ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ МИОМЭКТОМИИ
- Авторы: Кира Е.Ф.1, Политова А.К.1, Гудебская В.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России
- Выпуск: № 10 (2016)
- Страницы: 80-84
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/329712
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2016.10.80-4
- ID: 329712
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Анализ рецидивов миомы матки и состояния послеоперационного рубца у пациенток репродуктивного возраста после лапароскопической робот-ассистированной миомэктомии. Материал и методы. 44 пациенткам в плановом порядке с использованием роботизированного комплекса «da Vinci Si» выполнены миомэктомии. Результаты. У 17 пациенток выявлен рецидив миомы матки: через 6 месяцев - у 4, через 1 год - у 8, через 2 года - у 5 пациенток. У 13 отмечен рост одного узла, у 4 - множественная миома матки. При проведении корреляционного анализа умеренная положительная связь обнаружена между риском рецидива миомы матки и возрастом пациентки, а также количеством удаляемых узлов. У 11 пациенток наступила беременность. У 1 пациентки произошли нормальные своевременные самопроизвольные роды. 4 пациентки родоразрешены операцией кесарева сечения. Интраоперационно - миометрий в области рубца не истончен. В настоящее время у 2 пациенток беременность прогрессирует (22 и 24 недели). В ходе ультразвукового исследования во II триместре беременности - рубец после миомэктомии состоятелен. Заключение. Робот-ассистированную лапароскопическую миомэктомию следует рассматривать как эффективный метод органосохраняющего реконструктивно-пластического лечения миомы матки у пациенток репродуктивного возраста, планирующих в будущем реализацию генеративной функции.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Евгений Федорович Кира
ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: profkira33@gmail.com
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, главный гинеколог, зав. кафедрой женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Алла Константиновна Политова
ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: al1970@mail.ru
д.м.н., зав. гинекологическим отделением 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Виктория Александровна Гудебская
ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России
Email: victoriagudebskaya@yahoo.fr
аспирант кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья ИУВ 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Список литературы
- Буянова С.Н., Логутова Л.С., Бабунашвили Е.Л., Горбунова Т.Н. Репродуктивный прогноз при миоме матки. Акушерство и гинекология. 2002; 2: 12-6.
- Кира Е.Ф., Политова А.К., Алекперова А.Ф., Хайкина В.Я. Простая гистерэктомия с использованием роботизированной системы da Vinci S при доброкачественных опухолях матки. Акушерство и гинекология. 2012; 6: 99-103.
- Тихомиров А.Л., Лубин Д.М. Оптимизация лечения больных миомой матки. Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. 2005; 4(5-6): 105-12.
- Цхай В.Б., Штох Е.А. Миома матки и репродуктивная функция женщины. Связь миомы матки с бесплодием. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 4: 42-7.
- Глухов Е.Ю. Использование современных энергий при лапароскопической и «открытой» миомэктомии. Медицинская наука и образование Урала. 2011; 1: 89-93.
- Кира Е.Ф., Политова А.К., Гудебская В.А. Результаты робот-ассистированной лапароскопической миомэктомии у пациенток репродуктивного возраста в отдаленном послеоперационном периоде. Наукоемкие технологии. 2016; 1: 23-30.
- Syam H.H. Pregnancy оutcomes following laparoscopic myomectomy. World J. Laparosc. Surg. 2008; 1(1): 35-40.
- Фаткуллин И.Ф., Баканова А.Р. Применение антипрогестинов для профилактики рецидивов после консервативной миомэктомии. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 101-4.
- Nishiyama S., Saito M., Sato K., Kurishita M., Itasaka T., Shioda K. High recurrence rate of uterine fibroids on transvaginal ultrasound after abdominal myo mectomy in Japanese women. Gynecol. Obstet. lnvest. 2006; 61(3): 155-9.
- Hanafi M. Predictors of leiomyoma recurrence after myomectomy. Obstet. Gynecol. 2005; 105(4): 877-81.
- Bhave Chittawar P. Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (10): CD004638.
- Tal R., Segars J.H. The role of angiogenic factors in fibroid pathogenesis: potential implications for future therapy. Hum. Reprod. Update. 2014; 20(2): 194-216.
- Калинина Е.А., Широкова Д.В., Попов Г.Д., Лукин В.И., Коренев И.И., Калинина И.И. Тактика ведения пациенток с миомой матки при экстракорпоральном оплодотворении. Проблемы репродукции. 2005; 11(1): 30-2.
- Yoo E.H., Lee P.I., Huh C.Y., Kim D.H., Lee B.S., Lee J.K., Kim D. Predictors of leiomyoma recurrence after laparoscopic myomectomy. J. Minim. Invasive Gynecol. 2007; 14(6): 690-7.
- Pitter M.C., Serene S., Gargiulo A. Pregnancy outcomes following robot-assisted myomectomy. J. Hum. Reprod. 2013; 28(1): 108-21.
- Markuly S.N., Charles E.M., Kyle S. Uterine rupture after robotic-assisted laparoscopic myomectomy. CRSLS MIS Case Reports from SLS.org
Дополнительные файлы
