Перенос на стадии зиготы у пациенток с отсутствием развития эмбрионов в предыдущих программах экстракорпорального оплодотворения

Цель: Оценить эффективность переноса эмбрионов в полость матки на стадии зиготы у пациенток с множественными безуспешными попытками ЭКО/ИКСИ в анамнезе и отсутствием дробления эмбрионов при их культивировании in vitro. Материалы и методы: В исследование были включены 37пациенток, средний возраст которых составил 38,3 (3,3) года, с продолжительностью бесплодия 6,1 (2,3) года. Основной нозологической формой бесплодия явилось идиопатическое. Во всех попытках, вне зависимости от выбранного протокола стимуляции яичников и вида используемых гонадотропинов, имели место отсутствие эмбрионов, пригодных для переноса, и остановка их в развитии. У 37 пациенток исследуемой группы перенос эмбрионов в полость матки был проведен на 1-е сутки после трансвагинальной пункции яичников, сразу же при констатации оплодотворения. Результаты: Среднее количество попыток ЭКО/ИКСИ в анамнезе у пациенток, включенных в исследование, составило 4,2 (1,6). Данные проведенного ретроспективного анализа подтвердили факт нарушения параметров раннего эмбриогенеза у всех пациенток исследуемой группы. Частота наступления беременности в возрастной группе до 40лет составила 45,0% (9/20), в группе же пациенток позднего репродуктивного возраста - лишь 5,8% (1/17). Заключение: Предполагается, что культивирование эмбриона in vitro может явиться одной из причин нарушений развития эмбриона и «ареста» раннего эмбриогенеза. В этой связи стратегия переноса эмбрионов в полость матки на стадии зиготы может способствовать более физиологическому преимплантационному развитию и, как следствие, наступлению беременности в сложных клинических ситуациях, характеризующихся остановкой эмбрионов в развитии. Этот метод может быть эффективным у пациенток молодого возраста, имеющих в основном эуплоидные ооциты.

бесплодие, бесплодие неясного генеза, зигота