Оценка качества жизни пациенток с преждевременной недостаточностью яичников, принимающих заместительную гормональную терапию
- Авторы: Аверкова В.Г.1, Юренева С.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 5 (2023)
- Страницы: 50-58
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/516556
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2023.16
- ID: 516556
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель: Сравнить качество жизни (КЖ) пациенток с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ), принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ), и женщин с сохраненной функцией яичников.
Материалы и методы: Проведено одномоментное поперечное (cross-sectional) исследование на базе ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России среди 374 пациенток. В группу 1 вошли 223 пациентки с ПНЯ, принимающие ЗГТ, в группу 2 – 151 пациентка с сохраненной функцией яичников. Оценку КЖ проводили с помощью опросника Health Status Survey (SF-36), валидированного для использования в РФ.
Результаты: Пациентки группы 1 имели статистически значимые отличия в отношении всех 8 шкал опросника SF-36 по сравнению с группой 2 (p<0,0007; p<0,0001). Самые низкие баллы в группе 1 были набраны по шкалам VT (Жизненная активность) – 43,3 (18,3), GH (Оценка общего состояния здоровья) – 40,1 (18,0), RP (Ролевое функционирование, обусловленное физическим состоянием) – 46,6 (34,8). ПНЯ была ассоциирована со снижением в равной степени средней оценки интегральных показателей физического и психического компонентов здоровья пациенток на 18% (в 1,21 раза) по сравнению с группой контроля. Оценку выше нормального 50-балльного порога по физическому компоненту здоровья пациентки группы 1 имели в 3,06 раза реже (95% ДИ 2,39–3,92), а по психическому компоненту здоровья – в 4,43 раза реже (95% ДИ 2,96–6,63), чем пациентки группы 2. КЖ пациенток с ПНЯ было напрямую связано с дозой эстрадиола (E2) в составе ЗГТ: при увеличении дозы Е2 повышалась оценка по большинству показателей SF-36.
Заключение: ПНЯ оказывает длительное негативное влияние на все компоненты здоровья, снижая КЖ. ЗГТ, содержащая стандартные дозы Е2, у пациенток с ПНЯ часто не позволяет обеспечить уровень КЖ, сопоставимый с женщинами того же возраста с сохраненной функцией яичников. Назначение достаточных доз ЗГТ, индивидуальный подход и междисциплинарная команда в стратегии ведения пациенток с ПНЯ могут значительно улучшить КЖ и результаты лечения.
Полный текст
Об авторах
Виктория Геннадьевна Аверкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: buch1202@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8584-5517
аспирант отделения гинекологической эндокринологии
Россия, МоскваСветлана Владимировна Юренева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: syureneva@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2864-066X
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии департамента профессионального образования, заместитель директора по науке института онкогинекологии и маммологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Webber L., Davies M., Anderson R., Bartlett J., Braat D., Cartwright B. et al.; European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE). ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Hum. Reprod. 2016; 31(5): 926-37. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/dew027.
- Chon S.J., Umair Z., Yoon M.S. Premature ovarian insufficiency: past, present, and future. Front. Cell Dev. Biol. 2021; 9: 672890. https://dx.doi.org/10.3389/fcell.2021.672890.
- Panay N., Anderson R.A., Nappi R.E., Vincent A.J., Vujovic S., Webber L., Wolfman W. Premature ovarian insufficiency: an International Menopause Society White Paper. Climacteric. 2020; 23(5): 426-6. https://dx.doi.org/ 10.1080/13697137.2020.1804547.
- Torrealday S., Kodaman P., Pal L. Premature ovarian insufficiency - an update on recent advances in understanding and management. Version 1. F1000Res. 2017; 6: 2069. https://dx.doi.org/10.12688/f1000research.11948.1.
- Swift B., Naci H., Taneri B., Becker C.M., Zondervan K.T., Rahmioglu N. The Cyprus Women's Health Research (COHERE) initiative: normative data from the SF-36v2 questionnaire for reproductive aged women from the Eastern Mediterranean. Qual. Life Res. 2022; 31(7): 2011-22. https://dx.doi.org/10.1007/s11136-022-03100-7.
- Heavy menstrual bleeding: assessment and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); Clinical Guidelines. May 24 2021.
- Li X.T., Li P.Y., Liu Y., Yang H.S., He L.Y., Fang Y.G. et al. Health-related quality-of-life among patients with premature ovarian insufficiency: a systematic review and meta-analysis. Qual. Life Res. 2020; 29(1): 19-36. https://dx.doi.org/10.1007/s11136-019-02326-2.
- Аверкова В.Г., Юренева С.В. Анализ удовлетворенности лечением пациенток с преждевременной недостаточностью яичников. Акушерство и гинекология. 2022; 10: 83-92. [Averkova V.G., Yureneva S.V. Analysis of treatment satisfaction in patients with premature ovarian failure. Obstetrics and Gynecology. 2022; (10): 83-92. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2022.10.83-92.
- Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center. Boston: Mass; 1993.
- Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. Шевченко Ю.Л., ред. .2-е изд. М.: ОЛМА Медиа Групп; 2007. 320с. [Novik A.A., Ionova T.I. Guidelines for the study of quality of life in medicine. Shevchenko Y.L., ed. Moscow: OLMA; 2007. 320p. (in Russian)].
- Benetti-Pinto C.L., de Almeida D.M., Makuch M.Y. Quality of life in women with premature ovarian failure. Gynecol. Endocrinol. 2011; 27(9): 645-9. https://dx.doi.org/10.3109/09513590.2010.520374.
- Islam R., Cartwright R., Zhen X., Qiao J., Li R., Kawachiya S. et al. Selected oral communication session, session 69: Endocrinology and POF Wednesday 6 July 2011 14:00-15:45. Hum Reprod. 2011; 26 (Suppl. 1): i108-i110. https://dx.doi.org/10.1093/humrep/26.s1.69.
- Singer D., Mann E., Hunter M.S., Pitkin J., Panay N. The silent grief: psychosocial aspects of premature ovarian failure. Climacteric. 2011; 14(4): 428-37. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.571320.
- Allshouse A.A., Semple A.L., Santoro N.F. Evidence for prolonged and unique amenorrhea-related symptoms in women with premature ovarian failure/primary ovarian insufficiency. Menopause. 2015; 22(2): 166-74. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000286.
- Anderson D.J., Yoshizawa T. Cross-cultural comparisons of health-related quality of life in Australian and Japanese midlife women: the Australian and Japanese Midlife Women's Health Study. Menopause. 2007; 14(4): 697-707. https://dx.doi.org/10.1097/gme.0b013e3180421738.
- Jenkinson C., Coulter A., Wright L. Short form 36 (SF36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age. BMJ. 1993; 306(6890): 1437-40. https://dx.doi.org/10.1136/bmj.306.6890.1437.
- Mishra G., Schofield M.J. Norms for the physical and mental health component summary scores of the SF-36 for young, middle-aged and older Australian women. Qual. Life Res. 1998; 7(3): 215-20. https://dx.doi.org/10.1023/a:1024917510063.
- Salaffi F., Carotti M., Gasparini S., Intorcia M., Grassi W. The health-related quality of life in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, and psoriatic arthritis: a comparison with a selected sample of healthy people. Health Qual. Life Outcomes. 2009; 7: 25. https://dx.doi.org/10.1186/1477-7525-7-25.
- Orshan S.A., Ventura J.L., Covington S.N., Vanderhoof V.H., Troendle J.F., Nelson L.M. Women with spontaneous 46,XX primary ovarian insufficiency (hypergonadotropic hypogonadism) have lower per- ceived social support than control women. Fertil. Steril. 2009; 92(2): 688-93. https://dx.doi.org/10.1016/ j.fertnstert.2008.07.1718.
- Groff A.A., Covington S.N., Halverson L.R., Fitzgerald O.R., Vanderhoof V., Calis K., Nelson L.M. Assessing the emotional needs of women with spontaneous premature ovarian failure. Fertil. Steril. 2005; 83(6): 1734-41. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.11.067.
- Graziottin A. Menopause and sexuality: key issues in premature menopause and beyond. Ann. N. Y. Acad. Sci. 2010; 1205: 254-61. https://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2010.05680.x.
- Sprangers M.A., de Regt E.B., Andries F., van Agt H.M., Bijl R.V., de Boer J.B. et al. Which chronic conditions are associated with better or poorer quality of life? J. Clin. Epidemiol. 2000; 53(9): 895-907. https://dx.doi.org/10.1016/ s0895-4356(00)00204-3.
- Mann E., Singer D., Pitkin J., Panay N., Hunter M.S. Psychosocial adjustment in women with premature menopause: a cross-sectional survey. Climacteric. 2012; 15(5): 481-9. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.647841.
- Liao K.L., Wood N., Conway G.S. Premature menopause and psychological well-being. J. Psychosom. Obstet. Gynaecol. 2000; 21(3): 167-74. https://dx.doi.org/10.3109/01674820009075624.
- Clayton A.H., Ninan P.T. Depression or menopause? Presentation and management of major depressive disorder in perimenopausal and postmenopausal women. Prim Care Companion J. Clin. Psychiatry. 2010; 12(1): PCC.08r00747. https://dx.doi.org/10.4088/PCC.08r00747blu.
- Coffey S., Bano G., Mason H.D. Health-related quality of life in women with polycystic ovary syndrome: a comparison with the general population using the Polycystic Ovary Syndrome Questionnaire (PCOSQ) and the Short Form-36 (SF-36). Gynecol. Endocrinol. 2006; 22(2): 80-6. https://dx.doi.org/10.1080/09513590600604541.
Дополнительные файлы
