УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ПОПЕРЕЧНОПОЛОСАТЫХ МЫШЦ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

С помощью ультразвукового метода обследовано 897 пациентов с патологией попереч­нополосатых мышц. На основании полученных данных определены сонографические при­знаки повреждений и заболеваний мышц. Оценка диагностической эффективности сонографии относительно инвазивных методов (оперативные вмешательства, диагнос­тическая пункция) показала ее высокую специфичность и чувствительность в распоз­навании травматических повреждений мышечной ткани. Ультрасонография позволяет определить объем гематомы, степень повреждения и величину диастаза между по­врежденными мышечными волокнами, стадию регенерации поврежденной мышцы с оцен­кой сформировавшегося рубца, выявить такие осложнения, как кистозные изменения, оссифицирующий миозит, грыжи мышцы, а также опухолевые образования.

Полный текст

Среди мягких тканей скелета человека мышцы являются наилучшим объектом для сонографичес-кого исследования. К несомненным преимуществам этого метода относятся неинвазивность, безопас­ность, возможность многократного повторения, низ­кая себестоимость и простота исследования. У спортсменов около 30% всех травм составляют повреждения мышц, и сонография играет важней­шую роль в этом разделе спортивной травматоло­гии, помогая врачу в решении вопроса о возвраще­нии спортсмена к тренировкам или соревнованиям. Целью настоящего исследования было выявить возможности сонографии в диагностике повреж­дений поперечнополосатых мышц, а также в оцен­ке репаративных процессов. Обследовано 897 пациентов с патологией попе­речнополосатых мышц — 859 (95,8%) мужчин и 38 (4,2%) женщин. Средний возраст пациентов состав­лял 24,2±2,9 года. У больных с травматическими повреждениями мышц срок после травмы коле­бался от 2 до 10 дней (в среднем 6,3±4,8 дня). Ультрасонографические исследования проводи­ли в режиме реального времени на аппаратах Sonoline SL-1 (фирмы «Siemens») с водной насад­кой или без нее и ATL HDI-3500 (фирмы «Phillips»). Использовали линейные ультразвуковые датчики с переменной частотой (5-12 МГц), позволяющие визуализировать повреждения как в глубоких, так и в поверхностных мышцах. Результаты ультра-сонографии сравнивали с данными клинического обследования, пункционной биопсии и операцион­ными находками. Техника ультрасонографического исследова­ния. При выполнении сонографии пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии. Обязатель­ным условием при исследовании мышц является выполнение поперечных и продольных срезов ис­следуемого объекта. Исследование проводится ос- Для оценки операционных характеристик уль-трасонографии исследовали ее дискриминацион­ную способность относительно инвазивных мето­дов (оперативные вмешательства, диагностическая пункция) у 158 больных. Представленные в таблице данные убедитель­но доказывают, что ультрасонография является высокоспецифичным и чувствительным методом распознавания травматических повреждений по­перечнополосатых мышц. Совпадение результатов ультрасонографии и инвазивных методов статис­тически достоверно (Х=48,82; р<0,01). Чувстви­тельность сонографии (Se)=95%, специфичность (Sp)=88,8%, прогностичность положительного ре­зультата (PVP)=95%, прогностичность отрицатель­ного результата (PVN)=88,8%, диагностическая эффективность (ДЭ)=0,93. Критерий Стъюдента (t)=25,84, критерий согласия Пирсона (%2)=40,82, коэффициент корреляции (г)=0,84.
×

Об авторах

С. П Миронов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Н. А Еськин

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

А. К Орлецкий

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Л. Л Лялин

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Д. Р Богдашевский

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Л. С Аржакова

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

Список литературы

  1. Горбатенко С.А., Еськин Н.А., Хондкарян Г.Ш. и др. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболе­ваний мягких тканей опорно-двигательного аппара­та: Метод, рекомендации. — М., 1991.
  2. Горбатенко С.А., Есъкин Н.А. //Вестн. травматол. ортопед. — 1996. — N 4. — С. 52-58.
  3. Еськин Н.Л. //Съезд врачей ультразвуковой диаг­ностики, 4-й. — М., 2003. — С. 268-269.
  4. Chhem К., Kaplan P., Dussault R. //Radiol. Clin. North Am. — 1994. — Vol. 32. — P. 275-289.
  5. De Lecluse J., Rodineau J. //Sports Med. — 1997. — N 90. — P. 22-24.
  6. Derchi L.E., Balconi G., de Flaviis L. et. al. //J. Ultra­sound. Med. — 1989. — Vol. 8. — P. 263-267.
  7. Fornage B.D., Morigan J.G. //Ibid. — 1989. — Vol. 8. — P. 421-424.
  8. Fornage B.D., Eftekhari F. //Ibid. — 1989. — Vol. 8. — P. 463-466.
  9. Fornage B.D. //Echographie des membres. — Paris, 1991. — P. 47-86.
  10. Fornage B. //Musculoskeletal ultrasound /Ed. B. Formage. — New York, 1995. — P. 1-19.
  11. Howry U.H. //Radiol. Clin. North Am. — 1965. — Vol. 3. · P. 433-452.
  12. Lambert K., Marcelis S., Dondelinger R.F. //J. Beige Radiol. — 1996. — N 79. — P. 270.
  13. Peetrons P., Creteur V. //Imigerie des parties molles de l'appareil locomoteur. — Montpellier, 1993. — P. 229-235.
  14. Pino G. et. al. //J. Ultrasound. Med. — 1993. — Vol. 12. · P. 23-26.
  15. Rodineau J. //Sports Med. — 1997. — N 90. — P. 28-30.
  16. Sintzoff S.A. Jr., Gillard I., Abdelkafi K. //Atlas d'echographie du systeme locomoteur /Eds. P. Peetrons, R.K. Chhem. — Vol. 2. — Montpellier, 2001. — P. 213-234.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2005


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах