Prof. V. F. Chizh. To the doctrine of neurasthenia. — Medical newspaper. 1910 Nos. 1, 2, 4, 5, 6, 7 and 9

Abstract

Having pointed out at the beginning of his interesting article how loose and inconsistent modern concepts of neurasthenia are and how often any obscure disease of the nervous system is called by this name, Prof. Chizh says that the entire doctrine of neurasthenia needs to be completely revised. In the form of the first initiative for such a huge work, the author reports his many years of observation of patients who turned to him about the so-called. neurasthenia.

Full Text

Указавъ въ началѣ своей интересной статьи, какъ растяжимы и сбивчивы современныя понятія о неврастеніи и какъ часто называютъ этимъ именемъ всякое неясное заболѣваніе нервной системы, проф. Чижъ говоритъ, что все ученіе о неврастеніи нуждается въ полной переработкѣ. Въ видѣ перваго почина къ такому огромному труду авторъ сообщаетъ свои многолѣтнія наблюденія надъ паціентами, которые обращались къ нему по поводу т. наз. неврастеніи. Наряду съ истинной неврастеніей, болѣзнью чрезвычайно рѣдкой, ему чаще всего приходилось видѣть нервно-психическія разстройства, только похожія на неврастенію. За неимѣніемъ болѣе подходящаго названія, авторъ предлагаетъ называть ихъ ложной неврастеніей. Значительная часть ихъ при тщательномъ изслѣдованіи оказывается внушенной неврастеніей, при чемъ симптомы настолько опредѣленны, что въ нѣкоторыхъ случаяхъ бываетъ невозможно отличить мнимую болѣзнь отъ истинной неврастеніи. Она часто наблюдается у лицъ съ ипохондрическимъ характеромъ, вообще склонныхъ всякое недомоганіе и даже дурное настроеніе объяснять предполагаемой тяжкой нервной болѣзнью. Сюда же относятся случаи нервно психическаго угнетенія, которые у людей, очень дорожащихъ своимъ здоровьемъ, принимаетъ видъ неврастеніи подъ вліяніемъ внушенія или самовнушенія.

Далѣе авторъ выдѣляетъ группу разстройствъ, возникающихъ вслѣдствіе 1) coitus reservatus, 2) артеріосклероза, вслѣдствіе нарушеннаго обмѣна веществъ и 4) вслѣдствіе подагры. Каждая изъ этихъ причинъ придаетъ опредѣленный характеръ заболѣванію, которое она обусловливаетъ; теченіе и исходъ болѣзни также опредѣляются этіологическимъ моментомъ. Поэтому проф. Чижъ предлагаетъ еще различать четыре вида ложной неврастеніи:

1) pseudo neurastenia е coitu reservato,

2) pseudo neurastenia arteriosclerotica,

3) neurastenia spuria— вслѣдствіе разстройства въ общемъ обмѣнѣ веществъ

4) pseudo-neurast. artritica.

Ложную неврастенію, которая обнаруживается иногда послѣ остраго инфекціоннаго заболѣванія, авторъ пока не выдѣляетъ въ особую клиническую форму, а неврастенію вслѣдствіе умственнаго переутомленія совершенно отрицаетъ, полагая, что подобная неврастенія является только оправданіемъ для лѣнтяевъ и тупицъ.