Risk Factors for Venous Thromboses Development in Knee Joint Arthroplasty

Abstract


Retrospective analysis of case histories of 125 patients (36-77 years) after total knee arthroplasty for III-IV stage of gonarthrosis was performed. On 4-5 day after operation deep vein thrombosis was diagnosed in 30 (23.6%) patients. It was stated that additional factors which trustworthily influenced the risk factors of thromboembolic complications development were the following: application of tourniquet to the femur for more than 1 hour; application of tourniquet to the patients with initial venous pathology (varicosis of vena saphena magna and vena saphena parva, consequences of thrombophlebitis); obesity of II-III degree in women. No reliable influence of various methods of anesthesia and infusion therapy upon the risk of thrombosis development was detected. Obtained data confirm the necessity to perform compulsory examination of lower extremities veins in patients prior to knee joint arthroplasty and take additional measures on thrombosis prevention in high risk groups. Observance of the proposed antithrombotic protocol in the postoperative period prevents vein thrombosis progression, thrombus fragmentation and floating as well as promotes accelerated recanalization of thrombotic veins.

References

  1. Бессонов С.В., Орлецкий А.К., Кассиль В.Л. Особенности анестезиологического обеспечения эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей //Вестн. травматол. ортопед. - 2005. - N 1. - С. 85-90.
  2. Власов С.В., Малев В.А., Власова И.В., Тлеубаева Н.В. Тромбоэмболические осложнения у пожилых пациентов с переломами шейки бедра при различных методах анестезии //Политравма. - 2007. - N 3. - С. 43-48.
  3. Копенкин С.С., Моисеев С.В. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов //Хирургия. - 2006. - N 1. - С. 36-39.
  4. Протокол ведения больных. Профилактика тромбоэмболии легочной артерии при хирургических и иных инвазивных вмешательствах. Приказ Минздрава РФ от 09.06.2003 № 233 //Клин. геронтол. - 2004. - Т. 10, N 5. - С. 48-77.
  5. Ройтман Е.В. Низкомолекулярные гепарины в профилактике тромбоэмболических осложнений при операциях с использованием спинальной анестезии //Трудный пациент. - 2006. - N 4.
  6. Сулимов В.А., Беленцов С.М., Головина Н.И. ENDORSE: международный проект по выявлению госпитальных больных, имеющих риск венозных тромбоэмболических осложнений. Результаты российского регистра у больных хирургического профиля //Флебология. - 2009. - N 1. - С. 54-62.
  7. Тихилов Р.М., Стойко Ю.М., Замятин М.Н., Божкова С.А. Профилактика тромбоэмболических осложнений в травматологии и ортопедии: Метод. рекомендации /Под ред. Ю.Л. Шевченко. - М., 2006.
  8. Тлеубаева Н.В., Агаджанян В.В., Власова И.В. и др. Особенности гемодинамики нижних конечностей у пациентов с коксартрозом при эндотелиальной дисфункции //Вестн. новых мед. технологий. - 2008. - N 1. - С. 154-156.
  9. Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний /Под ред. В.П. Куликова. - М., 2007. - С. 402-414.
  10. Geerts W.H., Bergqvist D., Pineo G.F. et al. Prevention of venous thromboembolism: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. - 8th ed. //Chest. - 2008. - N 133. - P. 381-453.
  11. Gerlach R., Raabe A., Beck J. et al. Postoperative nadroparin administration for prophylaxis of thromboembolic events is not associated with an increased risk of hemorrhage after spinal surgery //Eur. Spine J. - 2004. - Vol. 13, N 1. - P. 9-13.
  12. Miric A., Lombardi P., Sculco T.P. Deep vein thrombosis prophylaxis: a comprehensive approach for total hip and total knee arthroplasty patient populations //Am. J. Orthop. - 2000. - Vol. 29, N 4. - P. 269-274.
  13. Optimizing anticoagulation technology in the hospital setting-safe and cost-effective strategies for thrombosis prophylaxis and treatment: Findings and recom-mendations of the CLOT (Cost-lowering options for optimizing thromboprophylaxis). Clinical Consensus Panel. - 2006.

Statistics

Views

Abstract - 30

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2010 Eco-Vector



This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies