Целесообразность проведения преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии в программах экстракорпорального оплодотворения у пациенток после консервативного лечения атипической гиперплазии и начального рака эндометрия

Актуальность: Атипическая гиперплазия эндометрия (АГЭ) и начальный рак эндометрия (РЭ) часто выявляются у пациенток до реализации репродуктивной функции. При этом в структуре женщин с АГЭ и начальным РЭ преобладают пациентки старшего репродуктивного возраста, имеющие повышенные риски хромосомной патологии у потомства. Цель: Определить целесообразность проведения преимплантационного генетического тестирования на анеуплоидии (ПГТ-А) эмбрионов в программах ЭКО у пациенток с АГЭ и начальным РЭ в анамнезе. Материалы и методы: 50 пациенток в возрасте 25-43 лет (медиана 35 лет), которым были проведены программы ЭКО после консервативного гормонального лечения АГЭ и начального РЭ, составили основную группу. Группу контроля составили 40 пациенток с трубно-перитонеальным и нетяжелым мужским фактором бесплодия. Изучены частота наступления беременности (ЧНБ) у пациенток различных возрастных групп, а также зависимость ЧНБ от проведения ПГТ-А эмбрионов в программах ЭКО. Результаты: У пациенток основной группы получено 32% (32/100) эуплоидных бластоцист; в возрасте до 35лет - 74% (17/23), в возрасте 35лет и старше - 19% (15/77). Частота получения эуплоидных эмбрионов в группе контроля была сопоставима. ЧНБ среди всех пациенток основной группы составила 32% (19/60); у женщин до 35лет - 38% (12/32), у женщин 35лет и старше - 25% (7/28). В контрольной группе ЧНБ составила среди всех пациенток 41% (22/54); у пациенток молодого репродуктивного возраста - 46% (13/28), в 35 лет и старше - 35% (9/26). Выявлена взаимосвязь между проведением ПГТ-А в протоколах ЭКО и ЧНБ. Среди всех пациенток основной группы, в которой проводилось ПГТ-А, ЧНБ составила 47% (7/15); среди пациенток без ПГТ-А - 27% (12/45). В контрольной группе среди всех пациенток, которым проведено ПГТ-А, ЧНБ составила 47% (9/19), среди пациенток, отказавшихся от ПГТ-А, - 34% (12/35). Заключение: Проведение ПГТ-А в протоколах ЭКО позволяет исключить хромосомные аномалии у полученных эмбрионов и повысить ЧНБ за счет переноса в полость матки эуплоидного эмбриона.

атипическая гиперплазия эндометрия, рак эндометрия, бесплодие, онкофертильность, преимплантационное генетическое тестирование