Ультразвуковая оценка эффекта лечения хронического эндометрита

Обложка
  • Авторы: Озерская И.А.1, Казарян Г.Г.2, Гус А.И.1,3
  • Учреждения:
    1. ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации
    2. ООО «Медскан»
    3. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
  • Выпуск: № 4 (2024)
  • Страницы: 132-138
  • Раздел: Обмен опытом
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/632143
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.40
  • ID: 632143

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Оценка динамики эхографических изменений эндометрия на фоне комплексного лечения хронического эндометрита (ХЭ) с применением цитокинотерапии.

Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ 298 женщин репродуктивного возраста с верифицированным диагнозом ХЭ. Основную группу составили 140 пациенток, которым стандартное противовоспалительное лечение было дополнено цитокинотерапией. В группу сравнения вошли 158 женщин, лечившихся аналогичным комплексом, но без цитокинотерапии. Оценивались ультразвуковые признаки, на которых основывается ультразвуковая диагностика ХЭ.

Результаты: После проведенной терапии статистически значимо (p<0,05) уменьшились толщина и объем эндометрия, а также снизилась частота выявления большинства ультразвуковых признаков ХЭ. Исчезновение жидкости и пузырьков газа из полости матки оказалось наиболее выраженным эффектом от проводимого лечения. Практически не изменились эхогенность эндометрия и его неоднородная структура (p>0,05).

Заключение: Использование цитокинотерапии в комплексе лечения ХЭ позволяет приблизить ультразвуковые критерии к нормативным параметрам, что свидетельствует о частичном восстановлении эндометрия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Аркадиевна Озерская

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: ozerskaya_usd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8929-6001

профессор, д.м.н., профессор кафедры ультразвуковой диагностики непрерывного медицинского образования

Россия, Москва

Гаяне Геворковна Казарян

ООО «Медскан»

Email: 79165521271@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1198-8187

к.м.н., заведующая отделением УЗД

Россия, Москва

Александр Иосифович Гус

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы» Министерства науки и высшего образования Российской Федерации; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: a_gus@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-1377-3128

профессор, д.м.н., главный н.с.; заведующий кафедрой ультразвуковой диагностики МИ

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Оразов М.Р., Михалева Л.М., Семенов П.А., Орехов Р.Е., Лагутина Е.В. Эффективность лечения хронического эндометрита у женщин с неудачами имплантации в анамнезе. Трудный пациент. 2020; 18 (8-9): 7-12. [Orazov M.R., Mikhaleva L.M., Semenov P.A., Orekhov R.E., Lagutina E.V. The effectiveness of treatment of chronic endometritis in women with a history of implantation failure. Difficult patient. 2020; 18 (8-9): 7-12. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.24411/2074-1995-2020-10053.
  2. Puente E., Alonso L., Lagana A.S., Ghezzi F., Casarin J., Carugno J. Chronic endometritis: old problem, novel insights and future challenges. Int. J. Fertil. Steril. 2020; 13(4): 250-6. https://dx.doi.org/10.22074/ ijfs.2020.5779.
  3. Зароченцева Н.В., Аршакян А.К., Меньшикова Н.С., Титченко Ю.П. Хронический эндометрит: этиология, клиника, диагностика, лечение. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(5): 21-7. [Zarochentseva N.V., Arshakyan A.K., Menshikova N.S., Titchenko Yu.P. Chronic endometritis: etiology, clinical picture, diagnosis, treatment. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013; 13(5): 21-7. (in Russian)].
  4. Kimura F., Takebayashi A., Ishida M., Nakamura A., Kitazawa J., Morimune A. et al. Review: Chronic endometritis and its effect on reproduction. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2019; 45(5): 951-60. https://dx.doi.org/10.1111/jog.13937.
  5. Радзинский В.Е., Оразов М.Р., Токтар Л.Р. Михалева Л.М., Семенов П.А., Орехов Р.Е. и др. Эффект «разбросанных пазлов»: имплантационные нарушения при хроническом эндометрите. Гинекология. 2020; 22(6): 24-31. [Radzinsky V.E., Orazov M.R., Toktar L.R., Mikhaleva L.M., Semenov P.A., Orekhov R.E. et al. The effect of “scattered puzzles”: implantation disorders in chronic endometritis. Gynecology. 2020; 22(6): 24-31. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200493.
  6. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Гнойная гинекология. М.: МЕДпресс; 2001. 288с. [Krasnopolsky V.I., Buyanova S.N., Shchukina N.A. Purulent gynecology. Moscow: MEDpress; 2001. 288 p. (in Russian)].
  7. Прошин С.Н., Глушаков Р.И., Семенова И.В., Воробцова И.Н., СайковскаяЛ.А., Тапильская Н.И. Клинико-иммунологические критерии эффективности нуклеоспермата натрия в лечении хронического эндометрита у пациенток с бесплодием и папилломавирусной инфекцией. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2013; 76(3): 27-30. [Proshin S.N., Glushakov R.I., Semenova I.V., Vorobtsova I.N., Saykovskaya L.A., Tapilskaya N.I. Clinical and immunological criteria for the effectiveness of sodium nucleospermate in the treatment of chronic endometritis in patients with infertility and human papillomavirus infection. Experimental and Clinical Pharmacology. 2013; 76(3): 27-30. (in Russian)]. https://dx.doi.org/ 10.30906/0869-2092-2013-76-3-27-30.
  8. Espinoza J., Erez O., Romero R. Preconceptional antibiotic treatment to prevent preterm birth in women with a previous preterm delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194(3): 630-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2005.11.050.
  9. Краснопольская К.В., Оразов М.Э, Ершова И.Ю., Федоров А.А. Тонкий эндометрий и бесплодие. 2-е изд. М.: ГЕОТАР-Медиа; 2022. 208с. [Krasnopolskaya K.V., Orazov M.E., Ershova I.Yu., Fedorov A.A. Thin endometrium and infertility. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 208 p. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.33029/9704-6559-2-TEI-2022-1-208.
  10. Kitaya K., Matsubayashi H., Yamaguchi K., Nishiyama R., Takaya Y., Ishikawa T. et al. Chronic endometritis: potential cause of infertility and obstetric and neonatal complications. Am. J. Reprod. Immunol. 2016; 75(1): 3-22. https://dx.doi.org/10.1111/aji.12438.
  11. Cicinelli E., Tinelli R., Lepera A., Pinto V., Fucci M., Resta L. Correspondence between hysteroscopic and histologic findings in women with chronic endometritis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89(8): 1061-5. https://dx.doi.org/10.3109/00016349.2010.498496.
  12. Cicinelli E., Vitagliano A., Kumar A., Lasmar R.B., Bettocchi S., Haimovich S.; International Working Group for Standardization of Chronic Endometritis Diagnosis. Unified diagnostic criteria for chronic endometritis at fluid hysteroscopy: proposal and reliability evaluation through an international randomized-controlled observer study. Fertil. Steril. 2019; 112(1): 162-73e2. https://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert. 2019.03.004.
  13. Vitagliano A., Saccardi C., Litta P.S., Noventa M. Chronic endometritis: really so relevant in repeated IVF failure? Am. J. Reprod. Immunol. 2017; 78(6). https://dx.doi.org/10.1111/aji.12758.
  14. Дикке Г.Б., Суханов А.А., Остроменский В.В., Кукарская И.И. Течение и исходы беременности у пациенток с хроническим эндометритом и нарушением репродуктивной функции, получавших комплексное лечение с использованием препарата «Суперлимф» (рандомизированное контролируемое испытание в параллельных группах «ТЮЛЬПАН»). Акушерство и гинекология. 2023; 4: 132-44. [Dikke G.B., Sukhanov A.A., Ostromensky V.V., Kukarskaya I.I. Course and outcomes of pregnancy in patients with chronic endometritis and impaired reproductive function after receiving complex treatment with drug Superlymph: randomized control trial in parallel groups “TULIP”. Obstetrics and Gynecology. 2023; (4): 132-44. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2023.74.
  15. Доброхотова Ю.Э., Боровкова Е.И., Нугуманова О.Р. Улучшение процессов ангиогенеза и репродуктивных исходов у пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 145-52. [Dobrokhotova Yu.E., Borovkova E.I., Nugumanova O.R. Improvement of angiogenesis and reproductive outcomes in patients with chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology. 2021; (3): 145-52. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.145-152.
  16. Дикке Г.Б., Остроменский В.В. Нарушение иммунного статуса при хроническом эндометрите и опыт его коррекции посредством локальной цитокинотерапии. Акушерство и гинекология. 2019; 9: 139-46. [Dikke G.B., Ostromensky V.V. Immune dysfunction in chronic endometritis and the experience of its correction using local cytokine therapy. Obstetrics and Gynecology. 2019; (9): 139-46. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.9.139-146.
  17. Кореева Н.В., Доброхотова Ю.Э. Локальная цитокинотерапия в гинекологической практике (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2013; 4: 21-6. [Koreeva N.V., Dobrokhotova Iu.É. Topical cytokinotherapy in gynecological practice (a review). Russian Journal of Human Reproduction. 2013; (4): 21-6. (in Russian)].
  18. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., Зайдиева З.С., Скальная В.С. Модулирование локальной экспрессии факторов врожденного иммунитета у пациенток с хроническим эндометритом и бесплодием. Акушерство и гинекология. 2019; 5: 125-32. [Dobrokhotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Borovkova E.I., Zaidieva Z.S., Skalnaya V.S. Modulation of the local expression of innate immune factors in patients with chronic endometritis and infertility. Obstetrics and Gynecology. 2019; (5): 125-32. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.5.125-132.
  19. Martins R.S., Oliani A.H., Oliani D.V., de Oliveira J.M. Continuous endometrial volumetric analysis for endometrial receptivity assessment on assisted reproductive technology cycles. BMC Pregnancy Childbirth. 2020; 20(1): 663. https://dx.doi.org/10.1186/s12884-020-03372-2.
  20. A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. URL https://www.R-project.org/.
  21. Cicinelli E., Vitagliano A., Loizzi V., De Ziegler D., Fanelli M., Bettocchi S. et al. Altered gene expression encoding cytochines, grow factors and cell cycle regulators in the endometrium of women with chronic endometritis. Diagnostics (Basel). 2021; 11(3): 471. https://dx.doi.org/10.3390/ diagnostics11030471.
  22. Демидов В.Н., Гус А.И. Патология полости матки и эндометрия. ВМК. Практическое пособие. Выпуск третий. М.; 2001. 138 с. [Demidov V.N., Gus A.I. Pathology of the uterine cavity and endometrium. IUC. Practical guide. Issue three. Moscow; 2001. 138 p. (in Russian)].

  23. Доброхотова Ю.Э., Ганковская Л.В., Боровкова Е.И., Нугуманова О.Р. Экзогенная цитокинотерапия в лечении пациенток с хроническим эндометритом. Акушерство и гинекология. 2021; 2: 119-26. [Dobrokhotova Yu.E., Gankovskaya L.V., Borovkova E.I., Nugumanova O.R. Exogenous cytokine therapy in the treatment of patients with chronic endometritis. Obstetrics and Gynecology. 2021; (2): 119-26. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.2.119-126.
  24. Толибова Г.Х., Траль Т.Г., Коган И.Ю., Олина А.А. Эндометрий. Атлас. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2022. 184 с. [Tolibova G.Kh., Tral T.G., Kogan I.Yu., Olina A.A. Endometrium. Atlas. Moscow: StatusPraesens; 2022. 184 p. (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2024

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах