Ultrasound Diagnosis of Striated Muscles Pathology

Abstract


Ultrasound examination of 897 patients with injuries and pathology of striated muscles was performed. Ultrasound criteria of muscle diseases and injuries were detected. The evaluation of diagnostic efficacy of ultrasound data relative to data of invasive methods (surgical interventions and diagnostic puncture) was performed. Ultrasound examination of striated muscles is showed to be a highly specific and sensitive method for diagnosis of traumatic muscle tissue lesions. Ultrasound allows to assess the hematoma volume, injury degree of muscle and diastasis length between muscle fibers; regeneration stage and developed scar of injured muscle as well as to detect cystic changes, ossificans myositis, hernia and tumor-like diseases.

Full Text

Среди мягких тканей скелета человека мышцы являются наилучшим объектом для сонографичес-кого исследования. К несомненным преимуществам этого метода относятся неинвазивность, безопас­ность, возможность многократного повторения, низ­кая себестоимость и простота исследования. У спортсменов около 30% всех травм составляют повреждения мышц, и сонография играет важней­шую роль в этом разделе спортивной травматоло­гии, помогая врачу в решении вопроса о возвраще­нии спортсмена к тренировкам или соревнованиям. Целью настоящего исследования было выявить возможности сонографии в диагностике повреж­дений поперечнополосатых мышц, а также в оцен­ке репаративных процессов. Обследовано 897 пациентов с патологией попе­речнополосатых мышц — 859 (95,8%) мужчин и 38 (4,2%) женщин. Средний возраст пациентов состав­лял 24,2±2,9 года. У больных с травматическими повреждениями мышц срок после травмы коле­бался от 2 до 10 дней (в среднем 6,3±4,8 дня). Ультрасонографические исследования проводи­ли в режиме реального времени на аппаратах Sonoline SL-1 (фирмы «Siemens») с водной насад­кой или без нее и ATL HDI-3500 (фирмы «Phillips»). Использовали линейные ультразвуковые датчики с переменной частотой (5-12 МГц), позволяющие визуализировать повреждения как в глубоких, так и в поверхностных мышцах. Результаты ультра-сонографии сравнивали с данными клинического обследования, пункционной биопсии и операцион­ными находками. Техника ультрасонографического исследова­ния. При выполнении сонографии пациент лежит на кушетке в расслабленном состоянии. Обязатель­ным условием при исследовании мышц является выполнение поперечных и продольных срезов ис­следуемого объекта. Исследование проводится ос- Для оценки операционных характеристик уль-трасонографии исследовали ее дискриминацион­ную способность относительно инвазивных мето­дов (оперативные вмешательства, диагностическая пункция) у 158 больных. Представленные в таблице данные убедитель­но доказывают, что ультрасонография является высокоспецифичным и чувствительным методом распознавания травматических повреждений по­перечнополосатых мышц. Совпадение результатов ультрасонографии и инвазивных методов статис­тически достоверно (Х=48,82; р<0,01). Чувстви­тельность сонографии (Se)=95%, специфичность (Sp)=88,8%, прогностичность положительного ре­зультата (PVP)=95%, прогностичность отрицатель­ного результата (PVN)=88,8%, диагностическая эффективность (ДЭ)=0,93. Критерий Стъюдента (t)=25,84, критерий согласия Пирсона (%2)=40,82, коэффициент корреляции (г)=0,84.

References

  1. Горбатенко С.А., Еськин Н.А., Хондкарян Г.Ш. и др. Ультразвуковая диагностика повреждений и заболе­ваний мягких тканей опорно-двигательного аппара­та: Метод, рекомендации. — М., 1991.
  2. Горбатенко С.А., Есъкин Н.А. //Вестн. травматол. ортопед. — 1996. — N 4. — С. 52-58.
  3. Еськин Н.Л. //Съезд врачей ультразвуковой диаг­ностики, 4-й. — М., 2003. — С. 268-269.
  4. Chhem К., Kaplan P., Dussault R. //Radiol. Clin. North Am. — 1994. — Vol. 32. — P. 275-289.
  5. De Lecluse J., Rodineau J. //Sports Med. — 1997. — N 90. — P. 22-24.
  6. Derchi L.E., Balconi G., de Flaviis L. et. al. //J. Ultra­sound. Med. — 1989. — Vol. 8. — P. 263-267.
  7. Fornage B.D., Morigan J.G. //Ibid. — 1989. — Vol. 8. — P. 421-424.
  8. Fornage B.D., Eftekhari F. //Ibid. — 1989. — Vol. 8. — P. 463-466.
  9. Fornage B.D. //Echographie des membres. — Paris, 1991. — P. 47-86.
  10. Fornage B. //Musculoskeletal ultrasound /Ed. B. Formage. — New York, 1995. — P. 1-19.
  11. Howry U.H. //Radiol. Clin. North Am. — 1965. — Vol. 3. · P. 433-452.
  12. Lambert K., Marcelis S., Dondelinger R.F. //J. Beige Radiol. — 1996. — N 79. — P. 270.
  13. Peetrons P., Creteur V. //Imigerie des parties molles de l'appareil locomoteur. — Montpellier, 1993. — P. 229-235.
  14. Pino G. et. al. //J. Ultrasound. Med. — 1993. — Vol. 12. · P. 23-26.
  15. Rodineau J. //Sports Med. — 1997. — N 90. — P. 28-30.
  16. Sintzoff S.A. Jr., Gillard I., Abdelkafi K. //Atlas d'echographie du systeme locomoteur /Eds. P. Peetrons, R.K. Chhem. — Vol. 2. — Montpellier, 2001. — P. 213-234.

Statistics

Views

Abstract - 18

Cited-By


Article Metrics

Metrics Loading ...

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2005 Mironov S.P., Es'kin N.A., Orletskiy A.K., Laylin L.L., Bogdashevskiy D.R., Arhzakova L.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies