Докторъ Gimbal. Артериосклероз нервной системы. «Соврем. клиника и терапия», № 5, 1908 годъ

Аннотация

Заболевание это в его легких формах можно встретить уже в возрасте 40—50 лет. В этиологии, помимо lues’a и солидной группы моментов, связанных с общими конституциональными страданиями видная роль принадлежит сильным колебаниям в аффективной области психики больного. В симптоматике поражений головных сосудов мы находили, кроме обективных данных вообще атероматоза артерий, апоплектические приступы, головокружения, головную боль, разстройства сна, замедление и затруднение мышления, гнездный отграниченный характер психических разстройств, сохранение сознания болезни, калебания в течении, медленное развитие ея и поразительную невыносливость к алкоголю.

Полный текст

В клинике артериосклероза головных сосудов можно выделить, прежде всего, „нервныя формы“, из которых легкая дает картину неврастении, развивающейся однако без предвестников и без внешне достаточных причин, тяжелая же форма сопровождается ослаблением памяти и ранней неспособностью к упорной умственной работе. Далее следуют „церебральныя деструктивныя формы“; из них „прогрессивное артериосклер. перерождение мозга“ ведет чрез различныя ступени психическаго распада к слабоумию с очаговыми явлениями; „encephalitis subcorticalis chronica“ дает тот-же роковой исход, иногда чрез состояния депрессии и спутанности; „старческая атрофия мозговой коры“ и „периваскулярный глиоз“, давая картину слабоумия, распознаются почти исключительно на основании анатомических находок; эту группу заканчивают случаи артериосклероза головного мозга, дающие повод для картин псевдобульбарнаго паралича, болезни Adam-Stokes’a, мозговой опухоли и т. д., в зависимости от капризов локализации поражения сосудов. Наконец, к „последовательным болезням“ на данной почве относятся мозговыя кровоизлиянии, размягчения мозга и формы поздней эпилепсии, принимающия при поражении мозговой коры характер Jackson’oвской эпилепсии. В „спинно-мозговых формах“ артериосклероза находим старческий физиолог. склероз, в области, задних столбов, склеротическое перерождение области боковых столбов, ведущее к paraplegia spastica без разстройств чувствительности и без паралича сфинктеров, — и процессы размягчения в спинном мозгу.

Нервныя разстройства, благодаря периферическому артериосклерозу, проявляются в формах „перемежающагося хромания“ и вообще „diskinesiae“, в формах неврита и симметрической гангрены.

При лечении артериосклеротической неврастении, кроме принятых методов лечения артериосклероза, весьма важна экономия со стороны б—ого в трате своей духовной энергии, — в тяжелых же формах участие врача в борьбе с наступившими разстройствами ограничивается лишь симптоматическими мероприятиями.