Doctor Gimbal. Arteriosclerosis of the nervous system. “Modern. Clinic and Therapy, № 5, 1908

Abstract

This disease in its mild forms can be found already at the age of 40-50 years. In etiology, in addition to lues and a solid group of moments associated with general constitutional suffering, a prominent role belongs to strong fluctuations in the affective area of \u200b\u200bthe patient's psyche. In the symptomatology of lesions of the head vessels, we found, in addition to objective data in general, atheromatosis of the arteries, apoplectic seizures, dizziness, headache, sleep disorders, slowing down and difficulty in thinking, a nested delimited nature of mental disorders, preservation of consciousness of the disease, oscillations during, its slow development and striking intolerance to alcohol.

Full Text

Заболевание это в его легких формах можно встретить уже в возрасте 40—50 лет. В этиологии, помимо lues’a и солидной группы моментов, связанных с общими конституциональными страданиями видная роль принадлежит сильным колебаниям в аффективной области психики больного. В симптоматике поражений головных сосудов мы находили, кроме обективных данных вообще атероматоза артерий, апоплектические приступы, головокружения, головную боль, разстройства сна, замедление и затруднение мышления, гнездный отграниченный характер психических разстройств, сохранение сознания болезни, калебания в течении, медленное развитие ея и поразительную невыносливость к алкоголю.

В клинике артериосклероза головных сосудов можно выделить, прежде всего, „нервныя формы“, из которых легкая дает картину неврастении, развивающейся однако без предвестников и без внешне достаточных причин, тяжелая же форма сопровождается ослаблением памяти и ранней неспособностью к упорной умственной работе. Далее следуют „церебральныя деструктивныя формы“; из них „прогрессивное артериосклер. перерождение мозга“ ведет чрез различныя ступени психическаго распада к слабоумию с очаговыми явлениями; „encephalitis subcorticalis chronica“ дает тот-же роковой исход, иногда чрез состояния депрессии и спутанности; „старческая атрофия мозговой коры“ и „периваскулярный глиоз“, давая картину слабоумия, распознаются почти исключительно на основании анатомических находок; эту группу заканчивают случаи артериосклероза головного мозга, дающие повод для картин псевдобульбарнаго паралича, болезни Adam-Stokes’a, мозговой опухоли и т. д., в зависимости от капризов локализации поражения сосудов. Наконец, к „последовательным болезням“ на данной почве относятся мозговыя кровоизлиянии, размягчения мозга и формы поздней эпилепсии, принимающия при поражении мозговой коры характер Jackson’oвской эпилепсии. В „спинно-мозговых формах“ артериосклероза находим старческий физиолог. склероз, в области, задних столбов, склеротическое перерождение области боковых столбов, ведущее к paraplegia spastica без разстройств чувствительности и без паралича сфинктеров, — и процессы размягчения в спинном мозгу.

Нервныя разстройства, благодаря периферическому артериосклерозу, проявляются в формах „перемежающагося хромания“ и вообще „diskinesiae“, в формах неврита и симметрической гангрены.

При лечении артериосклеротической неврастении, кроме принятых методов лечения артериосклероза, весьма важна экономия со стороны б—ого в трате своей духовной энергии, — в тяжелых же формах участие врача в борьбе с наступившими разстройствами ограничивается лишь симптоматическими мероприятиями.