Marie et Guillain. Ramolissement du genou du Corps Calleux Rev. Neur. 1902 No. 6

Abstract

A 62-year-old subject has a brain stroke, loss of consciousness, right spasmodic hemiplegia, the right labial fold is slightly felt, there is no hemianesthesia, but when pinching the right side, the patient makes uncoordinated movements with paralyzed muscles; healthy hand does not bring one to the irritated place, but does it on the healthy side when it is irritated.

Full Text

Сухожильные рефлексы одинаковы съ обѣихъ сторонъ, кожный рефлексъ съ подошвы приводитъ къ разгибанію пальцевъ на правой и сгибанію на лѣвой сторонѣ; рефлексъ на cremaster’ы отсутствуетъ, съ глотки есть; нѣтъ афазіи и дизартріи. Глаза обращены влѣво, голова не повернута, вѣроятна геміанопсія, языка не можетъ высунуть, недержаніе сфинктеровъ. Черезъ 2 дня (2 февр.) больной называетъ свое имя, языка высунуть не можетъ, въ m. quadri iceps непроизвольныя подергиванія. 4 февраля: мускульное трясеніе, хореиформныя движенія въ мускулахъ плеча, предплечія, руки на лѣвой сторонѣ, въ лѣвой ногѣ также легкое трясеніе. 5 февр. тоже; пульсъ 136, дых. 45. 6 февр.—смерть. Аутопсія: въ лѣвой гемисферѣ бѣлое свѣжее размягченіе genu corpor. callosi; размягченіе проникаетъ на 1 сант. въ бѣлую субстанцію лѣвой гемисферы, правая не затронута.

При разрѣзѣ оказывается, что глава nucl. caudati отчасти разрушена прежде бывшимъ размягченіемъ, очагъ котораго также находится въ нижней части полушарія. Въ правой гемисферѣ cuneus почти совершенно разрушенъ размягченіемъ нѣсколько мѣсяцевъ тому назадъ, захвачена язычная доля и маленькій фокусъ въ задней части n. lenticularis.

Итакъ, геміанопсія обязана старому размягченію. Что касается гемиплегіи, то она произошла вслѣдствіе разрушенія genu corp. callosi; у больного чувствительность на правой сторонѣ не потеряна, такъ какъ чувствительные проводники не прерваны, онъ реагируетъ на болевыя раздраженія, что доказывается мышечными движеніями парализованной половины. Хотя пирамидные пути не разрушены, но здѣсь сказывается вліяніе сосѣдства. Характернымъ для этого пораженія corporis callosi служатъ мускульныя пораженія и хореиформныя движенія на здоровой сторонѣ.