Оценка качества жизни, психоэмоционального состояния, пищевого поведения, акушерских и перинатальных исходов у беременных с ранним и поздним выявлением гестационного сахарного диабета

Цель: Оценить анамнестические данные, качество жизни, психоэмоциональное состояние, пищевое поведение, акушерские и перинатальные исходы у женщин с ранним и поздним гестационным сахарным диабетом (ГСД).

Материалы и методы: Проведено исследование 144 женщин с ГСД. Из них 86 женщин составили 1-ю группу с ранним ГСД, выявленным до 24 недель, и 68 женщин – 2-ю группу с поздним ГСД, выявленным после 24 недель. Применяли опросники SF-36, САН, HADS, DEBQ. Оценивали течение настоящей беременности и перинатальные исходы.

Результаты: Женщины с ранним ГСД характеризуются снижением показателей жизненной активности, социального функционирования, психического и психологического здоровья, самочувствия и настроения, более высокими показателями субклинической тревоги и субклинической депрессии. Женщины с ранним выявлением ГСД характеризовались более частым нервно-психическим напряжением (ОР 3,36; 95% ДИ 1,67–6,78; р<0,001), наличием самопроизвольных выкидышей по материнской линии (ОР 9,49; 95% ДИ 1,26–71,18; р=0,03), артериальной гипертензией при предшествующей беременности (ОР 5,14; 95% ДИ 1,20–22,01; р=0,03), привычным невынашиванием беременности в анамнезе (ОР 8,69; 95% ДИ 1,15–65,72; р=0,04), приемом метилпреднизолона (ОР 9,49; 95% ДИ 1,26–71,18; р=0,03), транексамовой кислоты (ОР 9,49; 95% ДИ 2,32–38,75; р=0,002), этамзилата натрия (ОР 5,53; 95% 1,30–23,53; р=0,02), ранним угрожающим выкидышем (ОР 13,84; 95% ДИ 3,45–55,50; р<0,001), поздним угрожающим выкидышем (ОР 4,47; 95% ДИ 1,02–15,70; р=0,04), плацентарной недостаточностью (ОР 4,47; 95% ДИ 1,61–12,44; р=0,004), преждевременными родами (ОР 3,89; 95% ДИ 1,37–11,03; р=0,01). Пациентки с поздним ГСД характеризовались более частым наличием сахарного диабета 1-го типа у родственников 1-й (ОР 0,05; 95% ДИ 0,003–0,79; р=0,03) и 2-й линии родства (ОР 0,13; 95% ДИ 0,03–0,56; р=0,01), поздним наступлением менархе (12,6 (1,3) и 13,4 (1,3) года; р=0,01), частой дисменореей (ОР 0,47; 95% ДИ 0,36–0,62; р<0,001).

Заключение: Женщины с ранним ГСД характеризуются частым нервно-психическим напряжением, наличием самопроизвольных выкидышей по материнской линии, артериальной гипертензии при предыдущей беременности, привычным невынашиванием в анамнезе, приемом метилпреднизолона, транексамовой кислоты, этамзилата, ранними и поздними угрожающими выкидышами, плацентарной недостаточностью, преждевременными родами при настоящей беременности. Женщины с поздним выявлением ГСД характеризуются более частым наличием сахарного диабета 1-го типа у родственников 1-й и 2-й линии родства, более поздним менархе, дисменореей в анамнезе.