MIGRAINE AND CERVICOGENIC HEADACHE: EVALUATION OF THE EFFECTIVENESSOF COMPLEX TREATMENT WHEN COMBINED

Abstract


In this study there was described the interaction between migraine and cervicogenic headache in combination. We revealed the positive dynamics of the migraine characteristics during treatment of cervicogenic headache when they are combined in one patient. There are also discussed pro-nociceptive mechanisms of dimethylsulfoxide.

Full Text

Головная боль - одна из самых распространенных жалоб пациента при обращении к неврологу, значительная роль в ее возникновении принадлежит мигрени [2]. Основной теорией патогенеза мигрени на данный момент считается тригемино-васкулярная теория Moskowitz M.A, дополненная многочислен- ными исследованиями. Тесная связь системы тройнич- ного нерва и костно-мышечных структур, известная как принцип Керра, в качестве дополнительного звена патогенеза мигрени обсуждается в течение длитель- ного времени и вызывает интерес многих ученых, однако данных, подтверждающих положительное влияние купирования патологической импульсации от цервикальных структур на течение мигрени не предоставлено [1, 3]. Целью исследования было изучение взаимовлияния на клиническую картину цервикогенной головной боли (ЦГБ) и мигрени при их сочетании, а также оценка лечебного эффекта купирования патологических фено- менов, характерных для больных с ЦГБ у больных с мигренью. Материалы и методы. Исследование состояло из 2 частей: клинической и экспериментальной. В клиниче- скую часть были включены 60 пациентов (5 мужчин и 55 женщин) в возрасте от 16 лет до 61 года (средний возраст - 37 лет) с сочетанием ЦГБ и мигрени (41 пациент - мигрень без ауры, 19 - мигрень с аурой). Диагноз выставлялся в соответствии с МКГБ-3 бета, 2013 г. Всем пациентам проводили невроло- гический осмотр, МРТ головного мозга, рентгено- графию шейного отдела позвоночника, УЗДГ экстра- краниальных артерий головы, также избирательно выполнялась ангиография сосудов головного мозга, электроэнцефалография, МРТ шейного отдела позво- ночника. В ходе исследования пациенты получали в течение 3-х месяцев мануальную терапию, аппаратное вытяжение шейного отдела позвоночника (от 5 до 10 сеансов), новокаиновую инфильтрацию мышц шеи по триггерным точкам, триптаны во время приступа, аппликации ДМСО с новокаином. Экспериментальная часть заключалась в аппликации ДМСО (0,1%, 1%, 10% растворы) на модель мигрени у крыс ex vivo и дальнейшей оценке изменения потенциалов действия, амплитуды и числа спайков. Результаты: при опросе через 3 месяца после окон- чания терапевтических процедур у 61% пациентов на фоне комплексного лечения, описанного выше, снизи- лась интенсивность головной боли (с 8,4 до 6,1 баллов по ВАШ), 56,3% исследуемых отметили уменьшение числа приступов в течение месяца (с 3,5 до 1,3), 82 % - улучшение настроения и качества жизни в целом. Экспериментальная часть показала значительные изме- нения частоты потенциалов действия с первых минут присутствия в растворе. В экспериментальной части исследования было подтверждено влияние ДМСО на иннервацию тригеминальных волокон. Выводы: результаты нашего исследования подтверждают взаимное влияние на течение ЦГБ и мигрени при их сочетании у пациента, а также положи- тельную динамику клинической картины мигрени при лечении ЦГБ. Вышеизложенные данные также позво- ляют расширить методы профилактики приступов мигрени.

About the authors

Enver I Bogdanov

Kazan state medical university

420012, Каzan, Butlerov street, 49

Rashid A Giniatullin

Kazan (Privolshsky) Federal university

420008, Каzan, Кremlevskaya street, 18

Olga S Khayrutdinova

Kazan state medical university

Email: khayrutdinova.os@gmail.com
420012, Каzan, Butlerov street, 49

References

  1. Elvidge S. Anti-CGRP antibodies for migraine turn industry heads // Nature biotechnology. 2014 Aug. Vol. 32, № 8. P. 707.
  2. Olesen J. Highlights in headache research in 2013 // The Lancet Neurology. 2014 Jan. Vol. 13. P. 5-7.
  3. Steiner T.J., Stovner L.J. GBD 2015: migraine is the third cause of disability in under 50s // The Journal of Headache and Pain. https://doi.org/10.1186/s10194-016-0699-5

Statistics

Views

Abstract - 57

PDF (Russian) - 10

Cited-By


PlumX

Dimensions

Refbacks

  • There are currently no refbacks.

Copyright (c) 2018 Bogdanov E.I., Giniatullin R.A., Khayrutdinova O.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies