Тромбоз воротной вены на фоне приема комбинированного орального контрацептива после перенесенной коронавирусной инфекции
- Авторы: Шкляев А.Е.1, Фатхиева А.Р.1, Бессонов А.Г.2, Мелешкина М.В.2, Зыков С.Ю.2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
- БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
- Выпуск: № 2 (2023)
- Страницы: 165-170
- Раздел: Заметки из практики
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/340805
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.5
- ID: 340805
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность: Противозачаточные средства являются важным компонентом охраны репродуктивного здоровья женщин, поскольку они не только сокращают количество нежелательных беременностей, но и улучшают репродуктивную функцию. Однако известно, что прием оральных контрацептивов может повышать риск венозной тромбоэмболии. Этот риск увеличивается при инфицировании вирусом COVID-19, который предрасполагает пациентов как к венозному, так и к артериальному тромбозу из-за чрезмерного воспаления, активации тромбоцитов, усугубления эндотелиальной дисфункции и застойных явлений. При наличии у данных пациенток наследственной тромбофилии риск венозных тромбоэмболий становится фатальным.
Описание: В статье представлено клиническое наблюдение пациентки с тотальным тромбозом воротной вены, длительно принимавшей оральные контрацептивы и переболевшей новой коронавирусной инфекцией. При исследовании генов системы свертывания крови и фолатного цикла методом ПЦР была выявлена мутация в гене активаторе плазминогена (серпин). Продемонстрированы данные спиральной компьютерной томографии органов брюшной полости, а также динамика лабораторных показателей.
Заключение: Требуется взвешенный подход при назначении комбинированных оральных контрацептивов в условиях пандемии COVID-19, особенно у женщин с протромботическими мутациями.
Полный текст
Об авторах
Алексей Евгеньевич Шкляев
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
Email: shklyaevaleksey@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-4479-508X
д.м.н., профессор, профессор кафедры факультетской терапии с курсами эндокринологии и гематологии
Россия, ИжевскАлина Ранисовна Фатхиева
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: alifathi98@mail.ru
студент
Россия, ИжевскАлексей Геннадьевич Бессонов
БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Email: besson_alex@mail.ru
к.м.н., заведующий гастроэнтерологическим отделением
Россия, ИжевскМария Владимировна Мелешкина
БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Email: alifathi98@mail.ru
врач-гастроэнтеролог
Россия, ИжевскСергей Юрьевич Зыков
БУЗ УР «Первая Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики»
Email: sergeyzykov1977@gmail.com
врач-рентгенолог
Россия, ИжевскСписок литературы
- Samant H., Asafo-Agyei K.O., Garfield K. Portal vein thrombosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; September 14, 2021.
- Valeriani E., Riva N., Di Nisio M., Ageno W. Splanchnic vein thrombosis: current perspectives. Vasc. Health Risk Manag. 2019; 15: 449-61. https://dx.doi.org/10.2147/VHRM.S197732.
- Gialeraki A., Valsami S., Pittaras T., Panayiotakopoulos G., Politou M. Oral contraceptives and HRT risk of thrombosis. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2018; 24(2): 217-25. https://dx.doi.org/10.1177/1076029616683802.
- Dragoman M.V., Tepper N.K., Fu R., Curtis K.M., Chou R., Gaffield M.E. A systematic review and meta-analysis of venous thrombosis risk among users of combined oral contraception. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2018; 141(3): 287-94. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12455.
- Казанцев А.Н. Тромбэктомия vs консервативное лечение у больных с COVID-19. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021; 20(4): 2931. https://dx.doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2931.
- Макацария А.Д., Акиньшина С.В. Тромбозы редкой локализации и тромбофилия. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8(2): 97-111.
- Кузнецов М.Р., Папышева О.В. Менопаузальная гормональная терапия и венозные тромбоэмболические осложнения: какова взаимосвязь? Доктор.Ру. 2019; 11: 68-73. https://dx.doi.org/10.31550/ 1727-2378-2019-166-11-68-73.
- Маркелов М.И., Безнощенко О.С., Иванец Т.Ю., Пырегов А.В., Есаян Р.М., Гаврилова Т.Ю., Кречетова Л.В. Особенности системы плазменного гемостаза у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Акушерство и гинекология. 2020; 9: 138-44. https://dx.doi.org/10.18565/ aig.2020.9.138-144.
- Лиманова О.А., Громова О.А., Федотова Л.Э. Комбинированная оральная контрацепция и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19): вопросы взаимодействия лекарственных средств. Фармакокинетика и Фармакодинамика. 2020; 3: 30-9. https://dx.doi.org/10.37489/2587-7836-2020-3-30-39.
- Kow C.S., Mustafa Z.U., Hasan S.S. The use of combined hormonal contraceptives amid the COVID-19 pandemic. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2021; 26(1): 85-6. https://dx.doi.org/10.1080/13625187.2020.1849618.
- Шкляев А.Е., Фатхиева А.Р., Бессонов А.Г., Зыков С.Ю., Малахова И.Г. Цирроз печени вследствие тромбоза воротной, верхней брыжеечной и селезеночной вен: пятилетняя динамика. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2021; 16(4): 427-9. https://dx.doi.org/10.14300/mnnc.2021.16104.
- Шкляев А.Е., Бессонов А.Г., Чушьялова Д.А., Михайлова М.Д., Мелешкина М.В. Сочетание новой коронавирусной инфекции COVID-19 и псевдомембранозного колита в раннем послеродовом периоде: клиническое наблюдение. Акушерство и гинекология. 2021; 9: 232-6. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.9.232-236.
Дополнительные файлы
