Динамика уровня плацентарного фактора роста при различных осложнениях беременности

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель: Изучение особенностей динамики уровней плацентарного фактора роста (PlGF) в 11–14 недель беременности и перед родоразрешением (37–40 недель) при гестационном сахарном диабете (ГСД), макросомии плода, преждевременных родах и аномалиях плацентации.

Материалы и методы: В исследовании приняли участие 3274 беременные женщины, проходившие скрининг I триместра в ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России, которым проводилось измерение уровня PlGF в сыворотке крови в разные сроки беременности. Для статистического анализа использовались тесты Манна–Уитни и хи-квадрат Пирсона, статистическая значимость устанавливалась при p<0,05.

Результаты: Не было выявлено значимых различий в уровне PlGF в 11–14 недель беременности у беременных с ГСД в сравнении с контрольной группой, в отличие от уровня РАРР-А. Однако были зафиксированы четкие закономерности изменения уровня PlGF в III триместре при некоторых осложнениях беременности. Так, для ГСД было характерно статистически значимое снижение PlGF в III триместре беременности, более выраженное у пациенток на инсулинотерапии (p<0,001). При макросомии плода, напротив, наблюдались повышенные уровни PlGF (p=0,004). При аномалиях плацентации (особенно при предлежании плаценты) регистрировался значительный рост PlGF в III триместре перед родоразрешением (p=0,01). При преждевременных родах изменения PlGF не достигали статистически значимых различий.

Заключение: Полученные данные указывают на потенциальную диагностическую значимость оценки уровней PAPP-A и PlGF в разные сроки гестации для стратификации риска осложнений беременности. Снижение PAPP-A в I триместре ассоциировано с риском ГСД и преждевременных родов, а уровень PlGF в III триместре – с выраженностью метаболических и плацентарных нарушений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Зульфия Сагдуллаевна Ходжаева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: zkhodjaeva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8159-3714

д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе Института акушерства

Россия, Москва

Камилла Тимуровна Муминова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: kamika91@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2708-4366

к.м.н., м.н.с. 1-го акушерского отделения патологии беременных

Россия, Москва

Алина Андреевна Полуэктова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: a_poluektova@oparina4.ru
ORCID iD: 0009-0003-7892-7017

аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Россия, Москва

Анна Михайловна Авдеева

ФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова»

Email: a_avdeeva@oparina4.ru
ORCID iD: 0009-0000-2225-2469

студентка факультета фундаментальной медицины Московского научно-образовательного института

Россия, Москва

Алиса Олеговна Токарева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: a_tokareva@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-5918-9045

к.м.н., специалист лаборатории клинической протеомики

Россия, Москва

Евгений Николаевич Кукаев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации; ФГБУН «Институт энергетических проблем химической физики имени В.Л. Тальрозе» Федерального исследовательского центра химической физики имени Н.Н. Семенова Российской академии наук

Email: e_kukaev@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-8397-3574

к.ф.-м.н., с.н.с. лаборатории клинической протеомики

Россия, Москва; Москва

Игорь Иванович Баранов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: i_baranov@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0002-9813-2823

д.м.н., профессор, заведующий отделом научно-образовательных программ

Россия, Москва

Наталия Леонидовна Стародубцева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: n_starodubtseva@oparina4.ru
ORCID iD: 0000-0001-6650-5915

к.б.н., заведующая лабораторией клинической протеомики

Россия, Москва

Список литературы

  1. Hayes Ryan D., McCarthy F.P., O’Donoghue K., Kenny L.C. Placental growth factor: A review of literature and future applications. Pregnancy Hypertens. 2018; 14: 260-4. https://dx.doi.org/10.1016/j.preghy.2018.03.003
  2. Yang W., Jiang Y., Wang Y., Zhang T., Liu Q., Wang C. et al. Placental growth factor in beta cells plays an essential role in gestational beta-cell growth. BMJ Open Diabetes Res. Care. 2020; 8(1): e000921. https://dx.doi.org/10.1136/bmjdrc-2019-000921
  3. Tao J., Xia L.Z., Chen J.J., Zeng J.F., Meng J., Wu S.Y. et al. High glucose condition inhibits trophoblast proliferation, migration and invasion by downregulating placental growth factor expression. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2020; 46(9): 1690-701. https://dx.doi.org/10.1111/jog.14341
  4. Loegl J., Nussbaumer E., Cvitic S., Huppertz B., Desoye G., Hiden U. GDM alters paracrine regulation of feto-placental angiogenesis via the trophoblast. Lab. Investig. 2017; 97(4): 409-18. https://dx.doi.org/10.1038/labinvest.2016.149
  5. Tao J., Rao Y., Wang J., Tan S., Zhao J., Cao Z. et al. Placental growth factor alleviates hyperglycemia-induced trophoblast pyroptosis by regulating mitophagy. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2024; 50(10): 1813-29. https:// dx.doi.org/10.1111/jog.16050
  6. Tenenbaum-Gavish K., Sharabi-Nov A., Binyamin D., Møller H.J., Danon D., Rothman L. et al. First trimester biomarkers for prediction of gestational diabetes mellitus. Placenta. 2020; 101: 80-9. https://dx.doi.org/10.1016/ j.placenta.2020.08.020
  7. Yanachkova V., Staynova R., Naseva E., Kamenov Z. The role of placental growth factor in the prediction of carbohydrate and thyroid disorders during pregnancy. Medicina (Kaunas). 2022; 58(2): 232. https://dx.doi.org/10.3390/medicina58020232
  8. Lu Y.T., Chen C.P., Sun F.J., Chen Y.Y., Wang L.K., Chen C.Y. Associations between first-trimester screening biomarkers and maternal characteristics with gestational diabetes mellitus in Chinese women. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2024; 15: 1383706. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2024.1383706
  9. Gorkem U., Togrul C., Arslan E. Relationship between elevated serum level of placental growth factor and status of gestational diabetes mellitus. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2020; 33(24): 4159-63. https://dx.doi.org/10.1080/ 14767058.2019.1598361
  10. Alqudah A., Eastwood K.A., Jerotic D., Todd N., Hoch D., McNally R. et al. FKBPL and SIRT-1 are downregulated by diabetes in pregnancy impacting on angiogenesis and endothelial function. Front. Endocrinol. (Lausanne). 2021; 12: 650328. https://dx.doi.org/10.3389/fendo.2021.650328
  11. Chatzakis C., Papavasiliou D., Mansukhani T., Nicolaides K.H., Charakida M. Maternal vascular-placental axis in the third trimester in women with gestational diabetes mellitus, hypertensive disorders, and unaffected pregnancies. Am. J. Obstet. Gynecol. 2025; 232(5): 489.e1-489.e11. https://dx.doi.org/10.1016/ j.ajog.2024.08.045
  12. James-Todd T., Cohen A., Wenger J., Brown F. Time-specific placental growth factor (PlGF) across pregnancy and infant birth weight in women with preexisting diabetes. Hypertens. Pregnancy. 2016; 35(3): 436-46. https:// dx.doi.org/10.3109/10641955.2016.1172085
  13. Wang F., Zhang L., Zhang F., Wang J., Wang Y., Man D. First trimester serum PIGF is associated with placenta accreta. Placenta. 2020; 101: 39-44. https://dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2020.08.023
  14. Zhang T., Wang S. Potential serum biomarkers in prenatal diagnosis of placenta accreta spectrum. Front. Med. (Lausanne). 2022; 9: 860186. https:// dx.doi.org/10.3389/fmed.2022.860186
  15. Zhang F., Gu M., Chen P., Wan S., Zhou Q., Lu Y. et al. Distinguishing placenta accreta from placenta previa via maternal plasma levels of sFlt-1 and PLGF and the sFlt-1/PLGF ratio. Placenta. 2022; 124: 48-54. https:// dx.doi.org/10.1016/j.placenta.2022.05.009
  16. Jauniaux E., Ayres-de-Campos D., Langhoff-Roos J., Fox K.A., Collins S.; FIGO Placenta Accreta Diagnosis and Management Expert Consensus Panel. FIGO classification for the clinical diagnosis of placenta accreta spectrum disorders. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; 146(1): 20-4. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.12761
  17. Arakaza A., Liu X., Zhu J., Zou L. Assessment of serum levels and placental bed tissue expression of IGF-1, bFGF, and PLGF in patients with placenta previa complicated with placenta accreta spectrum disorders. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2024; 37(1): 2305264. https://dx.doi.org/10.1080/ 14767058.2024.2305264
  18. Gao W., Yang L., Shi B. Mapping themes trends and knowledge structure of trophoblastic invasion, a bibliometric analysis from 2012-2021. J. Reprod. Immunol. 2021; 146: 103347. https://dx.doi.org/10.1016/j.jri.2021.103347
  19. Gladstone R.A., Ahmed S., Huszti E., McLaughlin K., Snelgrove J.W., Taher J. et al. Midpregnancy placental growth factor screening and early preterm birth. JAMA Netw. Open. 2024; 7(11): e2444454. https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.44454
  20. Conover C.A., Bale L.K., Overgaard M.T., Johnstone E.W., Laursen U.H., Füchtbauer E.M. et al. Metalloproteinase pregnancy-associated plasma protein A is a critical growth regulatory factor during fetal development. Development. 2004; 131(5): 1187-94. https://dx.doi.org/10.1242/ dev.00997
  21. McLaughlin K., Snelgrove J.W., Audette M.C., Syed A., Hobson S.R., Windrim R.C. et al. PlGF (Placental Growth Factor) testing in clinical practice: evidence from a Canadian Tertiary Maternity Referral Center. Hypertension. 2021; 77(6): 2057-65. https://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17047
  22. Sherrell H., Dunn L., Clifton V., Kumar S. Systematic review of maternal Placental Growth Factor levels in late pregnancy as a predictor of adverse intrapartum and perinatal outcomes. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2018; 225: 26-34. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2018.03.059
  23. Bowe S., Mitlid-Mork B., Staff A.C., Sugulle M. PlGF and sFlt-1, reduced fetal movements and adverse delivery outcome of a likely placental cause: A real world prospective observational study. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2025; 307: 34-42. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2025.01.029
  24. Monari F., Menichini D., Spano’ Bascio L., Grandi G., Banchelli F., Neri I. et al. A first trimester prediction model for large for gestational age infants: a preliminary study. BMC Pregnancy Childbirth. 2021; 21(1): 654. https:// dx.doi.org/10.1186/s12884-021-04127-3
  25. Chiu C.P.H., Feng Q., Chaemsaithong P., Sahota D.S., Lau Y.Y., Yeung Y.K. et al. Prediction of spontaneous preterm birth and preterm prelabor rupture of membranes using maternal factors, obstetric history and biomarkers of placental function at 11-13 weeks. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2022; 60(2): 192-9. https://dx.doi.org/10.1002/uog.24917
  26. Li Y., Meng Y., Chi Y., Li P., He J. Meta-analysis for the relationship between circulating pregnancy-associated plasma protein A and placenta accreta spectrum. Medicine (Baltimore). 2023; 102(47): e34473. https:// dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000034473
  27. Mortaki A., Douligeris A., Panagiotopoulos M., Daskalaki M.A., Pergialiotis V., Antsaklis P. et al. First- and second-trimester aneuploidy screening biomarkers and risk assessment of placenta previa and accreta: a systematic review and meta-analysis. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2024; 46(11): 102663. https:// dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2024.102663
  28. Kapustin R.V., Kopteeva E.V., Alekseenkova E.N., Tral T.G., Tolibova G.K., Arzhanova O.N. Placental expression of endoglin, placental growth factor, leptin, and hypoxia-inducible factor-1 in diabetic pregnancy and pre-eclampsia. Gynecol. Endocrinol. 2021; 37(sup1): 35-9. https://dx.doi.org/10.1080/ 09513590.2021.2006513
  29. Cui J., Li P., Chen X., Li L., Ouyang L., Meng Z. et al. Study on the relationship and predictive value of first-trimester pregnancy-associated plasma protein-A, maternal factors, and biochemical parameters in gestational diabetes mellitus: a large case-control study in Southern China mothers. Diabetes Metab. Syndr. Obes. 2023; 16: 947-57. https://dx.doi.org/10.2147/DMSO.S398530
  30. Ramezani S., Doulabi M.A., Saqhafi H., Alipoor M. Prediction of gestational diabetes by measuring the levels of pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A) during gestation weeks 11-14. J. Reprod. Infertil. 2020; 21(2): 130-7.
  31. Kantomaa T., Vääräsmäki M., Gissler M., Sairanen M., Nevalainen J. First trimester low maternal serum pregnancy associated plasma protein-A (PAPP-A) as a screening method for adverse pregnancy outcomes. J. Perinat. Med. 2023; 51(4): 500-9. https://dx.doi.org/10.1515/jpm-2022-0241

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2025