Первый опыт применения инновационного диодного лазера для лечения генитоуринарного менопаузального синдрома у женщин
- Авторы: Саидова А.С.1, Аполихина И.А.1,2
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: № 7 (2024)
- Страницы: 130-134
- Раздел: Обмен опытом
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/635302
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.173
- ID: 635302
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) – совокупность симптомов, включающих сухость, зуд, жжение, диспареунию и частые рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, которые возникают в постменопаузе, существенно ухудшая качество жизни, эмоциональное и психическое здоровье и сексуальную функцию женщины. Традиционно для его коррекции применяется местная или системная гормональная терапия, повышающая уровень эстрогенов, однако далеко не всем пациенткам она может быть показана. Эффективной и безопасной альтернативой может являться лазерное воздействие, в том числе применение диодного лазера.
Цель: Получение дополнительных данных о безопасности и эффективности применения диодного лазера у пациенток с ГУМС.
Материалы и методы: 29 пациенток получали лазерную терапию диодным аппаратом Lasemar 1500 (длина волны лазерного излучения 1470 нм) 1 раз в 2 недели 4 раза. Эффективность оценивали с помощью индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и индекса женской сексуальной функции FSFI/ИЖСФ.
Результаты: Средний балл ИВЗ после лечения увеличился с 15,2 до 21,2. У 27/29 (93%) пациенток ИВЗ после лечения увеличился более чем на 3 балла, что подтверждает клиническую значимость произошедших изменений. У пациенток, ведущих половую жизнь (n=18), значимо увеличился общий балл ИЖСФ – с 16,9 до 28,1. Три пациентки сообщили о возобновлении сексуальной жизни после лечения. Процедуры очень хорошо переносились всеми женщинами, не было отмечено никаких серьезных нежелательных явлений.
Заключение: Полученные результаты наблюдательного исследования 29 пациенток показали эффективность и безопасность применения диодного лазера для коррекции симптомов ГУМС у 27 женщин. Однако, учитывая отсутствие контрольной группы и малое количество участников, необходимо продолжить дальнейшие исследования.
Полный текст
Об авторах
Айна Салавдиновна Саидова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: a_saidova@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0003-3473-3109
к.м.н., врач акушер-гинеколог отделения эстетической гинекологии и реабилитации
Россия, МоскваИнна Анатольевна Аполихина
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: i_apolikhina@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4581-6295
д.м.н., профессор, заведующая отделением эстетической гинекологии и реабилитации, НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия, Москва; МоскваСписок литературы
- Nappi R.E., Kokot-Kierepa M. Vaginal health: insights, views & attitudes (VIVA) - results from an international survey. Climacteric. 2012; 15(1): 36-44. https://dx.doi.org/10.3109/13697137.2011.647840.
- Management of symptomatic vulvovaginal atrophy: 2013 position statement of the North American Menopause Society. Menopause. 2013; 20(9): 888-902; quiz 903-4. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0b013e3182a122c2.
- Ермакова Е.И., Балан В.Е., Тихомирова Е.В., Лазарева И.Н., Лапина А.В., Панина Е.М. Генитоуринарный менопаузальный синдром: диагностика и принципы лечения (краткие клинические рекомендации). Российский вестник акушера-гинеколога. 2017; 17(6): 89-95. [Ermakova E.I., Balan V.E., Tikhomirova E.V., Lazareva I.N., Lapina A.V., Panina E.M. Genitourinary syndrome of menopause: diagnosis and principles of treatment (brief clinical recommendations). Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2017; 17(6): 89-95. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.17116/rosakush201717689-95.
- Phillips N.A., Bachmann G.A. The genitourinary syndrome of menopause. Menopause. 2021; 28(5): 579-88. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001728.
- Li J., Liu F., Liu Z., Li M., Wang Y., Shang Y. et al. Prevalence and associated factors of depression in postmenopausal women: a systematic review and meta-analysis. BMC Psychiatry. 2024; 24(1): 431. https://dx.doi.org/10.1186/s12888-024-05875-0.
- Pickar J.H. Emerging therapies for postmenopausal vaginal atrophy. Maturitas. 2013; 75(1): 3-6. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2013.01.020.
- Sturdee D.W., Panay N.; International Menopause Society Writing Group. Recommendations for the management of postmenopausal vaginal atrophy. Climacteric. 2010; 13(6): 509-22. https://dx.doi.org/10.3109/ 13697137.2010.522875.
- La Rosa V.L., Ciebiera M., Lin L.T., Fan S., Butticè S., Sathyapalan T. et al. Treatment of genitourinary syndrome of menopause: the potential effects of intravaginal ultralow-concentration oestriol and intravaginal dehydroepiandrosterone on quality of life and sexual function. Prz Menopauzalny. 2019; 18(2): 116-22. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2019.86836.
- Shifren J.L. Genitourinary syndrome of menopause. Clin. Obstet. Gynecol. 2018; 61(3): 508-16. https://dx.doi.org/10.1097/GRF.0000000000000380.
- Norton P., Brubaker L. Urinary incontinence in women. Lancet. 2006; 367(9504): 57-67. https://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(06)67925-7.
- Fistonić N., Fistonić I., Guštek Š.F., Turina I.S., Marton I., Vižintin Z. et al. Minimally invasive, non-ablative Er:YAG laser treatment of stress urinary incontinence in women--a pilot study. Lasers Med. Sci. 2016; 31(4): 635-43. https://dx.doi.org/10.1007/s10103-016-1884-0.
- Аполихина И.А., Малышкина Д.А., Бычкова А.Е., Паузина О.А. Применение неодимового лазера в практике акушера-гинеколога. Акушерство и гинекология. 2021; 1: 194-9. [Apolikhina I.A., Malyshkina D.A., Bychkova A.E., Pauzina O.A. Use of neodymium laser in the practice of an obstetrician/gynecologist. Obstetrics and Gynecology. 2021; (1): 194-9. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.1.194-199.
- Dodero D., Frascani F., Angelucci M., Bernabei G., Merlo E., Locatelli F. et al. Solid state vaginal laser for the treatment of genitourinary syndrome of menopause: a preliminary report. Open Journal of Obstetrics and Gynecology. 2018; 08(02): 113-21. https://dx.doi.org/10.4236/ojog.2018.82015.
- Barba M., Cola A., De Vicari D., Costa C., Castelli A.P., Volontè S. et al. Efficacy of a diode vaginal laser in the treatment of the genitourinary syndrome of menopause. Bioengineering. 2023; 10(10): 1158. https://dx.doi.org/10.3390/bioengineering10101158.
- Filippini M., Porcari I., Ruffolo A.F., Casiraghi A., Farinelli M., Uccella S. et al. CO2-Laser therapy and genitourinary syndrome of menopause: a systematic review and meta-analysis. J. Sex. Med. 2022; 19(3): 452-70. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.12.010.
- Giarenis I., Tsiapakidou S., Zacche M., Mukhopadhyay S., Mahmood T. European Board and College of Obstetrics and Gynaecology (EBCOG) position statement on the use of laser vaginal devices for treatment of genitourinary syndrome of menopause, vaginal laxity, pelvic organ prolapse and stress urinary incontinence. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2024: 299: 342-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.05.021.
- Zipper R., Lamvu G. Vaginal laser therapy for gynecologic conditions: re-examining the controversy and where do we go from here. J. Comp. Eff. Res. 2022; 11(11): 843-51. https://dx.doi.org/10.2217/cer-2021-0281.
Дополнительные файлы
