605.pub3.
  5. Lainas T.G., Sfontouris I.A., Zorzovilis I.Z., Petsas G.K., Lainas G.T., Kolibianakis E.M. Management of severe early ovarian hyperstimulation syndrome by re-initiation of GnRH antagonist. Reprod. Biomed. Online. 2007; 15(4): 408-12. https://dx.doi.org/10.1016/s1472-6483(10)60366-5.
  6. Latouche J., Crumeyrolle-Arias M., Jordan D., Kopp N., Augendre-Ferrante B., Cedard L. et al. GnRH receptors in human granulosa cells: anatomical localization and characterization by autoradiographic study. Endocrinology. 1989; 125(3): 1739-41. https://dx.doi.org/ 10.1210/endo-125-3-1739.
  7. Minaretzis D., Jakubowski M., Mortola J.F., Pavlou S.N. Gonadotropin-releasing hormone receptor gene expression in human ovary and granulosa-lutein cells. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1995; 80(2): 430-4. https://dx.doi.org/10.1210/ jcem.80.2.7852501.
  8. Asimakopoulos B., Nikolettos N., Nehls B., Diedrich K., Al-Hasani S., Metzen E. Gonadotropin-releasing hormone antagonists do not influence the secretion of steroid hormones but affect the secretion of vascular endothelial growth factor from human granulosa luteinized cell cultures. Fertil. Steril. 2006; 86(3): 636 41. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2006.01.046
  9. Taylor P.D., Hillier S.G., Fraser H.M. Effects of GnRH antagonist treatment on follicular development and angiogenesis in the primate ovary. J. Endocrinol. 2004; 183(1): 1-17. https://dx.doi.org/10.1677/ joe.1.05685.
  10. Friden B.E., Nilsson L. Gonadotrophin-releasing hormone-antagonist luteolysis during the preceding midluteal phase is a feasible protocol in ovarian hyperstimulation before in vitro fertilization. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2005; 84(8): 812-6. https://dx.doi.org/10.1111/j.0001-6349.2005.00730.x.
  11. Del Canto F., Sierralta W., Kohen P., Munoz A., Strauss J.F., Devoto L. Features of natural and gonadotropin-releasing hormone antagonist-induced corpus luteum regression and effects of in vivo human chorionic gonadotropin. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007; 92(11): 4436-43. https://dx.doi.org/10.1210/ jc.2007-0125.
  12. Sahin N., Apaydin N., Toz E., Sivrikoz O.N., Genc M., Turan G.A. et al. Comparison of the effects of letrozole and cabergoline on vascular permeability, ovarian diameter, ovarian tissue VEGF levels, and blood PEDF levels, in a rat model of ovarian hyperstimulation syndrome. Arch. Gynecol. Obstet. 2016; 293(5): 1101-6. https://dx.doi.org/10.1007/s00404-015-3987-4.
  13. Haas J., Bassil R., Gonen N., Meriano J., Jurisicova A., Casper R.F. The VEGF and PEDF levels in the follicular fluid of patients co- treated with LETROZOLE and gonadotropins during the stimulation cycle. Reprod. Biol. Endocrinol. 2018; 16(1): 54. https://dx.doi.org/10.1186/s12958-018-0367-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах