K. Strozewski. — Leczenie wiadu rdzenia. Treatment tabes dorsalis. — Gazeta lekarska. 1897, no. 5

Abstract

The author examines the various methods of treating tabes dorsalis and dwells mainly on this name. compensatory method of treatment Frаеnkel (compensatorische Uebungstherapie). In view of the fact that the ethiology of each suffering to a greater or lesser extent determines the nature of the applied therapy, the author first of all found it necessary to clarify the issue of the ethiology of the dorsal tabes.

Full Text

Авторъ разбираетъ различные методы леченія спинной сухотки и останавливается главнымъ образомъ на такъ назыв. компенсаторномъ методѣ леченія Frаеnkеl’я (compensatorische Uebungstherapie). Въ виду того, что этіологія каждаго страданія въ большей или меньшей степени обусловливаетъ характеръ примѣняемой терапіи, авторъ прежде всего нашелъ необходимымъ выяснить вопросъ объ этіологіи спинной сухотки.

Въ ученіи о причинахъ tabes dorsalis существуютъ главнымъ образомъ двѣ школы — Fournier-Erb’a и Charcot-Grasset; первая школа считаетъ сифилисъ почти исключительнымъ этіологическимъ моментомъ спинной сухотки, тогда какъ вторая школа главной причиной tabes признаетъ наслѣдственное предрасположеніе (predisposition nerveuse hereditaire), а сифилисъ является лишь вызывающимъ моментомъ (agent provocateur), какъ, напр., простуда, испугъ и проч, при другихъ болѣзняхъ. Авторъ приходитъ къ тому заключенію, что въ настоящее время трудно высказаться съ положительностью относительно этіологіи спинной сухотки и что является весьма правдоподобнымъ предположить, что tabes dorsalis можетъ быть вызвана различными причинами, неодинаковыми во всѣхъ случаяхъ. Этимъ, быть можетъ, и объясняется то обстоятельство, что при леченіи спинной сухотки оказывались полезными различныя средства и успѣшно примѣнялись многіе методы леченія. Иногда описываются случаи полнаго излеченія tabes; это объясняетя тѣмъ, что въ такихъ случаяхъ спинную сухотку симулировало сифилитическое воспаленіе мозговыхъ оболочекъ (meningitis luetica), которое при извѣстной локализаціи можетъ вызвать клиническую картину, вполнѣ напоминающую tabes, и можетъ совершенно пройти подъ вліяніемъ энергическаго специфическаго леченія. Нерѣдко хорошіе результаты получались при леченіи tabes различными фармацевтическими средствами. Здѣсь нужно имѣть въ виду частую возможность осложненія спинной сухотки, какъ и вообще многихъ органическихъ заболѣваній, функціональнымъ неврозомъ, на долю котораго и слѣдуетъ относить во многихъ случаяхъ улучшеніе тѣхъ или другихъ симптомовъ tabes подъ вліяніемъ того или иного средства. Электризація въ различныхъ ея видахъ не оправдала возлагаемыхъ на нея надеждъ; авторъ нѣкоторую пользу видѣлъ отъ примѣненія фарадической кисточки. Вытяженіе нервовъ различными способами—кровавыми и некровавыми — также пользовалось большимъ успѣхомъ нѣкоторое время. Предложенный Charcot способъ отвлеченія на кожу (points de feu) посредствомъ аппарата Paquelin’a и теперь еще съ успѣхомъ примѣняется для уничтоженія стрѣляющихъ болей. Останавливаясь далѣе на методѣ Fraenkel’я, предложенномъ въ 1890 году и называемомъ французскими авторами повторнымъ выучиваніемъ движеній (la reeducation des mouvements), авторъ заявляетъ, что этотъ методъ, по его наблюденіямъ, при систематическомъ и настойчивомъ примѣненіи даетъ хорошіе результаты. Вмѣстѣ съ этимъ авторъ описываетъ порядокъ и характеръ тѣхъ движеній, которыя онъ обыкновенно при такомъ леченіи заставляетъ продѣлывать больныхъ. Въ дальнѣйшемъ авторъ обѣщаетъ описать нѣсколько случаевъ, пользованныхъ такимъ способомъ леченія.

Б. И. В.