Особенности микробиоты кишечника у женщин в пери- и постменопаузе
- Авторы: Курбанова П.Ф.1, Ермакова Е.И.1, Припутневич Т.В.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: № 9 (2024)
- Страницы: 56-61
- Раздел: Обзоры
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/637350
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2024.194
- ID: 637350
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Менопауза определяется как последняя самостоятельная менструация, отражающая окончательное прекращение менструальных циклов из-за потери фолликулярной активности яичников. При современной продолжительности жизни женщины в среднем проводят около трех-четырех десятилетий жизни после менопаузы. Гормональные изменения, связанные с менопаузой, могут влиять на физическое, эмоциональное, психическое и социальное благополучие. Данный период ассоциирован с развитием метаболических нарушений, инсулинорезистентности, абдоминального ожирения и, как следствие, увеличением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Микробиом кишечника меняется с наступлением менопаузы и может косвенно влиять на состояние здоровья женщин. Эстрогенный дефицит приводит к уменьшению видового разнообразия кишечного микробиома, потере его полового диморфизма. Микробиом кишечника женщин в постменопаузе становится идентичным микробиому кишечника мужчин соответствующего возраста. Результаты экспериментальных исследований показали, что использование заместительной гормональной терапии может положительно влиять на гомеостаз микробиома кишечника, нивелируя процессы, связанные с дефицитом эстрогенов.
Заключение: Назначаемая гормональная терапия для коррекции менопаузальных симптомов, как было показано в исследованиях, способна положительно влиять на гомеостаз микробиоты кишечника. Однако полученные данные основаны по большей части на экспериментальных работах с небольшим объемом выборки. В результате чего в настоящее время существует очевидная необходимость в проведении более масштабных исследований, направленных на изучение кишечного микробиома женщин в пери- и постменопаузе и ее изменения на фоне гормональной терапии.
Полный текст

Об авторах
Парвин Фаилевна Курбанова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: par0502@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2225-8067
аспирант отделения гинекологической эндокринологии
Россия, МоскваЕлена Ивановна Ермакова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: ermakova.health@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6629-051X
к.м.н., с.н.с. отделения гинекологической эндокринологии
Россия, МоскваТатьяна Валерьевна Припутневич
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: t_priputnevich@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-4126-9730
чл.-корр. РАН, д.м.н., доцент, директор Института микробиологии, антимикробной терапии и эпидемиологии
Россия, МоскваСписок литературы
- Santoro N., Roeca C., Peters B.A., Neal-Perry G. The menopause transition: signs, symptoms, and management options. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2021; 106(1): 1-15. https://dx.doi.org/10.1210/clinem/dgaa764
- Юренева С.В., Ермакова Е.И. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Акушерство и гинекология. 2018; 7: 32-8. [Yureneva S.V., Ermakova E.I. Menopause and menopausal status in a woman. Obstetrics and Gynecology. 2018; (7): 32-8. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2018.7.32-38.
- The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24(7): 728-53. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000921
- Baber R.J., Panay N., Fenton A.; IMS Writing Group. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric. 2016; 19(2): 109-50. https://dx.doi.org/10.3109/ 13697137.2015.1129166.
- Motlani V., Motlani G., Pamnani S., Sahu A., Acharya N. Endocrine changes in postmenopausal women: a comprehensive view. Cureus. 2023; 15(12): e51287. https://dx.doi.org/10.7759/cureus.51287.
- Marlatt K.L., Pitynski-Miller D.R., Gavin K.M., Moreau K.L., Melanson E.L., Santoro N. et al. Body composition and cardiometabolic health across the menopause transition. Obesity (Silver Spring). 2022; 30(1): 14-27. https://dx.doi.org/10.1002/oby.23289.
- Ambikairajah A., Walsh E., Tabatabaei-Jafari H., Cherbuin N. Fat mass changes during menopause: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221(5): 393-409.e50. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2019.04.023.
- Kozakowski J., Gietka-Czernel M., Leszczyńska D., Majos A. Obesity in menopause - our negligence or an unfortunate inevitability? Prz. Menopauzalny. 2017; 16(2): 61-5. https://dx.doi.org/10.5114/pm.2017.68594.
- Paschou S.A., Athanasiadou K.I., Papanas N. Menopausal hormone therapy in women with type 2 diabetes mellitus: an updated review. Diabetes Ther. 2024; 15(4): 741-8. https://dx.doi.org/10.1007/s13300-024-01546-1.
- Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Практическая медицина. 2010; 5(44): 81-101. [Recommendations of experts of Russian Scientific Society of Cardiologists on diagnosis and treatment of metabolic syndrome. Second Revision. Practical Medicine. 2010; 5(44): 81-101. (in Russian)].
- Schreurs M.P.H., de Vos van Steenwijk P.J., Romano A., Dieleman S., Werner H.M.J. How the gut microbiome links to menopause and obesity, with possible implications for endometrial cancer development. J. Clin. Med. 2021; 10(13): 2916. https://dx.doi.org/10.3390/jcm10132916.
- Cani P.D. Human gut microbiome: hopes, threats and promises. Gut. 2018; 67(9): 1716-25. https://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2018-316723.
- Asadi A., Shadab Mehr N., Mohamadi M.H., Shokri F., Heidary M., Sadeghifard N. et al. Obesity and gut–microbiota–brain axis: A narrative review. J. Clin. Lab. Anal. 2022; 36(5): e24420. https://dx.doi.org/10.1002/jcla.24420.
- Fan Y., Pedersen O. Gut microbiota in human metabolic health and disease. Nat. Rev. Microbiol. 2021; 19(1): 55-71. https://dx.doi.org/10.1038/ s41579-020-0433-9.
- Osadchiy V., Martin C.R., Mayer E.A. The gut–brain axis and the microbiome: mechanisms and clinical implications. Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2019; 17(2): 322-32. https://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2018.10.002.
- Witkowski M., Weeks T.L., Hazen S.L. Gut microbiota and cardiovascular disease. Circ. Res. 2020; 127(4): 553-70. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.120.316242.
- Табеева Г.И., Думановская М.Р., Чернуха Г.Е., Припутневич Т.В. Современные представления о микробиоте в гинекологии. Акушерство и гинекология. 2020; 2: 38-44. [Tabeeva G.I., Dumanovskaya M.R., Chernukha G.E., Priputnevich T.V. Current views on microbiota in gynecology. Obstetrics and Gynecology. 2020; (2): 38-44. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2020.2.38-44.
- Чернуха Г.Е., Мирошина Е.Д., Припутневич Т.В. Синдром поликистозных яичников и микробиота кишечника. Акушерство и гинекология. 2021; 3: 36-43. [Chernukha G.E., Miroshina E.D., Priputnevich T.V. Polycystic ovary syndrome and gut microbiota. Obstetrics and Gynecology. 2021; (3): 36-43. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2021.3.36-43.
- Alemany M. The roles of androgens in humans: biology, metabolic regulation and health. Int. J. Mol. Sci. 2022; 23(19): 11952. https://dx.doi.org/10.3390/ijms231911952.
- Yoon K., Kim N. Roles of sex hormones and gender in the gut microbiota. J. Neurogastroenterol. Motil. 2021; 27(3): 314-25. https://dx.doi.org/10.5056/jnm20208.
- Peters B.A., Santoro N., Kaplan R.C., Qi Q. Spotlight on the gut microbiome in menopause: current insights. Int. J. Womens Health. 2022; 14: 1059-72. https://dx.doi.org/10.2147/IJWH.S340491.
- Ervin S.M., Li H., Lim L., Roberts L.R., Liang X., Mani S. et al. Gut microbial β-glucuronidases reactivate estrogens as components of the estrobolome that reactivate estrogens. J. Biol. Chem. 2019; 294(49): 18586-99. https:// dx.doi.org/10.1074/jbc.RA119.010950.
- Siddiqui R., Makhlouf Z., Alharbi A.M., Alfahemi H., Khan N.A. The gut microbiome and female health. Biology (Basel). 2022; 11(11): 1683. https://dx.doi.org/10.3390/biology11111683.
- Mayneris-Perxachs J., Arnoriaga-Rodríguez M., Luque-Córdoba D., Priego-Capote F., Pérez-Brocal V., Moya A. et al. Gut microbiota steroid sexual dimorphism and its impact on gonadal steroids: influences of obesity and menopausal status. Microbiome. 2020; 8(1): 136. https://dx.doi.org/10.1186/s40168-020-00913-x.
- Santos-Marcos J.A., Rangel-Zuñiga O.A., Jimenez-Lucena R., Quintana-Navarro G.M., Garcia-Carpintero S., Malagon M.M. et al. Influence of gender and menopausal status on gut microbiota. Maturitas. 2018; 116: 43-53. https://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.07.008.
- Peters B.A., Lin J., Qi Q., Usyk M., Isasi C.R., Mossavar-Rahmani Y. et al. Menopause is associated with an altered gut microbiome and estrobolome, with implications for adverse cardiometabolic risk in the Hispanic Community Health Study/Study of Latinos. mSystems. 2022; 7(3): e0027322. https:// dx.doi.org/10.1128/msystems.00273-22.
- Zhao H., Chen J., Li X., Sun Q., Qin P., Wang Q. Compositional and functional features of the female premenopausal and postmenopausal gut microbiota. FEBS Lett. 2019; 593(18): 2655-64. https://dx.doi.org/10.1002/ 1873-3468.13527.
- Kaliannan K., Robertson R.C., Murphy K., Stanton C., Kang C., Wang B. et al. Estrogen-mediated gut microbiome alterations influence sexual dimorphism in metabolic syndrome in mice. Microbiome. 2018; 6(1): 205. https:// dx.doi.org/10.1186/s40168-018-0587-0.
- Meng Q., Ma M., Zhang W., Bi Y., Cheng P., Yu X. et al. The gut microbiota during the progression of atherosclerosis in the perimenopausal period shows specific compositional changes and significant correlations with circulating lipid metabolites. Gut Microbes. 2021; 13(1): 1-27. https://dx.doi.org/10.1080/ 19490976.2021.1880220.
- Dempsey E., Corr S.C. Lactobacillus spp. for gastrointestinal health: current and future perspectives. Front. Immunol. 2022; 13: 840245. https:// dx.doi.org/10.3389/fimmu.2022.840245.
- Iljazovic A., Roy U., Gálvez E.J.C., Lesker T.R., Zhao B., Gronow A. et al. Perturbation of the gut microbiome by Prevotella spp. enhances host susceptibility to mucosal inflammation. Mucosal. Immunol. 2021; 14(1): 113-124. https://dx.doi.org/10.1038/s41385-020-0296-4.
- Leite G., Barlow G.M., Parodi G., Pimentel M.L., Chang C., Hosseini A. et al. Duodenal microbiome changes in postmenopausal women: effects of hormone therapy and implications for cardiovascular risk. Menopause. 2022; 29(3): 264-75. https://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000001917.
- Dothard M.I., Allard S.M., Gilbert J.A. The effects of hormone replacement therapy on the microbiomes of postmenopausal women. Climacteric. 2023; 26(3): 182-92. https://dx.doi.org/10.1080/13697137.2023.2173568.
- Huang J., Shan W., Li F., Wang Z., Cheng J., Lu F. et al. Fecal microbiota transplantation mitigates vaginal atrophy in ovariectomized mice. Aging (Albany NY). 2021; 13(5): 7589-607. https://dx.doi.org/10.18632/ aging.202627.
Дополнительные файлы
