H. Verger. Des troubles de la sensibilité dans les hémiplégies organiques d’origine cérébrale. — Archives cliniques de Bordeaux. 1897. № 10

Full Text

Различные виды чувствительности авторъ реферируемой статьи дѣлить на простые и сложные. Къ простымъ онъ относитъ тактильное, болевое термическое и мышечное чувство. Между сложными видами чувствительности онъ различаетъ: 1) Способность локализировать точку прикосновенія къ кожнымъ покровамъ. 2) Способность къ активному прикосновенію, которая слагается изъ мышечнаго чувства и чувства прикосновенія и даетъ возможность опредѣлять предметъ съ помощью рукъ. 3) Чувство движенія; въ его составъ входитъ много разнообразныхъ ощущеній, которыя при движеніи члена получаются съ кожи, мышцъ, сухожилій, сумочныхъ связокъ и проч. Здѣсь можно различать: сознаніе активныхъ движеній, сознаніе пассивныхъ движеній, опредѣленіе положенія члена въ пространствѣ и чувство вѣса. 4) Сознаніе существованія члена; оно слагается изъ различныхъ чувствованій, связанныхъ съ даннымъ членомъ. Приведя исторіи болѣзни шести больныхъ съ клиническимъ діагнозомъ органическихъ черепномозговыхъ гимиплегій, авторъ дѣлаетъ слѣдующіе выводы. Во всѣхъ случаяхъ наблюдались разстройства чувствительности на пораженной сторонѣ, но характеръ измѣненій былъ неодинаковый. Въ числѣ болѣе постоянныхъ разстройствъ нужно указать на измѣненія въ чувствѣ активныхъ движеній. Они находились въ прямой зависимости отъ состоянія двигательной способности, были болѣе рѣзко выраженными вначалѣ и ослабѣвали впослѣдствіи. Но эти разстройства менѣе стойки, чѣмъ двигательныя пораженія; они могутъ выравниться, когда движеніе еще не возвратилось болѣе или менѣе къ нормѣ. При этомъ, въ тѣхъ случаяхъ, когда разстройства движенія имѣли наклонность оставаться стаціонарными, разстройства въ чувствѣ движенія были болѣе продолжительны, такъ что раннее улучшеніе состоянія этого рода чувствительности можетъ, по мнѣнію автора, вліять на прогнозъ гимиплегіи. Тактильное и болевое чувство были разстроены во всѣхъ приводимыхъ случаяхъ. Вначалѣ то и другое было вполнѣ уничтожено, но затѣмъ полная анэстезія смѣнялась гипэстезіей и гипальгезіей, при чемъ гипальгезія весьма быстро исчезала, тогда какъ гипэстзеія оказывалась болѣе стойкой. Что касается продолжительности разстройствъ чувствительности, то авторъ опредѣляетъ ее въ большинствѣ случаевъ отъ одного до нѣсколькихъ мѣсяцевъ. Разстройства чувствительности, остающіяся навсегда или продолжающіяся нѣсколько лѣтъ, весьма рѣдки. Провѣряя изслѣдованія прежнихъ авторовъ Verger испробывалъ вліяніе на анэстезію дѣйствіе „эстезіогенныхъ“ средствъ и нашелъ, что примѣненіе магнита, горчичниковъ, фарадизаціи и проч. не даетъ никакихъ результатовъ въ смыслѣ улучшенія анэстезіи.

А. Е. Я.

References

Supplementary files