Ретроспективное многоцентровое исследование травматизма при использовании средств индивидуальной мобильности в г. Москве

Обоснование. Использование для передвижения средств индивидуальной мобильности (СИМ) связано с высокой травмоопасностью, а рост количества травм прямо пропорционален увеличению популярности СИМ и количества поездок. Сложившаяся ситуация требует изучения данного направления травматизма для принятия мер профилактики и разработки единых алгоритмов лечения. В отечественной литературе представлены преимущественно частные данные с малым объёмом выборки, что затрудняет анализ и систематизацию данных.

Цель. Оценка уровня, структуры и динамики травматизма, связанного с использованием СИМ, на территории крупнейшего российского мегаполиса (г. Москвы); выявление тенденций и факторов риска, влияющих на безопасность эксплуатации СИМ; начало систематизации полученных клинических данных по травматизму, связанному с использованием СИМ, на территории РФ.

Материалы и методы. Проведено многоцентровое нерандомизированное ретроспективное обезличенное исследование травматизма, связанного с использованием СИМ. Работа основана на анализе отчётов и медицинских карт пациентов 5 амбулаторных и 7 стационарных подразделений Департамента здравоохранения города Москвы. Выборка пациентов составила 4678 человек от 18 до 89 лет, разделённых на две группы, в первую из которых включены 3302 (70%) пациента, получивших медицинскую помощь в амбулаторном порядке либо отказавшихся от госпитализации; во вторую — 1376 (30%) человек, госпитализированных для круглосуточного стационарного лечения. В исследовании использованы методы ретроспективного анализа, стратификации и статистической обработки данных.

Результаты. Госпитализированные по результатам осмотра пациенты составили 1376 человек (30%) со средним возрастом 35 (от 18 до 86) лет. Большинство пользователей являются лицами трудоспособного возраста и обоих полов, без значительного преобладания мужчин или женщин. Вместе с тем госпитализированные пациенты значимо старше амбулаторных (p <0,05). Распределение мужчин и женщин в группах не различается (p >0,05). В структуре группы пациентов, госпитализированных для стационарного лечения, травмы, полученные в результате использования велосипедов, составили 330 (24%), электровелосипедов — 69 (5%), самокатов — 234 (17%), электросамокатов — 660 случаев (48%), других СИМ, составляющих менее 1% в общей структуре (ролики, моноколёса, сигвеи, гироскутеры), — 83 случая. Среднее количество койко-дней стационарного лечения составило 4,76. Среди амбулаторных пациентов травмы, полученные при использовании велосипедов, составляют 765 (23%), самокатов — 667 (20%) и электросамокатов — 1583 случая (48%), других СИМ, составляющих менее 1% в общей структуре (ролики, моноколёса, сигвеи, гироскутеры и др.), — 287 случаев (9%). Среди всех СИМ первые места по травматизму занимают электросамокаты, которые в последние 5 лет лидируют на рынке кикшеринга. В 79% случаев травмы были связаны с падением. По характеру полученных травм в группе амбулаторных пациентов изолированные повреждения составили 2628 случаев (79%), множественные, комбинированные и сочетанные — 674 (21%). В группе пациентов, прошедших стационарное лечение, изолированные повреждения составили 1434 случая (76%), множественные, комбинированные и политравмы — 442 (24%).

Заключение. Проанализированы данные по травматизму, связанному с использованием СИМ, полученные из медицинских учреждений г. Москвы, а также определена структура травм по этиологии, характеру и формам оказания медицинской помощи. Представленное исследование является первым шагом к систематизации клинических данных по травматизму, связанному с использованием СИМ, на территории РФ для последующей выработки оптимальных решений в сфере профилактики и лечения.