E. Brissaud et Maurice Brecy. Paraplegie flaccide dans cas de pachyméningite cervicale. Revue nenrologique. 1902 № 4

Abstract

The authors described a case of flaccid paraplegia with loss of tendon reflexes that developed during tuberculous pachymeningitis of the cervical spine, which was established by pathological and anatomical autopsy.

As a clinical feature of this case, it should be noted that flaccid paraplegia developed extremely quickly, apoplectiformly, within 36 hours; already on the next day after the patient felt weakness in the legs, complete paralysis of the legs occurred with the absence of tendon reflexes, sensitivity disorder in the form of anesthesia and disorder of the pelvic organs. Reflexes did not recover until the death of the patient, which occurred after 5 months.

Full Text

Авторами описанъ случай вялой параплегіи съ утратой сухожильныхъ рефлексовъ, развившійся въ теченіе туберкулезнаго пахименингита шейной части позвоночника, что установлено путемъ патолого-анатомическаго вскрытія.

Какъ особенность даннаго случая съ клинической стороны слѣдуетъ отмѣтить, что вялая параплегія развилась крайне быстро, апоплектиформно, въ теченіе 36 часовъ; уже на другой день послѣ того, какъ больной почувствовалъ слабость въ ногахъ, наступилъ полный параличъ ногъ съ отсутствіемъ сухожильныхъ рефлексовъ, разстройствомъ чувствительности въ формѣ анэстезіи и разстройствомъ тазовыхъ органовъ. Рефлексы не возстановились до самой смерти больного, наступившей черезъ 5 мѣсяцевъ. При вскрытіи былъ обнаруженъ наружный туберкулезный пахименингитъ исключительно на протяженіи отъ III шейного до I-го спинного корешка. Микроскопически найдено перерожденіе въ Годлевскихъ столбахъ, въ срѣзахъ вышележащихъ, и системный склерозъ боковыхъ столбовъ ниже. Дѣлая рядъ послѣдовательныхъ срѣзовъ, авторы обнаружили на уровнѣ VIII пары спинныхъ корешковъ участокъ въ толщѣ спинного мозга всего въ нѣсколько миллиметровъ воспалительнаго характера, который и послужилъ причиной восходящихъ и нисходящихъ перерожденій. Острое воспаленіе, наступившее внезапно въ этомъ мѣстѣ при жизни больного, повлекло за собой особенность клиническаго теченія и такимъ образомъ сдѣлало ее похожей на случаи съ травматическими пораженіями спинного мозга.