Dr. S. D. Kolotinsky. Chronic ergot poisoning and observed changes in the central nervous system in animals. — Diss. SPb. 1902

Abstract

The clinical picture of chronic ergotism has now been developed in some detail. As for the pathological and anatomical changes in the body during ergot poisoning, and especially changes in the central nervous system, these issues still seem to be little studied. The author of his work aimed to fill these gaps.

Full Text

Клиническая картина хроническаго эрготизма въ настоящее время разработана довольно подробно. Что же касается патолого-анатомическихъ измѣненій въ организмѣ при отравленіи спорыньей и особенно измѣненій въ центральной нервной системѣ, то эти вопросы представляются еще мало изученными. Авторъ своей работой имѣлъ цѣлью пополнить эти пробѣлы.

Работа автора раздѣляется на три части: 1) литературный очеркъ, 2) собственные опыты и изслѣдованія и 3) сопоставленіе полученныхъ данныхъ, выводы и заключеніе. Въ исторической части авторъ подробно приводитъ литературу вопроса, начиная съ X столѣтія. Литературный очеркъ раздѣляется на четыре отдѣла; въ первомъ отдѣлѣ приводятся литературныя данныя по эпидеміологіи и симптоматологіи хроническаго эрготизма, во 2-мъ—по патологической анатоміи хроническаго эрготизма, въ 3-емъ отдѣлѣ приводится литература экспериментальнаго хроническаго эрготизма и наконецъ въ 4-мъ отдѣлѣ излагаются физіологическія и форма- кологическія данныя, касающіяся ученія о спорыньѣ. Во второй части своей работы авторъ описываетъ методику опытовъ, методику микроскопическаго изслѣдованія и затѣмъ приводитъ протоколы своихъ опытовъ. При микроскопическомъ изслѣдованіи авторъ пользовался главнымъ образомъ окраской по способу Nissl’я, а затѣмъ по Marchi, van Gieson’y и Раl’ю; кромѣ того примѣнялась окраска нейтральнымъ карминомъ, пикро-карминомъ и гематоксилиномъ. Опыты произведены на собакахъ, поросятахъ, зайцахъ, кроликахъ, морскихъ свинкахъ и пѣтухахъ; всего въ работѣ приведено 31 протоколъ.

Изученіе литературы вопроса и собственныя изслѣдованія автора привели его къ слѣдующимъ выводамъ: 1) судорожная и гангренозная формы эрготизма суть выраженія одного и того же по существу болѣзненнаго процесса, происходящаго въ организмѣ. 2) Омертвѣнія при эпидемическомъ эрготизмѣ, равно какъ и при экспериментальномъ у животныхъ непосредственно зависятъ отъ цѣлаго ряда причинъ, въ каждомъ отдѣльнымъ случаѣ могущихъ варіировать во взаимныхъ комбинаціяхъ, но вообще возникающихъ на почвѣ истощенія организма и упадка всѣхъ его нервно-трофическихъ функцій. 3) Во время эпидемій эрготизма на ряду съ тяжелыми формами болѣзни во множествѣ встрѣчаются легкія, resp. скрытыя формы. При такихъ легкихъ заболѣваніяхъ, повидимому, происходятъ весьма существенныя нарушенія питанія, могущія иногда проявляться, напр., въ видѣ омертвѣнія членовъ, эпилепсіи, слабоумія и т. п. Такія формы эрготизма въ отношеніи вырожденія населенія являются наиболѣе важными. 4) Явленія экспериментальнаго хроническаго эрготизма у животныхъ вполнѣ тождественны наблюдаемымъ у людей во время эпидемій. 5) Главными и наиболѣе постоянными явленіями при хроническомъ эрготизмѣ у животныхъ являются нарушенія въ отправленіи психической и нервно- мышечной сферъ, а также трофическихъ функцій и общей рефлекторной и чувствительной дѣятельности. 6) Патологоанатомическія измѣненія въ центральной нервной системѣ, открываемыя макроскопически какъ у людей, такъ и у животныхъ при хроническомъ отравленіи спорыньей, являются болѣе постоянными и болѣе опредѣленными, чѣмъ измѣненія внутреннихъ органовъ. 7) Измѣненія центральной нервной системы при хроническомъ отравленіи спорыньей у людей и у животныхъ являются самыми важными въ патолого-анатомической картинѣ этой болѣзни и, повидимому, по времени своего развитія первичными. 8) Главнѣйшія микроскопическія явленія въ центральной нервной системѣ, какъ у людей, какъ и у животныхъ, при хроническомъ отравленіи спорыньей заключаются въ измѣненіи нервныхъ элементовъ головного и спинного мозга, Это измѣненіе первично по времени и предшествуетъ измѣненію кровеносныхъ сосудовъ, нейрогліи и нервныхъ волоконъ бѣлыхъ столбовъ спинного мозга. 9) Измѣненія нервныхъ клѣтокъ у животныхъ при хроническомъ отравленіи спорыньей наблюдаются во всѣхъ отдѣлахъ центральной нервной системы и состоятъ частью въ простой хронической атрофіи клѣтокъ, частью же въ явленіяхъ, выражающихся при окраскѣ по Nissl’ю различными степенями и формами хроматолиза. 10) Перерожденіе нервныхъ волоконъ въ спинномъ мозгу животныхъ при хроническомъ отравленіи ихъ спорыньей, если и развивается, то очень рѣдко и въ очень ничтожныхъ размѣрахъ и представляется разсѣяннымъ но различнымъ столбамъ спинного мозга. 11) Громадное большинство клиническихъ явленій хроническаго отравленія спорыньей животныхъ зависитъ отъ нарушенія функцій центральной нервной системы. 12) Къ картинѣ хроническаго отравленія спорыньей у животныхъ громадное значеніе имѣютъ индивидуальныя особенности каждаго животнаго. Порода, возрастъ и проч, имѣютъ, повидимому, второстепенное значеніе.

Диссертація написана подъ руководствомъ проф. В. М. Бехтерева. Обширная работа автора производить впечатлѣніе обстоятельно и добросовѣстно выполненнаго труда. Къ работѣ продолжена таблица рисунковъ.