Применение фокусированного ультразвука высокой интенсивности в терапии генитальных форм склероатрофического лихена

  • Авторы: Тетерина Т.А.1, Ищук М.П.2, Рамазанова М.О.1, Аполихина И.А.1,3
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГБУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
    3. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
  • Выпуск: № 9 (2021)
  • Страницы: 199-203
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249513
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.9.199-203
  • ID: 249513

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В статье представлена обзорная информация по использованию фокусированного ультразвука высокой интенсивности (High Intensity Focused Ultrasound, HIFU) для лечения склерозирующего лихена вульвы. Приведены определение и принцип действия HIFU, проанализированы исследования, в которых показаны эффективность и безопасность данного метода. Первые попытки использования HIFU в медицине были сделаны в области нейрохирургии США в начале 1940-х гг. профессором Вильямом Фраем. В 50-е гг. прошлого века в его лаборатории была изготовлена установка для применения фокусированного ультразвука в экспериментальной нейрохирургии, то есть для создания в глубоких структурах мозга животных локальных разрушений заданного размера. В СССР исследования медицинских возможностей фокусированного ультразвука начались в 1970-х гг. в Акустическом институте АН СССР (АКИН), в Институте эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова, Институте мозга, Институте физиологии имени И.П. Павлова и ряде других серьезных научных учреждений. В настоящее время показана возможность применения HIFU не только в нейрохирургии, например, для снятия невропатической боли, внутримозговых кровоизлияний и болезни Альцгеймера, но также во многих областях медицины (дерматологии, гинекологии, онкологии, маммологии и др.) - хирургическое лечение злокачественных опухолей в онкологии, хирургия фибромиомы матки, разрушение опухолей предстательной железы, воздействие на ткани, расположенные за грудной клеткой, или на внутримозговые ткани без вскрытия черепа. Заключение: Можно полагать, что терапия склерозирующего лихена вульвы фокусированным ультразвуком высокой интенсивности может быть альтернативой лечению топическими кортикостероидами, частое и продолжительное применение которых может приводить к истончению кожи, реакциям рикошета, рубцеванию тканей, реактивации грибковой и папилломавирусной инфекций. Метод является новым и перспективным способом лечения склерозирующего лихена вульвы, который требует проведения дальнейших рандомизированных контролируемых исследований.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Татьяна Александровна Тетерина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: t_teterina@oparina4.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Мария Павловна Ищук

ФГБУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России

Email: marumariyaish@gmail.com
врач-педиатр 394036, Россия, Воронеж, ул. Студенческая, д. l0

Марина Османовна Рамазанова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: marlnaramazanova@yandexru
клинический ординатор 2-го года 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: i_apolikhina@oparina4.ru
д.м.н., заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Krapf J.M., Mitchell L, Holton M.A., Goldstein A.T. Vulvar lichen sclerosus: current perspectives. Int. J. Women's Health. 2020; 12: 11-20. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S191200.
  2. Соколова А.В., Аполихина И.А. Лечение склерозирующего лихена наружных половых органов у женщин: от стандартов к инновациям. Акушерство и гинекология. 2020; 7: 37-46. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2020.7.37-46.
  3. Аполихина И.А., Соколова А.В., Балашов И.С., Чернуха Л.В., Ермакова Е.И. Лечение склерозирующего лихена вульвы фракционным С02-лазером: проспективное клиническое исследование. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2020; (8(2): 48-58.
  4. Гаврилов Л.Р. Фокусированный ультразвук высокой интенсивности в медицине. М.: Фазис; 2013. 656 с.
  5. Von Krogh G, Dahlman-Ghozlan K., Syrjdnen S. Potential human papillomavirus reactivation following topical corticosteroid therapy of genital lichen sclerosus and erosive lichen planus. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2002; 16(2): 130-3. https://dx.doi.org/10.1046/j.1468-3083.2002.00420.x.
  6. Neill S.M., Tatnall F.M., Cox N.H. Guidelines for the management of lichen sclerosus. Br. J. Dermatol. 2002; 147(4): 640-9. https://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2133.2002.05012.x.
  7. Tran D.A., Tan X., Macri C.J., Goldstein A.T., Fu S.W. Lichen sclerosus: An autoimmunopathogenic and genomic enigma with emerging genetic and immune targets. Int. J. Biol. Sci. 2019; 15(7):1429-39. https://dx.doi.org/10.7150/ijbs.34613.
  8. Kovatcheva R., Guglielmina J.N., Abehsera M., Boulanger L., Laurent N., Poncelet E. Ultrasound-guided high-intensity focused ultrasound treatment of breast fibroadenoma - a multicenter experience. J. Ther. Ultrasound. 2015; 3(1):1. https://dx.doi.org/10.1186/s40349-014-0022-3.
  9. Соколова А.В., Аполихина И.А., Зайцев Н.В., Чернуха Л.В. Клиникоморфологические стадии склерозирующего лихена вульвы у женщин. Гинекология. 2020; 22(4): 22-7.
  10. Зароченцева Н.В., Джиджихия Л.К. Интраэпителиальная неоплазия вульвы: современный взгляд на проблему. Российский вестник акушера-гинеколога. 2020; 20(1): 44-53.
  11. Siedek F., Yeo S.Y., Heijman E., Grinstein O., Bratke G. et al. Magnetic Resonance- Guided High- Intensity Focused Ultrasound (MR-HIFU): Technical Background and Overview of Current Clinical Applications (Part 1). Rofo. 2019; 191(6): 522-30. https://dx.doi.org/10.1055/a-0817-5645.
  12. Zhou W, Zhu L., Zhou H., Shen K., Lang J., Cui Q., Shi H. The efficacy of high-intensity, focused ultrasound treatment for non-neoplastic epithelial disorders of the vulva. Cell. Mol. Biol. (Noisy-le-grand). 2016; 62(4): 111-5.
  13. Shi H.H., Zhu L., Yang Y., Jin H.M., Li R.Z., Liang Z.Q., Lang J.H. Multicenter randomized clinical study of high-intensity focused ultrasound and cortical hormone in the treatment of non-neoplastic epithelial disorders of vulva. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2013; 93(41): 3291-3.
  14. Gautam M.M., Singh V., Nadkarni N.J., Patil S.P Anogenital lichen sclerosus. Indian J. Sex. Transm. Dis. AIDS. 2020; 41(1): 1-9. https://dx.doi.org/10.4103/ijstd.IJSTD_49_17.
  15. Kirtschig G., Becker K., Gunthert A., Jasaitiene D., Cooper S., Chi C.C. et al. Evidence-based (S3) guideline on (anogenital) lichen sclerosus. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015; 29(10): e1-43. https://dx.doi.org/10.1111/jdv.13136.
  16. Cooper S.M., Gao Х.-H., Powel J.J., Wojnarovska F. Does treatment of vulvar lichen sclerosus influence its prognosis? Arch Dermatol. 2004; 140(6); 702-6. https://dx.doi.org/10.1001/archderm.140.6.702.
  17. Wu C., Zou M., Xiong Y., Wang L., Chen H., Fan Y., Li C. Short- and long-term efficacy of focused ultrasound therapy for non-neoplastic epithelial disorders of the vulva. BJOG. 2017; 124(Suppl. 3): 87-92. https://dx.doi.org/10.1111/1471-0528.14747.
  18. Хамитова Г.В. Оценка туморицидного эффекта ультразвука в экспериментальных и клинических исследованиях. Креативная хирургия и онкология. 2011; 1: 96-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах