Восстановление дельтовидной связки при лечении переломов голеностопного сустава с использованием малоинвазивной хирургической методики



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведен сравнительный анализ результатов лечения переломов лодыжек с повреждением дельтовидной связки у 68 больных, разделенных в зависимости от методов лечения на четыре группы: основная группа - оперативное лечение переломов и восстановление дельтовидной связки с использованием винта Twinfix (n=30); группы сравнения - оперативное лечение переломов и чрескожное прошивание дельтовидной связки (n=10) или пластика связки П-образными швами (n=8); контрольная группа - консервативное лечение переломов и повреждений дельтовидной связки (n=20). Срок наблюдения пациентов составил от 6 мес до 2 лет. Обследование больных проводилось с использованием клинического, рентгенологического, ультразвукового и реовазографического методов. В основной группе отличный результат получен у 23,1% больных, хороший - у 65,3%, удовлетворительный - у 11,6%. В контрольной группе отличные результаты составили 16,8%, хорошие - 61,2%, удовлетворительные - 19,5%, в 2,5% случаев результат оказался неудовлетворительным. Показано, что применение малоинвазивного остеосинтеза в сочетании с восстановлением дельтовидной связки винтом Twinfix значительно снижает вероятность развития посттравматического артроза, обеспечивает полное восстановление связки с сохранением ее эластичных свойств и отсутствие нестабильности сустава.

Об авторах

А Б Казанцев

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

профессор, доктор мед. наук, зав. 1-м отделением травматологии; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

В Г Голубев

РМАПО

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии и ортопедии; РМАПО

Павел Павлович Чекерес

РМАПО

Email: ppchekeres@mail.ru
аспирант кафедры травматологии и ортопедии; РМАПО

С М Путятин

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

канд. мед. наук, врач 1-го травматологического отделения; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

Ю М Кашурников

ММА им. И.М. Сеченова

аспирант кафедры травматологии и ортопедии; ММА им. И.М. Сеченова

Р А Шерстнев

ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

врач 1-го травматологического отделения; ГКБ № 15 им. О.М. Филатова

A B Kazantsev

V G Golubev

P P Chekeres

S M Putyatin

Yu M Kashurnikov

P A Sherstyov

Список литературы

  1. А.с. 929068 РФ. Способ восстановления боковых связок голеностопного сустава /Кириленко А.В. - 1982. - Бюл. № 19.
  2. А.с. 955911 РФ. Способ лечения разрывов дельтовидной связки голеностопного сустава /Свердлов Ю.М. - 1982. - Бюл. № 33.
  3. А.с. 1076102 РФ. Способ восстановления связок голеностопного сустава /Реутов П.С., Болтрукевич С.И. - 1984. - Бюл. № 8.
  4. Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. - М., 1971.
  5. Евсеев В.И., Халфиев Н.Г. Биомеханические нарушения в голеностопном суставе - одна из причин развития деформирующего артроза //Артрозы крупных суставов. - Л., 1977. - С. 128-133.
  6. Евсеев В.И. Методика восстановительного лечения после лавсанопластики связок голеностопного сустава //Ортопед. травматол. - 1982. - N 10. - С. 33-36.
  7. Иванов В.И. Некоторые актуальные вопросы диагностики закрытых повреждений сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава //Ортопед. травматол. - 1974. - N 3. - С. 6-11.
  8. Каплан А.В., Абельцев Н.П. Трансартикулярная фиксация стопы и закрытый остеосинтез спицами при лечении переломов лодыжек со смещением отломков и подвывихами стопы: Метод. рекомендации. - М., 1974. - С. 9-10.
  9. Каплан А.В. Повреждение костей и суставов. - М., 1979. - С. 496-498.
  10. Лыжина Е.Л., Каллаев Н.О., Каллаев Т.Н. Несвежие и застарелые переломы голеностопного сустава //Съезд травматологов-ортопедов России, 7-й. - Новосибирск, 2002. - С. 91-92.
  11. Никитин В.В., Пенькова А.М. Иммуноно-физиологические аспекты клиники и хирургической тактики при повреждениях связочного аппарата. - Уфа, 1992. - С. 185-357.
  12. Сабиров Р.М. Хирургическое лечение пронационно-эверсионных повреждений голеностопного сустава с разрывом дельтовидной связки: Дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 1999. - С. 43-55.
  13. Frigg A., Frigg R., Hintermann B. et al. The biomecha-nical influence of tibio-talar containment on stability of an ankle joint //Knee Surg. - 2007. - Vol. 15. -P. 830-834.
  14. Harper M.C. The deltoid ligament. An evaluation of need for surgical repair //Clin. Orthop. - 1988. - N 226. - P. 156-168.
  15. Medicino R.W., Orsini R.C., Whitman S.E. //J. Foot Ankle Surg. - 2001. - Vol. 40, N 4. - P. 252-263.
  16. Schmidt R., Benesch S. Anatomical repear of lateral ligaments in patients with chronic ankle instability //Knee Surg. - 2005. - Vol. 13. - P. 231-237.
  17. Campbells operastive orthropaedics /Eds. S.T. Canale, J.H. Beaty. - Philadelfia, 2007. - Vol. 4. - P. 3086-3117.
  18. Weber B.G., Simpson L.A. Corrective lengthening osteotomy of the fibula //Clin. Orthop. - 1985. - N 199. - P. 61-67.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2009



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах