On the question of the innervation of the movements of the pupil

Abstract

In the next group of experiments, we studied the question of reflex dilation of the pupil with irritation of sensory nerves after overloading n. optici inside the skull, wishing to supplement the observation of the operated animals presented in the first section of the work. Of this group of experiments, only in some of which photographic registration was applied, in experiments relating to the early period of our work, we used the usual measuring method. As in other groups, we do not present all the experiments here, since many gave completely similar results, but we will present only the most valuable, typical ones.

Full Text

(Окончаніе; см. т. XII, вып. 3)

Глава IV

Въ слѣдующей группѣ опытовъ мы штудировали вопросъ о рефлекторномъ расширеніи зрачка при раздраженіи чувствительныхъ нервовъ послѣ перерѣзки n. optici внутри черепа, желая этимъ дополнить изложенныя въ первомъ отдѣлѣ работы наблюденія надъ оперированными животными. Изъ этой группы опытовъ только въ нѣкоторыхъ примѣнена была фотографическая регистрація, въ опытахъ же, относящихся къ раннему періоду нашей работы, мы пользовались обычнымъ измѣрительнымъ способомъ. Какъ и въ другихъ группахъ, мы не приводимъ здѣсь всѣ опыты, такъ какъ многіе дали совершенно аналогичные результаты, а представимъ только наиболѣе цѣнные, типичные.

Опытъ № 7

20/хɪɪ. 1902. Кроликъ-альбиносъ. Вѣсъ 1200 гр. Подъ смѣшаннымъ наркозомъ—на лѣвой сторонѣ была произведенаперерѣзка n. optici по Маrеnghi; въ результатахъ зрачекъ оперированной стороны представлялъ всѣ описанныя въ протоколахъ перваго отдѣла работы явленія: на чувствительныя раздраженія всякаго рода зрачекъ энергично расширялся, достигая 7—9 mm. въ горизонтальномъ діаметрѣ, въ полномъ покоѣ животнаго зрачекъ принималъ наименьшій поперечникъ, равный 5,5 mm.; зрачекъ здоровой стороны при освѣщеніи искусственнымъ свѣтомъ достигалъ до 2,5 mm. Указанные результаты держались за все время наблюденія—въ теченіе 34-хъ дней.

23/хɪɪ. 1902. Животное приготовлено къ опыту. Подъ наркозомъ была сдѣлана трахеотомія, открытъ ischiadicus. Когда животное оправилось отъ наркоза, введено ³/₄ шприца (граммоваго) кураре 0,8% въ ѵ. jugul. ext. d.

12 ч. 15'. Искусственное дыханіе. Зрачки держатся оба нѣсколько шире, чѣмъ до кураризаціи, лѣвый зрачекъ хорошо реагируетъ на свѣтъ.

12 ч. 23'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 120 mm —расширеніе обоихъ зрачковъ до 8,5 mm. въ горизонтальномъ діаметрѣ, замѣтное выпячиваніе глазъ.

12 ч. 31'. Зрачки вернулись къ прежнему состоянію— на лѣвомъ до 6 mm. на правомъ 3,5 mm. Раздраженіе ischiadici токомъ (при раст. 110 mm.) довольно быстрое и равномѣрное расширеніе на обоихъ до 8 mm.

12 ч. 32'. Животное обнаруживаетъ движенія, введено еще шприца кураре.

12 ч. 39'. Раздраженіе ischiadici токомъ (100 mm.)—такое же расширеніе и выпячиваніе глазъ.

Кроликъ перевернутъ на спину, открытъ симпатическій лѣвый, взятъ на лигатуру и перерѣзанъ.

12 ч. 50'. Раздраженіе головного отрѣзка лѣваго симпатическаго—зрачекъ расширяется до 11 mm. въ гориз. діаметрѣ, замѣтно выпячиваніе глаза, открытіе глазной щели.

12 ч. 55'. Зрачекъ вернулся къ прежней ширинѣ, равняясь около 6 mm. Раздраженіе ischiadici s. токомъ (разст.= 120 mm.)—лѣвый зрачекъ остается совершенно неподвижнымъ, правый расширяется до 7 mm.

1 ч. 5'. Раздраженіе ischiadici токомъ (80 mm.) даетъ тотъ же отрицательный эффектъ на глазѣ лѣвой стороны и вполнѣ выраженное расширеніе зрачка и выпячиваніе глаза на правой сторонѣ.

Приведенный опытъ доказываетъ съ полной очевидностью, что перерѣзка n. optici у кролика нисколько не препятствуетъ проявленію рефлекторнаго расширенія зрачка при раздраженіи чувствительнаго нерва токами различной силы. Это расширеніе, насколько позволяетъ судить наблюденіе глазомъ, совершается одновременно на обоихъ глазахъ; сопровождается оно и общимъ комплексомъ явленій, наблюдающихся при раздраженіи чувствительныхъ нервовъ—расширеніемъ глазной щели, нѣкоторымъ выпячиваніемъ глаза. Послѣдующая перерѣзка симпатическаго на оперированной сторонѣ имѣла слѣдствіемъ прекращеніе всякаго эффекта на глазѣ при раздраженіи n. ischiadici.

Опытъ № 8

17/ɪ. 1903. Сѣрый котъ. Вѣсъ 2000 гр. Подъ наркозомъ былъ перерѣзанъ n. opticus dexter внутри черепа. Непосредственно послѣ операціи констатировано полное отсутствіе прямой реакціи на свѣтъ, максимальное расширеніе зрачка на оперированной сторонѣ при закрытомъ здоровомъ; вполнѣ отчетливая сочувственная реакція. За 3 дня наблюденія зрачки обнаруживали одни и тѣже явленія. Въ слѣпотѣ кошки на правый глазъ удается убѣдиться съ полной очевидностью при употребленіи обычнаго пріема.

20/ɪ. 1903. Животное приготовлено къ опыту. Подъ наркозомъ сдѣлана трахеотомія, открытъ ischiadicus dexter.

12 ч. 35'. Введено въ ѵ. saphenam кураре 1 шприцъ (полутораграммовый) 0,8%. Зрачки нѣсколько шире, чѣмъ до операціи. Искусственное дыханіе.

12 ч. 45'. Испробовано раздраженіе ischiadici токомъ (разст.=120 mm.)—расширеніе обоихъ зрачковъ одновременное почти ad maximum и довольно быстрое возвращеніе къ прежней ширинѣ. Замѣчается небольшое выпячиваніе глазъ и расширеніе глазной щели на обоихъ.

12 ч. 53'. Лѣвый глазъ тщательно закрытъ. Раздраженіе ischiadici токомъ той же силы—правый зрачекъ, расширенный почти максимально, не обнаруживаетъ замѣтныхъ движеніи.

1ч. 3'. Открыть лѣвый глазъ, зрачки оба сузились равномѣрно до 5 mm. гориз. діаметра. Раздраженіе ischiadici токомъ (140 mm.)—расширеніе обоихъ зрачкомъ до 9 mm. Сдѣлано еще два раза раздраженіе ischiadici и съ такимъ же эффектомъ.

1 ч. 20'. Перерѣзанъ правый симпатическій на шеѣ.

1 ч. 25'. Зрачекъ правый въ разсѣянномъ свѣтѣ сталъ нѣсколько уже лѣваго, немного выступаетъ 3-ье вѣко.

1 ч. 28'. Правый зрачекъ замѣтно уже лѣваго, 3-ье вѣно выступаетъ, глазная щель правая уже лѣвой.

1 ч 30'. Раздраженіе ischiadici d. токомъ (120 mm.) даетъ вполнѣ выраженное расширеніе зрачка лѣваго глаза и очень незначительное вялое расширеніе зрачка на правой сторонѣ. Въ положеніи 3-го вѣка и глазной щели праваго глаза не замѣтно измѣненій.

1 ч. 38'. Лѣвый глазъ закрытъ. Правый зрачекъ нѣсколько расширенъ, достигая 6.5 mm. въ гориз. діаметрѣ. Раздраженіе ischiadici токомъ той же силы не вызываетъ какихъ либо измѣненій въ зрачкѣ и въ положеніи вѣкъ.

1 ч. 45'. Повторено раздраженіе токомъ (80 mm.) и также безъ результата.

Вскрытіе—n. opticus d. перерѣзанъ около foramen opticum.

Этотъ опытъ даетъ обычные результаты, какіе мы имѣли у кошекъ при наблюденіяхъ надъ зрачкомъ послѣ перерѣзки optici. Раздраженіе чувствительныхъ нервовъ, когда оба глаза открыты и когда слѣдовательно зрачки сужены, вызываетъ расширеніе обоихъ зрачковъ равномѣрное, но стоитъ лишь закрыть здоровый глазъ, какъ зрачекъ оперированной стороны расширяется почти максимально и при раздраженіи чувствительнаго нерва не обнаруживаетъ дальнѣйшаго расширенія. Перерѣзка симпатическаго нерва на той же сторонѣ имѣла слѣдствіемъ суженіе соотвѣтствующаго зрачка при закрытомъ здоровомъ глазѣ до 6, 5 mm. въ гориз. діаметрѣ. Раздраженіе чувствительнаго нерва послѣ этого осталось совершенно безъ результата, какъ на зрачкѣ, такъ и на состояніи 3-го вѣка и щели вѣкъ.

Опытъ № 9

22/х/ 1903. Бѣлая кошка. Вѣсъ 2900 гр. Подъ наркозомъ сдѣлана трахеотомія, отпрепарованъ и взятъ на лигатуру ischiadicus sin.

12 ч. 15'. Введенъ 1 шприцъ раствора кураре 0,8%. Искусственное дыханіе.

По обычному типу сдѣлана перерѣзка n. optici d. въ черепѣ. За время операціи въ виду движеній животнаго введено еще ¹/₂ шприца кураре.

12 ч. 40'. Зрачки непосредственно послѣ операціи оба довольно широки и не реагируютъ на свѣтъ.

12 ч. 45'. Зрачки нѣсколько суживаются, но очень вяло.

12 ч. 50'. Въ правый конъюнктивальный мѣшокъ пущена 1 капля 1% eserini sulfur.

Закрытъ тщательно лѣвый глазъ. Зрачекъ праваго глаза сталъ шире, совершенно не реагируетъ на свѣтъ.

1 ч. 5'. Зрачекъ держится все время широкимъ и неподвижнымъ.

1 ч. 20'. Замѣтно нѣкоторое суженіе зрачка, онъ изъ совершенно круглаго дѣлается овальнымъ.

1 ч. 25'. Вполнѣ замѣтное суженіе, зрачекъ равняется 6 mm. въ гориз. діаметрѣ.

1 ч. 28'. Раздраженіе ischiadici токомъ (разст. 130 mm.)— расширеніе довольно быстрое съ 6 mm. до 7,5 mm.

1 ч. 35'. Зрачекъ вернулся къ прежней своей ширинѣ и сталъ далѣе суживаться до 5 mm.

Раздраженіе ischiadici токомъ (110 mm.)—расширеніе съ 5 mm. до 7 mm.

1 ч. 40'. Повторено раздраженіе токомъ той же силы— расширеніе съ 4,5 до 7 mm.

1 ч. 48'.—Перерѣзанъ на шеѣ симпатическій правый. Зрачекъ непосредственно послѣ операціи сталъ быстро суживаться.

1 ч. 50'. Раздраженіе ischiadici токомъ (100 mm.)—зрачекъ не измѣняетъ своей ширины (3,5 mm.). Въ слѣдующія 2—-3 минуты еще больше суживается.

1 ч. 53'. Раздраженіе головного отрѣзка перерѣзаннаго симпатическаго—расширеніе зрачка до 9 mm., ухожденіе выступившаго вѣка, раскрытіе глазной щели.

1 ч. 57'. Снова раздраженіе ischiadici токомъ (70 mm.)— никакого эффекта—зрачекъ суживается по прекращеніи раздраженія почти въ щель. На этомъ опытъ конченъ. Животное вскрыто—opticus dex. перерѣзанъ цѣликомъ при входѣ въ foramen opticum.

Въ приведенномъ опытѣ испробовано примѣненіе eserin’a съ цѣлью вызвать суженіе зрачка, расширеннаго послѣ перерѣзки n. optici при закрытомъ здоровомъ глазѣ, и понаблюдать эффектъ раздраженія чувствительнаго нерва на суженномъ зрачкѣ. Оказалось, что при такихъ условіяхъ можно отчетливо видѣть рефлекторное расширеніе зрачка и послѣ перерѣзки n. optici.

Опытъ № 10

28/x. 1903. Бѣлый котъ, вѣсъ 3000 гр. Подъ наркозомъ сдѣлана трахеотомія и взятъ на лигатуру правый симпатическій.

1 ч. 25'. введенъ въ ѵ. saphen. d. 1 шприцъ кураре 0,8% раствора, черезъ 15 мин. второй. Приступлено къ внутричерепной перерѣзкѣ n. optici справа. Послѣ широкой трепанаціи черепа и вскрытія твердой мозговой оболочки, мозгъ осторожно приподнятъ и введенъ ножъ съ тѣмъ, чтобы перерѣзать не только opticus соотвѣтствующей стороны, но и противоположной. Перерѣзка n. optici справа была сдѣлана подъ контролемъ глаза, лѣвый же въ темную.

2 ч. Непосредственно послѣ операціи зрачки оба шире средняго (не совсѣмъ круглые) и совершенно не реагируютъ на свѣтъ. Нужно отмѣтить, что на обоихъ глазахъ выступило 3-ье вѣко.

2 ч. 10' —зрачки стали еще шире, но остался порядочный ободокъ радужки и нижній уголъ зрачка еще замѣтенъ.

2 ч. 17'. Открытъ ischiadicus dext., взятъ на лигатуру и перерѣзанъ. Во время перерѣзки зрачки нѣсколько расширились и тутъ же пришли къ прежней ширинѣ.

2 ч. 23'. Раздраженіе ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 120 mm. даетъ небольшое (около 1 mm.) расширеніе зрачковъ, ухожденіе 3-го вѣка на обѣихъ сторонахъ и раскрытіе вѣкъ, до этого прищуренныхъ. По окончаніи раздраженія, продолжавшагося 7 сек., зрачки постепенно возвращаются къ прежней ширинѣ, 3-ье вѣко надвигается на обѣихъ сторонахъ и снова нѣсколько прищурены вѣки.

2 ч 30'. Закрытъ лѣвый глазъ—зрачекъ праваго остается безъ измѣненія. Раздраженіе n. ischiadici токомъ той же силы даетъ небольшое расширеніе лѣваго зрачка, ухожденіе 3-го вѣка и раскрытіе глазной щели.

2 ч. 39'. Закрытъ правый глазъ—въ ширинѣ зрачка лѣваго не произошло никакихъ измѣненій. Раздраженіе ischiadici токомъ (110 mm.) даетъ въ тѣхъ же размѣрахъ расширеніе зрачка, ухожденіе 3-го вѣка и раскрытіе глаза Открыты оба глаза и снова (2 ч. 47') испробовано раздраженіе ischiadici съ неизмѣннымъ эффектомъ,

2 ч. 50'. Въ виду обнаружившихся движеній введено еще ³/₄ шприца кураре.

2 ч. 58'. Черезъ трепанаціонное отверстіе введенъ небольшой крючекъ, которымъ, приподнимая мозгъ, удалось перервать oculomotorius d. при входѣ его въ sinus cavernos. Операція сопровождалась небольшимъ кровотеченіемъ, скоро остановившимся. Зрачекъ на соотвѣтствующей сторонѣ не измѣнилъ своей ширины и остался совершенно равнымъ противоположному.

3 ч. 12'. Раздраженіе ischiadici токомъ (120 mm.) въ теченіе 15 секундъ даетъ замѣтное ухожденіе 3 го вѣка, очень слабое расширеніе зрачковъ въ обоихъ, одновременное, по скольку объ этомъ можно судить на глазъ.

3 ч. 22'. Раздраженіе ischiadici (90 mm.) даетъ болѣе выраженное расширеніе обоихъ зрачковъ, ухожденіе 3-го вѣка.

3 ч. 30'. Такое же раздраженіе и съ тѣмъ же эффектомъ.

3 ч. 40'. Перерѣзаны на шеѣ vago-sympathici оба.

3 ч. 43'. Зрачки нѣсколько сузились, стали замѣтно овальнѣе; 3-ье вѣко сильно выступаетъ на обоихъ глазахъ, сужены глазныя щели.

3 ч. 45'. Зрачки еще болѣе сузились и теперь въ горизонтальномъ діаметрѣ равняются 5 mm

3 ч. 51'. Раздраженіе, ischiadici токомъ (110 mm.) въ теченіе 20 секундъ ничѣмъ не отражается на зрачкахъ, но замѣтно небольшое ухожденіе 3-го вѣка, очень позднее.

3 ч. 55'. Раздраженіе ischiadici токомъ (80 mm.) въ теченіе 20 секундъ даетъ слабое и позднее расширеніе зрачковъ, позднее ухожденіе 3-го вѣка и раскрытіе глазной щели.

4 ч. 2'. Еще повторено раздраженіе токомъ (60 mm.)—тотъ же самый эффектъ.

4 ч. 5'. Опытъ конченъ. Вскрытіе—оба optici перерѣзаны цѣликомъ, oculomotorius перерванъ.

Въ данномъ опытѣ мы встрѣтились съ необычными результатами перерѣзки зрительнаго нерва. У животнаго послѣ перерѣзки зрачки приняли ширину едва превосходящую среднюю. При раздраженіи чувствительныхъ нервовъ получился не отрицательный результатъ, какой мы видѣли обычно, но расширеніе зрачка, правда небольшое, но все же замѣтное. Расширеніе зрачковъ сопровождалось ухожденіемъ того и другого 3-го вѣка, надвинувшагося на глазное яблоко послѣ кураризаціи животнаго, раскрытіемъ глазной щели. Словомъ, наблюдались явленія возбужденія симпатическаго нерва. Перерѣзка n. oculomotorii на одной сторонѣ нисколько не измѣнила ширины соотвѣтствующаго зрачка и раздраженіе чувствительнаго нерва послѣ этой операціи вызвало весь комплексъ наблюдавшихся явленій. Послѣдующая перерѣзка обоихъ симпатическихъ не препятствовала, какъ бы нужно было ожидать, проявленію рефлекторнаго расширенія зрачка, но при болѣе или менѣе сильныхъ длительныхъ раздраженіяхъ n. ischiadici выступило небольшое расширеніе зрачка, позднее ухожденіе 3-го вѣка и раскрытіе глазной щели. Возможное толкованіе такого парадоксальнаго эффекта оставляемъ до общихъ выводовъ изъ этой группы опытовъ, отмѣтивъ только здѣсь то обстоятельство, что указанныя явленія наблюдались въ концѣ опыта, длившагося 3 часа, когда животное несомнѣнно было ослаблено послѣ двухъ тяжелыхъ операцій въ черепѣ и получило значительное количество кураре.

Опытъ № 11

10/ɪ. 1904. Сѣрая кошка съ зеленовато-желтой радужкой, вѣсъ 2000 гр. Подъ смѣшаннымъ наркозомъ сдѣлана трахеотомія, открытъ ischiadicus dext.

1 ч. 9'. Кураре 1 шприцъ 0,8%.

1 ч. 15'—еще ¹/₃ шприца въ виду движеній.

Искусственное дыханіе. По обычному типу операція внутричерепной перерѣзки n. optici dextri. Кровотеченіе незначительно. Передъ перерѣзкой въ 1 ч. 40' пущена 1 капля 1% eserin. sulfur, въ правый конъюнктивальный мѣшокъ Операція закончена въ 1 ч. 49'.

1 ч. 52'. Зрачекъ держится при закрытомъ другомъ глазѣ шире средняго, равняясь 7 mm.

Установленъ фотографическій регистраціонный аппаратъ на правый глазъ. Во время установки животное обнаруживаетъ нѣкоторыя движенія—введено еще ¹/₂ шприца кураре.

Въ виду неисправности въ отмѣтчикахъ времени и раздраженія установка затянулась до 2 ч. 35'. Когда все было готово для регистраціи, зрачекъ успѣлъ сузиться до 6 mm. въ гориз. д. Зарегистрировано:

2 ч. 85'. Раздраженіе ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 110 mm (обыкновенная модификація) даетъ выраженный эффектъ—расширеніе съ 6 mm. до 8 mm. съ латентнымъ періодомъ=0,55"., продолжительность раздраженія 4". Весьма медленный возвратъ къ прежней ширинѣ, закончившійся только на 4 минутѣ послѣ раздраженія, причемъ зарегистрировано первыхъ 2 минуты. (См. начало фотограммы—на отдѣльной таблицѣ —фот. №1)

2 ч. 42'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (100 mm) въ теченіе 2,5"—расширеніе зрачка съ 6,25 mm. до 8,25 mm. съ латентнымъ періодомъ = 0,5". Возвратъ, какъ и при первомъ раздраженіи очень медленный (см. фотогр. № 2).

3 ч. Перерѣзанъ правый симпатическій на шеѣ, послѣ чего зрачекъ быстро сузился до 4 mm. Снова аппаратъ установленъ на правый глазъ.

3 ч. 10'. Раздраженіе ischiadici d. токомъ (100 mm) даетъ отрицательный эффектъ

8 ч. 12'. Зрачекъ все болѣе и болѣе суживается.

8 ч. 12'. Раздраженіе ischiadici токомъ (80 mm)—никакого эффекта.

3 ч. 15'. Зрачекъ превратился въ щель. Раздраженіе ischiadici токомъ (40 mm) никакого эффекта. Повторено еще два раза раздраженіе токомъ (20 mm.—10 mm.)—никакого эффекта. Открытъ лѣвый глазъ и аппаратъ установленъ на лѣвый глазъ, гдѣ зрачекъ оказался довольно широкимъ (5—6 mm.) и плохо реагирующимъ на свѣтъ. Раздраженіе ischiadici въ 3 ч. 40' токомъ (100 mm.) даетъ расширеніе зрачка съ 5,5 mm. до 8,5 mm. съ характерными чертами рефлекторнаго расширенія. Въ 3 ч. 45'—снова раздраженіе ischiadici тѣмъ же токомъ и тотъ же эффектъ. Опытъ законченъ.

Вскрытіе—opticus d. перерѣзанъ вполнѣ.

Въ изложенномъ опытѣ нами примѣнена фотографическая регистрація зрачковыхъ движеній послѣ перерѣзки optici. Изъ полученныхъ фотограммъ представляются двѣ на прилагаемой таблицѣ. Какъ видно изъ фотограммъ, зрачекъ оперированной стороны послѣ эзеринизаціи сузился до 6 mm. въ гориз. діаметрѣ и затѣмъ подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій быстро и энергично расширился. Реакція зарегистрирована въ теченіе 2-хъ первыхъ минутъ, зрачекъ же вернулся къ прежней своей ширинѣ только на 4-ой минутѣ. Первая фотограмма представляетъ часть полученной—начало реакціи, вторая представляетъ результаты второго раздраженія ischiadici, когда зрачекъ послѣ первой реакціи вернулся къ прежней ширинѣ. Та и другая фотограмма, такимъ образомъ, совершенно объективно доказываютъ, что рефлекторное расширеніе зрачка возможно послѣ перерѣзки n. optici и у кошекъ. Перерѣзка симпатическаго нерва совершенно уничтожила реакцію.

Опытъ № 12

Кроликъ-альбиносъ оперированъ 22/ɪ. 1903 г. —сдѣлана перерѣзка обоихъ n. n. optic. внутри черепа по Marenghi. Явленія, наблюдавшіяся послѣ операціи обычнаго типа—оба зрачка не суживались болѣе 5 mm. въ горизонтальномъ діаметрѣ ни при какихъ условіяхъ, но очень отчетливо реагировали на чувствительныя раздраженія, расширяясь до 7—8 mm.

7/ɪɪ. 1903. Была сдѣлана перерѣзка симпатическаго на шеѣ съ правой стороны. Выступила рѣзкая разница въ состояніи зрачковъ—правый зрачекъ держится все время равнымъ 5 mm., не обнаруживая какихъ либо движеній подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій, тогда какъ зрачекъ лѣваго глаза по прежнему очень энергично реагируетъ на такого рода раздраженія.

19/ɪ. 1904. Кроликъ привязанъ. Аппаратъ установленъ на правый глазъ, гдѣ перерѣзанъ opticus и sympathicus. Зарегистрировано безъ наркоза:

Аппаратъ установленъ на лѣвый глазъ, гдѣ зрачекъ держится шире, чѣмъ на правомъ глазѣ. Слабое раздраженіе кожи

• Надъ ухомъ животнаго громко крикнули—никакого эффекта на зрачкѣ.
• Поглаживанія рукой по спинѣ животнаго—никакого эффекта, зрачекъ все время = 5
• Сдавливаніе лапки—зрачекъ неподвиженъ. (См. рис. № 9). вызваетъ едва замѣтное расширеніе зрачка. Раздраженіе болевое вызываетъ замѣтное расширеніе уже расширеннаго зрачка, но въ то же время животное обнаруживаетъ движеніе.

Рис. 9. Зрачекъ кролика послѣ послѣ перерѣзки симпатич. и зрительн. и. (р.); е.—отмѣтчикъ раздраженія t—отмѣтчикъ времени.

Аппаратъ установленъ на лѣвый глазъ, гдѣ зрачекъ держится шире, чѣмъ на правомъ глазѣ. Слабое раздраженіе кожи вызваетъ едва замѣтное расширеніе зрачка. Раздраженіе болевое вызываетъ замѣтное расширеніе уже расширеннаго зрачка, но въ то же время животное обнаруживаетъ движеніе.

Повторено неоднократно это раздраженіе, но зарегистрировать надлежащимъ образомъ всетаки не удалось, животное стало безпокойно, проявляетъ движенія. При одномъ раздраженіи получена фотограмма, гдѣ расширеніе вполнѣ отчетливо началось, когда еще животное не двигалось. Рисунокъ этой фотограммы мы и представляемъ (см. рис. № 10).

Рис. 10. Зрачекъ послѣ перерѣзки n. optici—(р). е) моментъ раздраженія; m.-maximum расшпренія. е. f —перерывъ въ фотограммѣ вслѣдствіе движеній кролика. в возвратъ зрачка къ прежнему состоянію. t—отмѣтчикъ времени.

Наблюдая во время движенія животнаго зрачекъ противоположнаго глаза—правый, не замѣчаемъ какихъ либо колебаній на немъ.

Изъ этого опыта мы видимъ, что зрачекъ кролика послѣ перерѣзки n. optici и n. sympathici совершенно неподвиженъ на всякаго рода чувствительныя раздраженія, какъ это представляется на приведенномъ рисункѣ. Одна же перерѣзка n. optici, что уже не разъ отмѣчалось при наблюденіяхъ надъ кроликами, не препятствуетъ рефлекторному расширенію. Вскрытіе подтвердило перерѣзку n. optici.

Опытъ № 13

11/I. 1904. Кошка бѣлая съ свѣтло-желтой радужкой. Вѣсъ 2000 гр. Подъ наркозомъ англійской смѣсью трахеотомія, открытъ ischiadicus d.

1 ч. 5'. Введенъ 1 шприцъ кураре 0,8. Аппаратъ установленъ на правый глазъ. Зарегистровано.

2 ч. 35'. Раздраженіе n. ischiadici при разстояніи спиралей 120 mm. (обыкновенная модификація)—расширеніе зрачка со всѣми характерными особенностями рефлекторнаго расширенія съ 3 mm. до 7,5 mm.

1 ч. 43'. Такое же раздраженіе съ тѣмъ же эффектомъ.

Приступлено къ внутричерепной перерѣзкѣ n. optici d., что и сдѣлано въ 2 ч. І0'.

Непосредственно послѣ операціи зрачекъ оперированной стороны при закрытомъ здоровомъ глазѣ совершенно круглый съ узкимъ ободкомъ радужки, неподвиженъ на свѣтъ. Въ 2 ч. 12' пущена 1 капля 1% eserini sulfur. въ конъюнктивальный мѣшокъ праваго глаза. Суженіе зрачка начинается только черезъ 20 минутъ. 2 ч. 27'.—Зрачекъ правый сузился до 7 mm. Снято:

2 ч. 27'. Раздраженіе n. ischiadici d. токомъ (120 mm.) въ теченіе 7 сек.—едва замѣтное расширеніе зрачка.

Выждано нѣсколько, чтобы зрачекъ еще болѣе сузился.

2 ч. 39'. Раздраженіе ischiadici токомъ (100 mm.) — замѣтное расширеніе зрачка съ 5,0 до 7 шт. съ двойной волной расширенія, съ maximum расширенія на 8 сек. Продолжительность раздраженія 5,5 сек. (см. рис. № 11).

Рис. 11. Зрачекъ послѣ перерѣзки n. optici. (р); е—отмѣтчикъ раздраженія; t—отмѣтчикъ времени; ab—начало и конецъ раздраженія n. ischiadici;

2 ч. 25'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (100 mm) даетъ того же типа расширеніе съ 5 mm. до 7 mm.

Изъ этого опыта нужно отмѣтить, что рефлекторное расширеніе зрачка характеризуется приблизительно тѣми же чертами, что и обычное рефлекторное расширеніе зрачка. Двойная волна расширенія, maximum расширенія, наступающій по окончаніи раздраженія—вотъ черты рефлекторнаго расширенія—онѣ имѣются на лицо и здѣсь, какъ показываетъ приведенный снимокъ.

Въ этой группѣ мы получили, съ одной стороны, подтвержденіе нашихъ наблюденій надъ оперированными кроликами послѣ операціи Маrеnghі, а съ другой, встрѣтились съ новыми данными, позволяющими распространить выводы относительно возможности рефлекторнаго расширенія послѣ перерѣзки optici съ кроликовъ и на кошекъ. Какъ уже нами указано въ первомъ отдѣлѣ работы, перерѣзка n. optici у кошекъ давало намъ со стороны зрачковыхъ движеній всегда неизмѣнный результатъ—неподвижность расширеннаго почти максимально зрачка на всякаго рода раздраженія при условіи, если и другой opticus перерѣзанъ или здоровый глазъ закрытъ отъ вліянія свѣта. Такіе же результаты получались нами и въ большинствѣ „острыхъ“ опытовъ и только въ одномъ выше приведенномъ опытѣ (№ 10) непосредственнымъ эффектомъ перерѣзки обоихъ зрительныхъ нервовъ мы видѣли расширеніе зрачковъ не максимальное, а едва превосходящее среднее. При такомъ состояніи зрачковъ раздраженіе чувствительнаго нерва (n. ischiadici) дало намъ въ первый разъ ясно выраженный эффектъ расширенія зрачковъ съ ухожденіемъ 3 го вѣка, раскрытіемъ глазной щели, т. е. явленіями, указывающими на возбужденіе симпатическаго. Не получая въ другихъ случаяхъ указаннаго эффекта, мы объяснили это предположеніемъ, что зрачекъ расширенный почти ad maximum, благодаря высокому тонусу расширяющаго зрачекъ аппарата, не въ состояніи въ силу чисто физическихъ условій сколько нибудь замѣтно еще больше расшириться подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій. По этому примѣненіе такихъ средствъ, которыя бы, суживая зрачекъ въ той или другой степени, не создавали въ то же время непреодолимыхъ препятствій къ дѣятельности расширяющаго зрачекъ аппарата, казалось намъ вполнѣ целѣсообразнымъ. Мы остановились въ нашихъ случаяхъ на эзеринѣ, пригодность котораго вполнѣ доказана аналогичными опытами Аndersоn’а. Изъ своихъ наблюденій мы убѣдились, что самымъ благопріятнымъ моментомъ для наблюденія рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки optici является начальный стадій вліянія эзерина, когда зрачекъ начинаетъ подходить къ средней ширинѣ, но впрочемъ иногда эффектъ обнаруживается, особенно при сильныхъ раздраженіяхъ, и при максимальномъ міозѣ.

Изъ приведенныхъ фотограммъ опыта 11-го вполнѣ ясно видно, какъ степень рефлекторнаго расширенія зрачка, предварительно нѣсколько суженнаго эзериномъ, такъ и время наступленія этой реакціи въ амавротическомъ глазу кошки. Если судить о характерѣ рефлекторнаго расширенія посылѣ перерѣзки n. optici по однѣмъ этимъ фотограммамъ, то здѣсь бросается въ глаза отсутствіе вторичной волны расширенія, но приводимый снимокъ изъ опыта 13-го убѣждаетъ, что и при такой реакціи можно встрѣтить двойное расширеніе зрачка, вполнѣ похожее на обычное рефлекторное расширеніе. Среди приведенныхъ нами въ этой группѣ опытовъ мы бы хотѣли остановить нѣкоторое вниманіе на опытѣ 10-мъ. Здѣсь примѣненъ былъ простой методъ наблюденій зрачка— измѣрительный, такъ какъ не было еще возможности воспользоваться фотографической регистраціей, но въ такихъ случаяхъ, какъ этотъ, по нашему мнѣнію, обыкновенный методъ наблюденія—на глазъ—имѣетъ даже и преимущества надъ фотографическимъ. Дѣло въ томъ, что фотографическая регистрація, благодаря требуемой установкѣ глаза съ вставленіемъ вѣкоподъемцевъ, удаленіемъ обычно 3 го вѣка, часто разсѣченіемъ спайки вѣкъ, не позволяетъ вести наблюденія надъ положеніемъ 3-го вѣка, глазной щели, что иногда очень важно; наблюденіе же „на глазъ“, даетъ указанія о состояніи и этихъ частей глаза.

Вотъ почему, кромѣ другихъ соображеній, мы на ряду съ опытами съ фотографической регистраціей приводимъ и наблюденія при обыкновенномъ методѣ. Въ указанномъ опытѣ у кошки была сдѣлана двусторонняя перерѣзка n. optici внутри черепа и въ результатахъ получилось расширеніе зрачковъ нѣсколько превосходящее среднее; при раздраженіи чувствительныхъ нервовъ зрачки еще болѣе расширились и вмѣстѣ съ тѣмъ замѣтно было ухожденіе 3-го вѣка, раскрытіе глазной щели. Перерѣзка послѣдующая n. oculomotorii не вызвала какого либо измѣненія соотвѣтствующаго зрачка— фактъ, еще разъ доказывающій, что перерѣзкой n. optici тонусъ суживающаго зрачекъ аппарата исключается. Далѣе, въ этомъ опытѣ были перерѣзаны оба симпатическіе на шеѣ, въ результатахъ получилось нѣкоторое суженіе зрачковъ, большее надвиганіе 3-го вѣка и суженіе глазной щели.

Раздраженіе чувствительнаго нерва послѣ такой операціи вызвало совершенно неожиданный эффектъ—расширеніе зрачковъ, ухожденіе 3 го вѣка, раскрытіе глазной щели. Въ объясненіи такого страннаго явленія мы въ началѣ были поставлены въ большое затрудненіе, такъ какъ свести наблюдавшееся расширеніе зрачковъ на подавленіе тонуса суживающаго аппарата, какъ это допускается въ толкованіи рефлекторнаго расширенія послѣ перерѣзки n. sympathici и при цѣлости oculomotorii, здѣсь было положительно не возможно, такъ какъ оба optici и oculomotorius на одной сторонѣ были перерѣзаны; приписать это явленіе trigeminus’y, въ которомъ нѣкоторые видятъ черепномозговой путь расширителей, мы также не считали допустимымъ, во первыхъ, потому, что большинствомъ изслѣдователей послѣдняго временя категорически отрицается участіе n. trigemini въ расширеніи зрачка, во вторыхъ, такое представленіе о роли trigemini противорѣчитъ и нашимъ собственнымъ наблюденіямъ и, въ третьихъ, ухожденіе 3-го вѣка, раскрытіе глазной щели, сопровождавшія расширеніе зрачка, безспорно не могутъ быть отнесены на дѣятельность trigemini. Анализируя полученныя явленія, мы скорѣе склонны подвести ихъ подъ категорію парадоксальныхъ явленій, наблюдавшихся послѣ перерѣзки симпатическаго нерва Lewandowsk’имъ и Аndersоn’омъ. Lewandowsky въ цитированной выше работѣ объ автоматы гладкой мускулатуры глаза и вѣкъ указываетъ, что иногда тотчасъ же послѣ перерѣзки симпатическаго нерва можно наблюдать парадоксальное расширеніе зрачка съ другими явленіями возбужденія гладкой мускулатуры, иннервируемой симпатическимъ; явленія эти проявляются въ незначительной степени, хотя, по словамъ автора, и съ этой стороны, существуютъ индивидуальныя особенности. Lewandowsky наблюдалъ парадоксальныя явленія при dyspnoe, но, какъ уже упомянуто выше, существуютъ и другія условія благопріятныя проявленію парадоксальнаго эффекта, среди которыхъ Langendorff`омъ, Andersоn`омъ и др. отмѣчены возбужденіе животнаго, чувствительныя раздраженія, наркозъ и т. д.

Въ разбираемомъ случаѣ несомнѣнно особенно благопріятнымъ моментомъ для появленія парадоксальнаго феномена послужило и то, что такое наблюденіе было сдѣлано въ концѣ опыта, когда животное вслѣдствіе двухъ тяжелыхъ операцій въ черепѣ было истощено. На этотъ пунктъ обращаетъ особое вниманіе и самый послѣдній изслѣдователь по вопросу о парадоксальномъ расширеніи зрачка Anderson. Въ опытахъ съ вліяніемъ anaestetica на парадоксальный эффектъ указанный авторъ отмѣчаетъ, что часто реакція не наступала въ началѣ опыта и проявлялась вполнѣ отчетливо въ концѣ, когда животное ослабѣвало. Непосредственнымъ импульсомъ къ проявленію парадоксальнаго феномена въ нашемъ случаѣ было чувствительное раздраженіе, о ролѣ котораго въ этомъ явленіи съ точки зрѣнія Lewandоwsk’aro нами было уже сказано выше. Такимъ образомъ, на основаніи этихъ соображеній намъ кажется возможнымъ признать описанныя явленія въ нашемъ опытѣ за рѣдкій случай парадоксальнаго эффекта послѣ перерѣзки симпатическаго.

Переходя далѣе къ разсмотрѣнію разбираемой серіи опытовъ, мы должны еще сказать о приведенномъ наблюденіи надъ кроликомъ (оп. № 12). Результаты этого наблюденія стоятъ въ полномъ согласіи съ имѣвшимися у насъ и подробно изложенными въ первомъ отдѣлѣ работы. Здѣсь въ опытѣ 12 мъ мы представляемъ попытку зарегестрировать движенія зрачка у кролика съ двусторонней перерѣзкой зрительныхъ нервовъ безъ примѣненія кураризаціи Изъ прилагаемаго снимка видно, что намъ удалось зарегистрировать полную неподвижность зрачка лѣваго глаза, гдѣ былъ перерѣзанъ кромѣ зрительнаго нерва и симпатическій, какъ на чувствительныя раздраженія, такъ и на психическія вліянія. Зрачекъ же противоположной стороны, гдѣ перерѣзанъ былъ только зрительный нервъ, на указанныя раздраженія реагировалъ замѣтнымъ расширеніемъ, но къ сожалѣнію животное послѣ первыхъ же тактильныхъ раздраженій стало очень безпокойнымъ и благодаря этому трудно было уловить моментъ для удачной регистраціи. На приложенномъ рисункѣ, хотя и нельзя видѣть всѣ черты рефлекторнаго расширенія зрачка, но во всякомъ случаѣ ясно наступленіе этой реакціи подъ вліяніемъ чувствительнаго раздраженія.

Резюмируя наблюденія въ изложенной группѣ опытовъ, мы можемъ, такимъ образомъ, заключить, что рефлекторное расширеніе зрачка подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій возможно и послѣ перерѣзки зрительнаго нерва, какъ у кроликовъ, такъ и у кошекъ, но только при цѣлости расширителей, идущихъ въ симпатическомъ нервѣ, ибо перерѣзка этого нерва препятствуютъ проявленію рефлекторнаго расширенія. На основаніи этихъ опытовъ мы считали бы возможнымъ и здѣсь выступить противъ теоріи рефлекторнаго расширенія, особенно защищаемой Браунштейномъ, но такъ какъ доводы этого автора, какъ и другихъ послѣдователей теоріи „Hemmung“а, зиждятся на наблюденіяхъ надъ животными послѣ перерѣзки n. oculomotorii, то мы находимъ болѣе умѣстнымъ сдѣлать общее заключеніе по этому вопросу, приведя въ слѣдующей группѣ опытовъ собственные опыты съ перерѣзкой n. oculomotorii у кошекъ и кроликовъ.

Глава V

Излагаемые ниже опыты были постановлены нами въ цѣляхъ изученія рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii въ черепѣ, т. е. когда исключается совершенно тонусъ сфинктера. Животными для опытовъ, какъ и въ предшествующихъ группахъ, служили кошки и кролики. Часть опытовъ была произведена съ фотографической регистраціей, а часть безъ нея. Здѣсь мы приводимъ наиболѣе удачно зарегистрированные случаи и наиболѣе цѣнные.

Опытъ № 14

1З/ɪ.1904. Бѣлая кошка альбиноска, вѣсъ 2100 граммъ. Подъ смѣшаннымъ наркозомъ сдѣлана трахеотомія и открытъ ischiadicus dexter.

12 ч. 40'. Введенъ въ ѵ. saphenam dex. 1 шприцъ кураре 0,8%. Искусственное дыханіе.

12 ч. 45'. Приступлено къ операціи внутричерепной перерѣзки n. oculomotorii d. Ходъ операціи обычный—трепанація височной кости, осторожное приподниманіе мозга и перерѣзка на глазахъ n. oculomotorii при входѣ его въ sin. cavernosus. Передъ перерѣзкой въ 1 ч. 10' пущена капля 1% eserin’a въ правый конъюнктивальный мѣшокъ.

1 ч. 20'. Операція закончена. Зрачекъ правый почти максимально широкъ и неподвиженъ на свѣтъ. Мозгъ прикрытъ теплымъ компрессомъ, смоченнымъ въ физіологическомъ растворѣ поваренной соли; начата установка фотографическаго аппарата на правый глазъ. Во время установки (1 ч. 35') замѣчено, что зрачекъ началъ суживаться.

1 ч. 45. Зрачекъ значительно сузился, достигая въ горизонтальномъ діаметрѣ 5,5 mm. Зарегистрировано:

• 1 ч. 53'. Раздраженіе ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 50 mm (Helmholtz’eвскaя модификація) даетъ расширеніе зрачка съ 4 mm. до 6,5 mm. съ слабо выраженной двойной волной расширенія, maximum расширенія на 7 секундѣ съ начала раздраженія; продолжительность раздраженія 3 сек. (см. фот. № 3 на отдѣльн. таб.)
• 1 ч. 59'. Раздраженіе ischiadici токомъ (60 mm) даетъ расширеніе въ 3,75 до 6,25 mm., двойной подъемъ съ maximum расширенія на 11 сек. съ начала раздраженія, длившагося 2,5". (см. рис. № 12)

«Изображение отсутствует»

Рис. 12. Зрачекъ кошки послѣ перерѣзки n. oculomotorii (р); t) отмѣтчикъ времени; е—отмѣтчикъ раздраженія; а. b. начало и конецъ раздраженія; m—maximum расширенія.

• 2 ч. 10'. Раздраженіе ischiadici токомъ такой же силы, даетъ эффектъ съ тѣми же чертами, но фотограмма вышла неудачная въ виду того, что животное начало двигаться.

2 ч. 12'. Введено еще ¹/₂ шприца кураре.

Аппаратъ переставленъ на лѣвый глазъ, гдѣ зрачекъ держится равнымъ 5,5 mm и вяло реагируетъ на свѣтъ. Снято:

• 2 ч. 30'. Раздраженіе ischiadici токомъ (при разст. = 60 mm)—расширеніе зрачка съ 5,5 mm до 7 mm съ мало выраженной вторичной волной расширенія. Maximum на 9 сек. послѣ начала раздраженія, длившагося 4,5 секунды.
• 2 ч. 38'. Повторено раздраженіе ischiadici токомъ (50 mm.) такой же эффектъ. Maximum расширенія 7 mm.

2 ч. 47'.—Перерѣзанъ sympathicus dexter. Аппаратъ снова установленъ на правый глазъ. Зарегистрировано:

• 2 ч. 52'. Раздраженіе ischiadici токомъ (50 т) въ теченіе 5 сек. не даетъ эффекта,—зрачекъ, сузившійся къ этому времени до 2,75 mm., не обнаруживаетъ никакихъ движеній.
• 3 ч. 4'. Раздраженіе ischiadici токомъ (40 mm) въ теченіе 35 сек. остается также безъ результата (см, рис. № 13).

Рис. 13. Зрачекъ кошки послѣ перерѣзки oculomotorii и sympathici—р; t— отмѣтчикъ времени; е.—отмѣтчикъ раздраженія; ab начало и конецъ раздраженія n. ischiadici.

Повторено еще 2 раза раздраженіе и также съ отрицательнымъ эффектомъ.

3 ч. 30'. Опытъ конченъ. Вскрытіе—oculomotorius dexter перерѣзанъ цѣликомъ.

Изъ этого опыта можно видѣть, что примѣненіе эзерина, вызвавшаго суженіе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii до 4 mm., позволило наблюдать вполнѣ выраженное рефлекторное расширеніе зрачка подъ вліяніемъ раздраженія чувствительнаго нерва. Къ сожалѣнію, фотограммы получились не безъ недостатковъ—на нихъ видна полосчатость, какъ результатъ неравномѣрнаго движенія пленки, но тѣмъ не менѣе вполнѣ отчетливо замѣтны всѣ фазы этого рефлекса. Перерѣзка симпатическаго на шеѣ имѣла слѣдствіемъ полное изчезновеніе рефлекторнаго расширенія, какъ это и иллюстрируетъ приводимый снимокъ.

Опытъ № 15

30/хп 1903. Бѣлый котъ съ желтой радужкой. Вѣсъ 3000 граммъ. Подъ наркозомъ трахеотомія.

12 ч. 33'. Введено 1¹/₂ шприца кураре 0,8%.

12 ч. 37'.—Искусственное дыханіе. Операція перерѣзки n. oculomotorii dextri внутри черепа по обычному типу.

12 ч. 49'. Пущена въ конъюнктивальный мѣшокъ праваго глаза 1 капля 1% eserini sulfurici. Операція нѣсколько затянулась вслѣдствіе порядочнаго кровотеченія при подниманіи мозга, долго не позволявшаго видѣть стволъ n. ocolomotorii.

Въ 1 ч. 20'. произведена была перерѣзка и приступлено было къ установкѣ фотографическаго аппарата на правый глазъ. Зрачекъ непосредственно послѣ операціи шире средняго и не реагируетъ на свѣтъ. Фотографировано:

• 1 ч. 45'. Раздраженіе ischiadici токомъ, едва ощутимымъ на языкѣ (разстояніе спиралей 65 —Helmholtz’eвская модификація), даетъ расширеніе зрачка съ двойнымъ подъемомъ отъ 6,75 mm. до 7,75 mm., maximum расширенія на 14 секундѣ послѣ начала раздраженія, продолжавшагося 7,5 секундъ. (см. фотогр. № 4).

Возвратъ очень медленный и не весь зарегистрованъ.

• 1 ч. 52'. Раздраженіе ischiadici токомъ (45 ) даетъ расширеніе съ 6,75 mm. до 7,5 mm. безъ выраженнаго второго подъема.
• 2 ч. Раздраженіе ischiadici токомъ той же силы даетъ еще меньшее расширеніе, но съ тѣми же характерными чертами, какъ и два предыдущихъ.

2 ч. 15'. Перерѣзанъ правый симпатическій на шеѣ. Аппаратъ установленъ снова.

2 ч. 17'. Въ виду движеній животнаго введено еще ¹_/2 шприца кураре.

4) 2 ч. 22'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (35 mm.} —никакого эффекта.

5) 2 ч. 25'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (20 mm.) —тоже отрицательный эффектъ.

Вскрытіе: oculomotorius dexter перерѣзанъ.

Здѣсь, какъ и въ предыдущемъ случаѣ, мы наблюдали отчетливое рефлекторное расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii. Раздраженіе n. ischiadici было сдѣлано въ то время, когда зрачекъ подъ вліяніемъ эзерина началъ принимать овальную форму. Такой моментъ обычно можетъ считаться довольно удобнымъ для полученія рефлекторнаго расширенія. Какъ видно изъ полученныхъ фотограммъ, рефлекторное расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii въ этомъ случаѣ представляется въ существенномъ похожимъ на обычное рефлекторное расширеніе. Двойная волна расширенія,— характерная черта для рефлекторнаго расширенія,—хотя и не такъ рѣзко, выражена и здѣсь. Отличіемъ отъ обычнаго расширенія въ указанномъ опытѣ являются незначительные размѣры расширенія, медленность возврата зрачка отъ принятаго maximum’a къ прежней ширинѣ, каковое обстоятельство и не дало возможности представить намъ на фотограммѣ всю реакцію, такъ какъ пришлось бы помѣстить длинную полосу. Причина такого хода реакціи вполнѣ понятна, такъ какъ суженіе зрачка при параличѣ oculomotorii не можетъ итти по прекращеніи раздраженія n. ischiadici подъ вліяніемъ эзерина такъ энергично, какъ это наблюдается, когда зрачекъ нормально тонизированъ. При послѣдующей перерѣзкѣ симпатическаго нерва той же стороны раздраженіе чувствительнаго нерва осталось безъ результата, фактъ, повторявшійся въ огромномъ большинствѣ случаевъ нашихъ наблюденій.

Опытъ № 16

14/ɪ. 1904. Бѣлый котъ съ зеленоватой радужкой, вѣсъ 3600 граммъ. Подъ смѣшаннымъ наркозомъ трахеотомія.

12 ч. 44'. Введено въ ѵ. saphenam 1¹/₂ шприца кураре 0,8%.

12 ч. 59'. Сдѣлано вылущеніе верхняго шейнаго узла на правой сторонѣ, послѣ чего выступили на глазу обычныя явленія паралича симпатическаго. Тотчасъ же приступлено къ операціи внутричерепной перерѣзки n. oculomotorii dextri, каковая и закончена къ 1 ч. 30'. Непосредственно послѣ операціи зрачекъ расширился, достигая 7 mm. Установленъ аппаратъ на правый глазъ. Зарегистрировано:

• 1 ч. 57'. Раздраженіе ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 50 mm. (Helmholz’евская модификація) даетъ совершенно отрицательный результатъ—зрачекъ держится все время равнымъ 7,5 mm. въ горизонт, діаметрѣ.
• 2 ч. Раздраженіе ischiadici токомъ (30 mm.) тотъ же отрицательный результатъ.

Аппаратъ переставленъ на лѣвый глазъ, гдѣ наблюдается зрачковая реакція, но довольно вялая.

• 2 ч. 2Г. Раздраженіе ischiadici (50 mm.) даетъ расширеніе зрачка съ 6,5 mm. до 11 mm. съ характерными особенностями рефлекторнаго расширенія. (см. рис. № 14).

Рис. 14. Зрачекъ (р; t—отмѣтчикъ времени; е —отмѣтчикъ раздраженія; ab—начало и конецъ раздраженія n. ischiadici.

• 2 ч. 25'. Раздраженіе ischiadici (60 mm.) даетъ въ такихъ же размѣрахъ расширеніе, при этомъ движеніе животнаго. Введено еще ¹/₂ шприца кураре.
• 2 ч. 30'. Раздраженіе ischiadici токомъ (70 mm.) расширеніе зрачка съ 5,75 mm.—до 10,5 mm. безъ замѣтной вторичной волны, съ быстрымъ достиженіемъ maximum’a, послѣ котораго постепенный возвратъ толчками, что на фотограммѣ выразилось въ массѣ волнъ (см. фот. № 5).
• 2 ч. 34'. Раздраженіе ischiadici токомъ (75 ) даетъ подобное же расширеніе съ такимъ же быстрымъ maximum и толчкообразнымъ возвратомъ.

Аппаратъ снова переставленъ на правый глазъ, гдѣ зрачекъ держится въ одномъ и томъ же состояніи.

• 2 ч. 46'. Раздраженіе ischiadici токомъ (50 mm) въ теченіе 16 сек. не даетъ нималѣйшаго эффекта (см. рис. № 15).
• 2 ч. 53'. Раздраженіе ischiadici токомъ (30 mm.) въ теченіе 20 сек. не даетъ эффекта.

2 ч. 55'. Введено еще ³/₄ шприца кураре.

3 ч. Перерѣзанъ лѣвый симпатическій на шеѣ. Аппаратъ переставленъ на лѣвый глазъ. Зарегистрировано:

• 3 ч. 11'. Раздраженіе ischiadici токомъ (60 mm) въ продолженіи 4 сек. даетъ медленное и слабое расширеніе съ 4 mm. до 6 mm. безъ двойной волны.

• 3 ч. 20'. Раздраженіе ischiadici токомъ (70 mm) въ теченіе 6,5 сек. даетъ расширеніе того же типа съ 4,5 mm. до 5,5 mm. (см. фотогр. № 6).

Рис. 15. Зрачекъ послѣ перерѣзки oculomotorii и sympathici (р); t—отмѣтчикъ времени; е—отмѣтчикъ раздраженія; ab. —начало и конецъ раздраженія n. Ischiadici.

На этомъ опытъ конченъ. Вскрытіе подтвердило перерѣзку n. oculomotorii.

Приведенный опытъ былъ начатъ съ операціи вылущенія симпатическаго узла и непосредственно за нимъ слѣдовавшей перерѣзкой n. oculomotorii въ черепѣ, въ результатахъ получился зрачекъ совершенно неподвижный какъ на свѣтъ такъ и на чувствительныя раздраженія. Такой результатъ неизмѣнно повторяется въ подавляющемъ большинствѣ нашихъ наблюденій и стоитъ въ полномъ согласіи съ наблюденіями Браунштейна, Angelucci и др. Въ данномъ опытѣ нужно отмѣтить еще то обстоятельство, что рефлекторное рас- ширеніе на неповрежденной сторонѣ выступило при первомъ раздраженіи чувствительнаго нерва со всѣми характерными чертами, а при слѣдующихъ раздраженіяхъ типъ расширенія измѣнился—получилась фотограмма расширенія съ массой волнъ при постепенномъ спускѣ кривой отъ maximum’a расширенія. Такой толчкообразный ходъ рефлекторнаго расширенія намъ приходилось не разъ встрѣчать, здѣсь онъ только рельефнѣе выступилъ, чѣмъ гдѣ либо. Не вдаваясь здѣсь въ толкованіе такого явленія, мы только подчеркиваемъ нерѣдкую возможность наблюдать такое уклоненіе отъ установленнаго типа рефлекторнаго расширенія.

Опытъ № 17

20/ɪ.1904. Кроликъ-альбиносъ, вѣсъ 1600 граммъ. Подъ наркозомъ англійской смѣсью сдѣлана трахеотомія, открытъ ischiadicus dexter.

1 ч. 19'. Введено кураре 0,8%—¹/₂ шприца въ ѵ. jugular. ext. Искусственное дыханіе.

1 ч. 39'. Черезъ широкое трепанаціонное отверстіе въ темянныхъ костяхъ введенъ ножъ и при осторожномъ приподниманіи мозга перерѣзанъ opticus sin. около foramen opticum.

Зрачекъ непосредственно послѣ операціи широкъ (6,0 mm.) и неподвиженъ на свѣтъ. Черезъ расширенное нѣсколько кзади трепанаціонное отверстіе введенъ снова ножъ и на глазахъ перерѣзанъ oculomotorius sin. въ 1 ч. 30'. Зрачекъ остался безъ измѣненія широкимъ.

1 ч. 55'. Въ виду движеній кролика еще введено ¹/₂ шприца кураре. Затѣмъ приступлено было къ установкѣ фотографическаго аппарата на лѣвый глазъ, что закончено въ 2 ч. 28'. Зарегистрировано.

1. 2 ч. 30'. Поглаживаніе рукой по спинѣ кролика— едва замѣтный эффектъ на широкомъ зрачкѣ.
2. 2 ч. 33'. Взятъ на лигатуру ischiadicus и перевязанъ—въ моментъ перевязки получилось расширеніе зрачка слабое, но все же замѣтное съ 6,25 mm. до 7 mm. (см. рис. № 16).
3. 2 ч. 38'. Раздраженіе центральнаго конца перерѣзаннаго ischiadici токомъ при разстояніи спиралей 50 mm (Helmholtz’евская модификація) даетъ расширеніе зрачка съ 6 mm. до 7 mm. безъ выраженной второй волны, какъ это видно на прилагаемой фотограммѣ (см. фотогр. № 7). Возвратъ послѣ maximum’a расширенія чрезвычайно медленный.
4. 2 ч. 45'. Раздраженіе ischiadici токомъ той-же силы сопровождается расширеніемъ совершенно подобнымъ предыдущему.
5. 2 ч, 51'. Раздраженіе n. ischiadici болѣе слабымъ токомъ (60 mm)—расширеніе очень слабое.
6. 3 ч. 5'. Перерѣзанъ шейный симпатическій на лѣвой сторонѣ—зрачекъ нѣсколько сузился, достигая до 5,5 mm. Снова установленъ аппаратъ и снято:
7. 3 ч. 10'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (40 mm.) въ теченіе 12 секундъ не даетъ никакого эффекта. 3 ч. 16'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (20 mm.)— также отрицательный результатъ.

Рис. 16. Зрачекъ кролика послѣ перерѣзки oculomotorii и optici (р); t—отмѣтчикъ времени; е—отмѣтчикъ раздраженія; а—моментъ перевязки n. ischiadici.

3 ч. 20'. Взятъ на лигатурѣ головной отрѣзокъ симпатическаго и испробовано раздраженіе его токомъ (70 mm.)— максимальное расширеніе зрачка, нерегистрированное въ виду того, что прекратилось по независящимъ обстоятельствамъ освѣщеніе.

Вскрытіе—n. oculomotorius и opticus перерѣзаны вполнѣ.

Въ изложенномъ опытѣ мы, съ одной стороны, получили подтвержденіе высказанному раньше положенію, что перерѣзкой n. optici исключается совершенно тонусъ суживающаго зрачекъ аппарата, такъ какъ зрачекъ расширенный до извѣстныхъ предѣловъ послѣ этой операціи нисколько не измѣняется при послѣдующей перерѣзкѣ n. oculomotorii. Съ другой стороны, здѣсь съ полной очевидностью доказывается, что у кролика рефлекторное расширеніе зрачка при раздраженіи чувствительныхъ нервовъ можетъ бытъ получено и послѣ перерѣзки n. oculomotorii. Условіемъ необходимымъ для полученія этой реакціи является цѣлость симпатическаго нерва, какъ объ этомъ мы уже не разъ говорили.

Опытъ № 18

2/ɪ. 1904. Сѣрый котъ съ желтой радужкой. Оперированъ 10/хп 1903—вылущенъ правый шейный симпатическій узелъ. Результаты поставленнаго опыта съ регистраціей зрачковыхъ движеній этой стороны изложены въ опытѣ № 4. На другой сторонѣ—лѣвой—въ томъ же опытѣ была произведена внутричерепная перерѣзка n. oculomotorii. Операція была сдѣлана по обычному типу на кураризированномъ животномъ. Во время операціи, когда закончена была трепанація черепа, (2 ч. 55'), пущена капля 1% eserini sulfurici въ конъюнктивальный мѣшокъ лѣваго глаза.

3 ч. 5'—Была закончена перерѣзка oculomotorii sin. Зрачекъ послѣ операціи почти максимально широкъ и неподвиженъ на свѣтъ. Приступлено къ установкѣ фотографическаго аппарата на лѣвый глазъ. За время установки пришлось ввести, благодаря движеніямъ животнаго, еще около шприца кураре, кромѣ уже введенныхъ въ теченіе опыта 2¹/₂ шприцевъ.

3 ч. 25'. Зрачекъ лѣвый начинаетъ понемногу суживаться, зрачекъ правой стороны, гдѣ вылущенъ узелъ, за все время операціи на лѣвой сторонѣ и установки аппарата держится максимально широкимъ и неподвижнымъ. Зарегистрировано:

• 3 ч. 44'. Раздраженіе n, ischiadici въ теченіе 7,5 сек. токомъ при разстояніи 50 (Helmholz’евская модификація) расширеніе съ 2,75 mm. до 5,25 mm. съ двойной волной расширенія, maximum расширенія на 9 сек. съ начала раздраженія (см. рис. № 17).
• 3 ч. 52'. Раздраженіе ischiadici въ продолженіи 11 сек. токомъ той же силы расширеніе съ 2,75 до 4,75 mm. съ двойной волной расширенія и очень медленнымъ возвратомъ къ прежней ширинѣ (см. фотогр. № 8)3 ч. 56'. Раздраженіе ischiadici токомъ (35 mm.) въ теченіе 4 сек. дало того же типа расширеніе съ 3 mm до 5 mm.

Рис. 17. Зрачекъ кошки послѣ перерѣзки n. oculomotorii—(р); t—отмѣтчикъ времени; е.—Отмѣтчикъ раздраженія; а.b.—начало и конецъ раздраженія n. ischiadici; m —maximum расширенія.

• ч. Перерѣзанъ vagosympathicus sin. на шеѣ. Зрачекъ довольно быстро сузился до 2
• 4 ч. 7'. Раздраженіе ischiadici токомъ (32 mm.) даетъ расширеніе зрачка спустя нѣкоторое время—приблизительно 5 сек. ¹⁾ послѣ окончанія разраженія, продолжавшагося 6". Maximum расширенія около 4,5 mm. Возвратъ зрачка къ прежней ширинѣ медленный. (См. фотогр. № 9).

4 ч. 12'. Черезъ трепанаціонное отверстіе введенъ въ полость черепа ножъ Magendie и на глазахъ, благодаря приподниманію мозга, перерѣзана I вѣтвь trigemini немного впереди gangl. Gasseri. Зрачекъ сузился еще болѣе. Снова аппаратъ установленъ и снято:

• 4 ч. 19'. Раздраженіе ischiadici токомъ (32 mm.) даетъ расширеніе зрачка спустя 2,5 сек. по окончаніи раздраженія, длившагося 6,5 сек. Maximum расширенія 2,75mm. съ 1,5mm. первоначальной ширины. (См. фотогр. № 10).
• 4 ч. 25'. Раздраженіе ischiadici токомъ (50 ) въ теченіе 3 сек. не даетъ расширенія.
• 4 ч. 32'. Раздраженіе ischiadici токомъ (40 ) въ теченіе 5 сек. расширеніе того же самаго характера, что и при раздраженіи пятомъ.

Повторено еще 2 раза раздраженіе ischiadici съ тѣмъ же эффектомъ

• 4 ч. 49'. Опытъ конченъ. Вскрытіе—oculomotorius , ramus ophthalmicus n. trigemini перерѣзаны цѣликомъ.

Данный опытъ въ первой его части представляетъ обычные результаты: послѣ перерѣзки n. oculomotorii зарегистрировано вполнѣ ясное рефлекторное расширеніе зрачка, предварительно суженнаго эзериномъ. Рисунокъ и фотограмма, приводимые нами, иллюстрируютъ это. Но здѣсь мы встрѣчаемся и съ явленіями исключительными. Послѣ перерѣзки симпатическаго на сторонѣ, гдѣ произведена была перерѣзка n. oculomotorii, раздраженіе чувствительнаго нерва обычно остается безъ эффекта, въ этомъ же случаѣ мы зарегистрировали отчетливое расширеніе зрачка и послѣ перерѣзки симпатическаго. Какъ видно изъ фотограммы (№ 9), это расширеніе зрачка рѣзко отличается отъ расширенія, полученнаго при цѣлости симпатическаго. Подыскивая причины этому странному явленію, мы рѣшили исключить n. trigeminus, которому нѣкоторые приписываютъ участіе въ расширеніи зрачка. Съ этой цѣлью была перерѣзана I вѣтвь тройничнаго нерва и не смотря на это при раздраженіи n. ischiadici получилось расширеніе зрачка, такое же запоздавшее, какъ и послѣ перерѣзки одного симпатическаго. Не входя здѣсь въ возможное толкованіе указаннаго явленія, мы укажемъ только что по условіямъ, при которыхъ выступило расширеніе зрачка, нужно прежде всего думать о такъ называемомъ парадоксальномъ расширеніи зрачка послѣ перерѣзки симпатическаго нерва, съ которымъ мы встрѣчались и раньше. Такое наше предположеніе имѣло за собой наибольшую вѣроятность въ виду аналогичнаго наблюденія, сдѣланнаго нами безъ фотографической регистраціи, гдѣ парадоксальный эффектъ былъ выраженъ во всей своей полнотѣ. Этотъ опытъ и считаемъ нужнымъ привести здѣсь.

Опытъ № 19

7/xɪ. 1903. Бѣлый котъ, вѣсомъ 3200 граммъ. Трахеотомія.

1 ч. 30'. Введено въ у. saphenam кураре 1¹/₂ шприца. Искусственное дыханіе.

1 ч. 35'. Приступлено къ операціи внутричерепной перерѣзки n. oculomotorii на правой сторонѣ.

1 ч. 55'. Пущена одна капля 1% eserin’a въ правый глазъ. 2 ч. 7'. Закончена операція перерѣзки. Зрачекъ непосредственно послѣ перерѣзки почти максимально широкъ, съ узкимъ ободкомъ радужки, совершенно неподвиженъ на свѣтъ.

2 ч. 20'.—Замѣчается небольшое суженіе зрачка; въ 2 ч. 27'—зрачекъ достигъ 6 mm. въ горизонтальномъ діаметрѣ. Взятъ на лигатуру ischiadicus dext. и перерѣзанъ.

2 ч. 32'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (разстояніе спиралей 150 mm.) въ теченіе 10 сек. даетъ замѣтное расширеніе зрачка до 7,5 mm., съ медленнымъ возвратомъ къ прежней ширинѣ. Вмѣстѣ съ расширеніемъ зрачка отмѣчается небольшое раскрытіе щели вѣкъ и какъ будто выпячиваніе глазного яблока.

2 ч. 38'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (120 mm.) даетъ вполнѣ выраженный эффектъ расширенія. Послѣ раздраженія зрачекъ вернулся къ прежней своей ширинѣ—6 mm., а въ слѣдующія 5 мин. еще болѣе сузился, дойдя до 5 mm. въ горизонтальномъ діаметрѣ.

2 ч. 44'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (120 mm.) даетъ расширеніе до 6 mm. съ замѣтнымъ раскрытіемъ глазной щели.

2 ч. 50'. Повторено еще раздраженіе съ такимъ же эффектомъ.

2 ч. 57'. Вылущенъ правый верхній симпатическій ганглій. Зрачекъ быстро сталъ суживаться и къ 3 ч. 6' превратился въ щель; выступило 3-е вѣко и нѣсколько сузилась глазная щель. Въ виду движеній животнаго введенъ 1 шприцъ кураре.

3 ч. 6'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (110 mm.) даетъ очень слабое, но видимое расширеніе зрачка, замѣтное ухожденіе 3 го вѣка и раскрытіе глазной щели.

3 ч. 12'. Зрачекъ сузился въ щель. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (100 mm.) сопровождается едва замѣтнымъ расширеніемъ зрачка и вполнѣ выраженнымъ ухожденіемъ 3-го вѣка, нѣсколько запаздывающимъ сравнительно съ расширеніемъ зрачка.

3 ч. 19'. Раздраженіе n. ischiadici токомъ (80 mm.) даетъ совершенно такой же эффектъ.

3 ч. 25. Повторено раздраженіе токомъ (60 mm.)—тотъ же результатъ.

3 ч. 27'. Животное обнаруживаетъ небольшія движенія еще ¹/₂ шприца кураре.

3 ч. 35'. Перерѣзана по обычному типу I вѣтвь n. trigemini d. непосредственно впереди G. Gasseri. Зрачекъ сомкнулся.

3 ч. 37'. Раздраженіе ischiadici токомъ (90 mm) въ теченіе 20 сек.—обнаруживается щель зрачка, 3-е вѣко довольно медленно уходитъ.

3 ч. 45'. Раздраженіе ischiadici токомъ (80 mm.) въ теченіе 25 сек.—очень слабое, но явственное расширеніе зрачка, ухожденіе 3 вѣка, также позднее.

3 ч. 50'. Опытъ конченъ. Вскрытіе—oculomotorius, ramus ophthalmicus n. trigemini sin. перерѣзаны вполнѣ.

Въ этомъ опытѣ мы не имѣли возможности примѣнить фотографической регистраціи и приводимъ результаты его, какъ важное дополненіе къ предшествующему опыту. Возможность наблюдать за состояніемъ не только зрачка, но и 3-го вѣка, щели вѣкъ въ такомъ опытѣ дали намъ очень цѣнныя указанія, какъ объяснить парадоксальный характеръ зрачковыхъ движеній, наблюдавшихся въ предыдущемъ опытѣ. Здѣсь на лицо всѣ явленія парадоксальнаго эффекта, какой иногда наблюдается послѣ вылущенія симпатическаго узла или одной перерѣзки симпатическаго нерва. Объяснить его, по нашему мнѣнію, только и возможно съ точки зрѣнія гипотезы Lewan- dowsk’aro. Но чтобы исключить возможность толкованія полученныхъ явленій въ зависимости отъ n. trigemini, мы перерѣзали первую вѣтвь тройничнаго нерва и такимъ образомъ совершенно разобщили зрачекъ отъ иннерваціи со стороны центральной нервной системы и тѣмъ не менѣе получили эффектъ во всей его полнотѣ. Правда расширеніе зрачка выступало далеко не въ такихъ размѣрахъ, какъ вообще наблюдается при парадоксальномъ расширеніи, но это обстоятельство легко объясняется, по нашему мнѣнію, тѣмъ, что зрачекъ въ это время былъ суженъ эзериномъ ad maximum и потому на периферіи же создавались неблагопріятныя условія для проявленія парадоксальнаго расширенія. Благопріятнымъ моментомъ для обнаруженія парадоксальнаго эффекта въ данномъ случаѣ, намъ кажется, должно считаться—истощеніе животнаго, такъ какъ наблюдалась реакція въ концѣ опыта послѣ тяжелой операціи въ черепѣ, довольно большое количество введеннаго кураре и сильное чувствительное раздраженіе.

Опытъ № 20

9/ɪ. 1904. Рыжій котъ съ желтой радужкой. Вѣсъ 3000 граммъ. Подъ наркозомъ трахеотомія, открыты n.n. ischiadici.

12 ч. 25'. Введено 1¹/₂ шприца кураре 0,8%. —Искусственное дыханіе.

12 ч. 30'. Приступлено къ операціи внутричерепной перерѣзки n. oculomotorii dextri по обычному типу. Во время операціи, въ виду движенія животнаго введенъ еще 1 шприцъ кураре.

12 ч. 38'. Въ правый конъюнктивальный мѣшокъ введена 1 капля 1% eserini sulfur.

1 ч. 5'. Закончена операція перерѣзки n. oculomotorii. Зрачекъ непосредственно послѣ операціи оказался болѣе средней ширины и совершенно неподвиженъ на свѣтъ. Въ тоже время зрачекъ здоровoй стороны хорошо реагируетъ на свѣтъ. Аппаратъ установленъ на правый глазъ. Во время установки не замѣтно дальнѣйшаго суженія зрачка. Зарегистрировано:

• 1 ч. 30'. Раздраженіе ischiadici токомъ при разстояніи спиралей—60 mm. (Helmholtz`евская модификація) въ теченіе 2,5 сек. даетъ расширеніе зрачка съ 7,0 mm. до 9,0 mm. безъ двойной волны расширенія, съ очень медленнымъ возвратомъ къ первоначальной ширинѣ (см. рис. № 18).

Рис. 18. Зрачекъ кошки послѣ перерѣзки n. oculomotorii (р); t—отмѣтчикъ времени; е—отмѣтчикъ раздраженія; а.b.—начало и конецъ раздраженія n. ischiadici.

• 1 ч. 36'. Раздраженіе ischiadici токомъ (60 mm.) даетъ замѣтное расширеніе съ 7,5 mm. до 9,25 mm. Продолжительность раздраженія 1,5 сек.

1 ч. 57'. Вылущенъ правый шейный узелъ. Во время операціи животное обнаруживало движенія, въ виду чего введенъ еще 1 шприцъ кураре съ промежутками. Послѣ операціи зрачекъ нѣсколько сузился.

Аппаратъ снова установленъ на правый глазъ. Зарегистрировано:

• 2 ч. 15'. Раздраженіе ischiadici въ теченіе 7 секундъ токомъ (50 mm.) никакого эффекта—зрачекъ держится все время равнымъ 5,5 mm.
• 2 ч. 23'. Раздраженіе ischiadici токомъ (45 mm.) въ теченіе 15 сек.—никакого эффекта. Еще испробовано 2 раза раздраженіе и съ тѣмъ же отрицательнымъ результатомъ.
• ч. 35'. Трепанаціонное отверстіе нѣсколько расширено кверху и особенно кзади, вскрыта на большомъ протяженіи твердая мозговая оболочка и значительная часть праваго полушарія удалена съ тѣмъ, чтобы открыть доступъ къ стволу trigemini d. Послѣдовало довольно сильное кровотеченіе, остановившееся послѣ долгой тампонады. Открытъ стволъ n. trigemini и сдѣлана перерѣзка его позади g. Gasseri, насколько возможно, ближе къ мозгу. Въ моментъ перерѣзки соотвѣтствующій зрачекъ не обнаруживаетъ никакого движенія.

3 ч. 5'. Раздраженіе периферическаго конца n. trigimini токомъ при разстояніи спиралей 120 mm. (обыкновенная модификація) не даетъ эффекта—зрачекъ держится теперь равнымъ 5 mm. (Регистрація зрачка при этомъ не производилась, потому что кончилась пленка).

3 ч. 15'. Раздраженіе n. trigemini токомъ (100 mm.) близко къ g. Gasseri даетъ вялое расширеніе зрачка приблизительно до 7 mm.

3 ч. 20'. Раздраженіе rami ophthalmici токомъ (100 mm.) даетъ быстрое и почти максимальное расширеніе зрачка.

3 ч. 30'. Раздраженіе периферическаго отрѣзка n. trigemini механическимъ путемъ (сдавливаніе пинцетомъ) —никакого результата.

Повторено нѣсколько разъ указанное механическое раздраженіе безъ эффекта.

Изъ приведеннаго опыта нужно отмѣтить, что послѣ перерѣзки n. oculomotorii зрачекъ подъ вліяніемъ эзерина очень мало сузился, но, не смотря на это, раздраженіе чувствительнаго нерва и на широкомъ зрачкѣ вызвало замѣтное рефлекторное расширеніе. Какъ показываетъ помѣщенный снимокъ, въ данномъ случаѣ рефлекторное расширеніе получилось безъ двойной волны; такое уклоненіе отъ обычнаго типа встрѣчается не рѣдко и послѣ перерѣзки n. optici, а иногда и у неоперированнаго животнаго. Установить условія, при которыхъ выступаетъ такого характера рефлекторное расширеніе, намъ точно не удалось, да думаемъ, что это врядъ-ли и возможно вообще. Въ указанномъ опытѣ, кромѣ того, мы должны отмѣтить наблюденіе, сдѣланное нами надъ вліяніемъ раздраженія периферическаго ствола n. trigemini на зрачекъ. Насколько позволяетъ судить это наблюденіе, стволъ n. trigemini не несетъ расширителей зрачка, такъ какъ раздраженіе его периферическаго отрѣзка и механическое и электрическое недаетъ эффекта до тѣхъ поръ, пока электроды не наложены вблизи gangl. Gasseri, когда, слѣдовательно, петлями тока могутъ захватываться и симпатическія волокна, заходящія въ ганглій. Такое наблюденіе стоитъ въ полномъ согласіи съ выводами Браунштейна, Angelluсі и др.

Въ заключеніе мы приведемъ выдержки изъ протокола наблюденія надъ котомъ, перенесшимъ операцію перерѣзки внутри черепа n. optici на одной сторонѣ и n. oculomotorii на другой. Подробное изложеніе наблюденій въ теченіе 6-ти мѣсяцевъ послѣ операціи надъ состояніемъ зрачковъ этого животнаго помѣщено нами въ первомъ отдѣлѣ (протоколъ № 7), и здѣсь мы изложимъ результаты послѣднихъ опытовъ надъ животнымъ съ примѣненіемъ эзерина въ цѣляхъ изученія рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii. Напомнимъ, что котъ былъ оперированъ въ первый разъ 6/п—1903 г.—когда сдѣлана была перерѣзка n. optici dextri внутри черепа, вторая операція— 20/II. 1903 г.—вылущеніе праваго верхняго шейнаго узла и третья—15/III. 1903 г.—перерѣзанъ внутри черепа n. oculomotorius sin. Котъ въ теченіе осени 1903 г. неоднократно подвергался изслѣдованію зрачковыхъ движеній при обычной обстановкѣ изслѣдованія и результаты получались одни и тѣ же. Зрачекъ лѣваго глаза, гдѣ перерѣзанъ n. oculomotorius, не обнаруживалъ какихъ-либо движеній и держался за все время наблюденія почти максимально расширеннымъ. Примѣнивъ съ успѣхомъ въ нѣсколькихъ случаяхъ „острыхъ“ опытовъ Эзеринъ, чтобы видѣть рефлекторное расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii, мы рѣшили произвести наблюденіе съ эзериномъ и на этомъ экземплярѣ. Результаты нѣкоторыхъ наблюденій приводимъ:

16/х. 1903. 2 ч. Пущена въ лѣвый глалъ 1 капля 1%, eserini sulfur.

2 ч. 10'. Зрачекъ нисколько не измѣнилъ своей совершенно круглой формы съ узкимъ ободкомъ радужки.

2 ч. 20'. Зрачекъ въ неизмѣнномъ состояніи.

2 ч. 27'. Наблюдается небольшое суженіе зрачка—ободокъ радужки становится шире.

2 ч. 32'. Зрачекъ суживается, принимая овальную форму.

2 ч. 35'. Зрачекъ сузился еще болѣе —вполнѣ замѣтны верхній и нижній углы зрачковаго отверстія.

2 ч. 36'. Осторожно удерживая животное, внезапно крикнули надъ ухомъ—зрачекъ быстро расширился приблизительно на 1 mm. и снова довольно быстро вернулся къ прежней ширинѣ.

2 ч. 42'. Зрачекъ равняется въ горизонтальномъ діаметрѣ 5,5 mm. Взята лапа животнаго и сдавлена рукой— расширеніе зрачка до 7 mm. съ быстрымъ послѣдующимъ суженіемъ до 5,5 mm.

2 ч. 47'. Зрачекъ суживается до 4 mm. Болевое раздраженіе (уколъ булавкой въ лапу) вызываетъ скоро преходящее и очень незначительное расширеніе.

2 ч. 55'. Суженіе зрачка достигаетъ до 3 mm. и далѣе не идетъ. Раздраженіе чувствительное въ той или иной степени вызываетъ едва замѣтное колебаніе въ сторону расширенія.

25/ɪɪ. 1904. Зрачекъ на лѣвой сторонѣ неизмѣнно держится почти максимально широкимъ и совершенно неподвижнымъ.

2 ч. 52'. Введена въ конъюнктивальный мѣшокъ лѣваго глаза капля 1% eserin’a.

3 ч. 18'. Отмѣчается начало суженія, ободокъ радужки сталъ шире; измѣрить зрачекъ не удалось въ виду безпокойства животнаго.

3 ч. 22'. Суженіе стало вполнѣ замѣтнымъ, зрачекъ принялъ овальную форму.

3 ч. 25'. Зрачекъ равенъ приблизительно 5 mm. Испробовано вліяніе аффектовъ на зрачекъ—кошка испугана внезапнымъ хлопкомъ надъ ухомъ. Зрачекъ замѣтно расширился и довольно быстро снова сузился.

3 ч. 28'. Взята въ руку лапа животнаго и сильно сдавлена—зрачекъ расширился 1—2 mm. и снова скоро вернулся къ прежней ширинѣ.

3 ч. 30'. Зрачекъ сдѣлался еще уже, равняясь на глазъ не болѣе 4 mm.

Въ слѣдующіе полчаса замѣтно дальнѣйшее суженіе до 3,0 mm. приблизительно. Въ такомъ состояніи зрачекъ очень незначительно реагируетъ на чувствительныя раздраженія, а на болѣе слабыя даже совершенно не реагируетъ.

Животное подвергалось еще не разъ такого же рода наблюденію и всегда получалась неизмѣнные результаты.

Этими наблюденіями надъ котомъ со старымъ параличемъ n. oculomotorii мы подтверждаемъ, такимъ образомъ, положеніе, выведенное нами изъ опытовъ, когда рефлекторное расширеніе зрачка изслѣдовалось непосредственно за операціей перерѣзки n. oculomotorii. Какъ видно изъ приведенной выдержки изъ наблюденій надъ указаннымъ животнымъ, зрачекъ соотвѣтствующей стороны, суженный эзериномъ, ясно реагируетъ какъ на психическія вліянія, такъ и на разнаго рода чувствительныя раздраженія. Изъ изложеннаго наблюденія, кромѣ того, слѣдуетъ, что периферическій невронъ суживающаго зрачекъ аппарата не дегенерировался вслѣдствіе перерѣзки внутри черепа n. oculomotorii, если принимать, какъ это утверждаютъ многіе авторы и на чемъ особенно настаиваетъ Schultz, что eserin дѣйствуетъ на зрачекъ, раздражая периферическія окончанія n. oculomotorii.

На основаніи приведенныхъ въ этой группѣ опытовъ мы можемъ теперь съ увѣренностью утверждать, что рефлекторное расширеніе зрачка подъ вліяніемъ всякаго рода чувствительныхъ раздраженій у кошекъ и кроликовъ вполнѣ ясно обнаруживается и послѣ перерѣзки n. oculomotorii, когда, слѣдовательно, тонусъ сфинктера исключенъ. Теорія рефлекторнаго расширенія, впервые выставленная проф. Бехтеревымъ и по настоящее время, благодаря солидному изслѣдованію Браунштейна, поддерживаемая многими, сводитъ рефлекторное расширеніе зрачка на актъ пассивный, исключительно основанный на подавленіи тонуса суживающаго зрачекъ центра. Горячій защитникъ ея д-ръ Браунштейна базируетъ свои выводы, главнымъ образомъ, на наблюденіяхъ, гдѣ у животныхъ (кошки и кролики) послѣ перерѣзки внутри черепа n. oculomotorii въ теченіе долгаго времени была выражена картина паралича n. oculomotorii и со стороны соотвѣтствующаго зрачка—полная неподвижность на различныя психическія и чувствительныя вліянія. Въ заключительныхъ опытахъ, поставленныхъ черезъ различные сроки, раздраженіе чувствительныхъ нервовъ той или другой силы токами дали также отрицательный результатъ—зрачекъ оставался все время неподвижнымъ. Наблюдая, такимъ образомъ, съ одной стороны, отсутствіе рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii и при цѣлости симпатическихъ путей, а съ другой, наличность такой реакціи послѣ перерыва всѣхъ расширителей, но при цѣлости n. oculomotorii, Браунштейнъ заключилъ, что рефлекторное расширеніе совершается не путемъ симпатическаго нерва, а благодаря подавленію тонуса n. oculomotorii. Развивая эту мысль далѣе, Браунштейнъ доказываетъ, что подавляющее вліяніе на центръ n. oculomotorii оказываетъ кора, такъ какъ раздраженіе ея вызываетъ расширеніе зрачка только при цѣлости n. oculomotorii и остается безъ результата при перерѣзкѣ послѣдняго, если даже и цѣлы при этомъ расширители зрачка. Экстирпація активныхъ участковъ коры, по опытамъ автора, измѣняетъ характеръ рефлекторнаго расширенія зрачка въ томъ смыслѣ, что вмѣсто кривой съ первичнымъ и вторичнымъ расширеніемъ получается типъ болѣе активнаго (прямого) расширенія, изъ чего можно заключить, по мнѣнію Браунштейна, что корка оказываетъ задерживающее вліяніе на органы, служащіе для передачи рефлекса съ чувствительныхъ нервовъ на зрачекъ.

Въ нашихъ наблюденіяхъ мы также встрѣтились у кошекъ съ отсутствіемъ рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii, но объяснили это предположеніемъ, что почти максимально расширенный зрачекъ не можетъ больше расшириться подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій, что такой силы воздѣйствіе, какъ чувствительное раздраженіе, повидимому не въ состояніи замѣтнымъ образомъ измѣнить принятый радужкой, благодаря высокому тонусу дилятатора, объемъ. И дѣйствительно, примѣнивъ Эзеринъ для суженія такого зрачка, мы получили полную возможность наблюдать рефлекторное расширеніе послѣ перерѣзки n. oculo motorii. Нужно замѣтить впрочемъ, что Браунштейнъ отмѣчаетъ вездѣ послѣ перерѣзки n. oculomotorii у кошки умѣренное расширеніе зрачка и, судя по прилагаемымъ рисункамъ, оно равнялось въ его опытахъ 6 mm.-6,5 mm. Намъ такого расширенія послѣ операціи перерѣзки не удавалось видѣть, зрачекъ получался равнымъ 6 mm. только послѣ примѣненія эзерина и въ этихъ случаяхъ мы всегда отчетливо видѣли рефлекторное расширеніе, какъ это иллюстрируютъ приводимыя фотограммы и рисунки. Разсматривая полученныя послѣ перерѣзки n. oculomotorii фотограммы рефлекторнаго раширенія, мы должны прежде всего констатировать, что расширеніе зрачка при этихъ условіяхъ по своему характеру очень мало отличается отъ установленнаго типа рефлекторнаго расширенія. Здѣсь, какъ и при обычномъ рефлекторномъ расширеніи, въ большинствѣ случаевъ выражена двойная волна расширенія, такъ отличающая рефлекторное расширеніе отъ прямого.

На основаніи такихъ фотограммъ, намъ кажется, должна быть совершенно опровергнута попытка Andersоn’а²⁾ объяснить двойной волной типичнаго рефлекторнаго расширенія и двоякое происхожденіе этого акта. Сравнивая фотограммы, представленныя Браунштейномъ, какъ типъ рефлекторнаго расширенія, съ фотограммами расширенія зрачка при раздраженіи симпатическаго нерва, а также и послѣ вылущенія симпатическаго узла, на которыхъ имѣется по одной волнѣ расширенія, этотъ авторъ предполагаетъ, что первая фаза расширенія обязана рефлекторному повышенію тонуса дилятатора путемъ симпатическаго нерва, а вторая фаза расширенія—подавленію тонуса сфинктера зрачка. Наши фотограммы совершенно исключаютъ подобное толкованіе кривой рефлекторнаго расширенія, указывая, что и послѣ перерѣзки n. oculomotorii вторая волна можетъ отчетливо наблюдаться. Относя расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii исключительно на дѣятельность аппаратовъ, завѣдующихъ расширеніемъ зрачка, мы думаемъ, что и тотъ характеръ рефлекторнаго расширенія, который проявляется въ различныхъ условіяхъ опытовъ различно, зависитъ только отъ неодинаковаго состоянія нервно-мышечнаго аппарата, участвующаго въ расширеніи. На основаніи своихъ наблюденій вмѣстѣ съ этимъ мы, конечно, нисколько не отрицаемъ участія въ рефлекторномъ расширеніи зрачка при нормальныхъ условіяхъ и подавленія тонуса сфинктера зрачка, только никоимъ образомъ не можемъ согласиться съ Браунштейномъ, что двойное расширеніе, которое выступаетъ при раздраженіи чувствительныхъ нервовъ, исключительно обусловливается подавленіемъ тонуса сфинктера. Что касается кроликовъ, то у нихъ безспорно получается рефлекторное расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii и безъ примѣненія эзерина. О возможности движенія зрачка за счетъ дѣятельности dilatator’a послѣ перерѣзки n. oculomotorii у этого класса животныхъ мы встрѣтили указаніе изъ доступной намъ литературы въ трудѣ проф. Л. О. Даркшевича ^[3]⁾.

Своими наблюденіями, кромѣ того, мы убѣдились, что расширители зрачка идутъ у кошекъ и кроликовъ въ симпатическомъ нервѣ, такъ какъ многократно произведенныя перерѣзки симпатическаго нерва или вылущеніе верхняго шейнаго узла совмѣстно съ перерѣзкой n. oculomotorii имѣли слѣдствіемъ отсутствіе рефлекторнаго расширенія. Такой выводъ основывается, о чемъ мы уже упоминали, не только на результатахъ опытовъ послѣдней группы, но и опытовъ съ перерѣзкой n. optici и, главнымъ образомъ, на продолжительныхъ наблюденіяхъ надъ кроликами, оперированными по Маrеnghі. Изслѣдованія многихъ авторовъ послѣдняго времени совершенно подтверждаютъ указанное положеніе. Браунштейнъ, Langley, Angellucci, Parson s, Аndеrsоn и другіе разнообразными опытами на животныхъ различныхъ классовъ категорически заявляютъ, что расширители зрачка не имѣютъ черепно-мозгового пути и исключительно идутъ съ шейнымъ симпатическимъ. Нужно всетаки отмѣтить, что и въ настоящее время есть изслѣдователи, приписывающіе тройничному нерву самостоятельное участіе въ расширеніи зрачка. Такъ, недавно Карауловъ ¹⁾ на основаніи опытовъ съ перерѣзкой ствола n. trigemini и съ раздраженіемъ периферическаго отрѣзка механически и электрическимъ токомъ, при чемъ получалось расширеніе зрачка, утверждаетъ, что у собакъ расширители зрачка идутъ и въ стволѣ n. trigemini. Въ доказательство того же положенія авторъ приводитъ опыты, гдѣ послѣ перерѣзки n. vago-sympathici и ствола n. trigemini, раздраженіе n. ischiadici не давало эффекта (опытъ № 12). Послѣднее наблюденіе автора совершенно противорѣчитъ наблюденіямъ Браунштейна и особенно Angellucci, который ясно видѣлъ расширеніе зрачка у собакъ послѣ перерѣзки симпатическаго и полнаго разрушенія G. Gаssеrі при раздраженіи n. ischiadici (8 группа опытовъ, стр. 64—66). Мы не занимались спеціально вопросомъ о роли тройничнаго нерва въ расширеніи зрачка и высказываемся отрицательно объ его участіи въ этомъ актѣ, главнымъ образомъ, на основаніи много разъ констатированнаго отсутствія рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. oculomotorii и sympathici, но при цѣлости n. trigemini, хотя, кромѣ того, мы сдѣлали одно наблюденіе надъ вліяніемъ электрическаго и механическаго раздраженія ствола перерѣзаннаго n. trigemini, которое также до нѣкоторой степени говоритъ въ пользу нашего вывода (см. опытъ № 20). Оговариваемся, что послѣднее наблюденіе было единичнымъ и такъ сказать попутнымъ и потому мы не думаемъ придавать ему рѣшающаго значенія.

Утверждая, что вылущеніемъ симпатическаго узла или перерѣзкой симпатическаго нерва совмѣстно съ перерѣзкой n. oculomotorii исключается возможность получить рефлекторное расширеніе, мы должны однако упомянуть, что въ нѣкоторыхъ опытахъ намъ встрѣтились наблюденія, представляющія исключеніе изъ такого положенія. Мы говоримъ о случаяхъ, такъ называемаго, парадоксальнаго расширенія зрачка послѣ вылущенія узла resp. перерѣзки симпатическаго нерва. Такія наблюденія мы имѣли, какъ въ предшествующей группѣ опытовъ послѣ перерѣзки n. optici и sympathici, такъ и въ послѣдней, гдѣ парадоксальный эффектъ выступилъ послѣ перерѣзки n. oculomotorii и rami ophthalmici n. trigemini (см. он. 18 и 19). Въ объясненіе полученнаго парадоксальнаго эффекта мы считали наиболѣе вѣроятнымъ предположить, что въ этихъ случаяхъ мы имѣемъ дѣло съ проявленіемъ автоматiи гладкой мускулатуры, лишенной иннерваціи со стороны симпатическаго нерва, наблюдавшейся благодаря нѣкоторымъ условіямъ опыта непосредственно послѣ перерѣзки симпатическаго нерва, какъ это допускаетъ Lewandowsky и Anderson.

Въ заключеніе мы коснемся еще одного положенія, выставленнаго Браунштейномъ въ аргументацію теоріи „подавленія“. Браунштейнъ приводитъ доказательства, что кора оказываетъ вліяніе на расширеніе зрачка исключительно черезъ подавленіе тонуса центра n. oculomotorii. Но такому выводу противорѣчатъ наблюденія Fr. Frank’a, Веssаu, проф. Миславскаго. Послѣдній авторъ высказалъ свой взглядъ, обоснованный на цѣломъ рядѣ опытовъ, что кора оказываетъ двоякое вліяніе на зрачекъ, еще въ 1887 году⁴⁾.

Его опыты цѣликомъ были повторены въ недавнее время Parsons’омъ ^[5]⁾ и выводы относительно двоякаго вліянія коры совершенно подтверждены. То же самое подтверждаетъ, наконецъ, и самый послѣдній изслѣдователь по этому вопросу Lewinsohn⁶⁾. Мы не ставили спеціальныхъ опытовъ для изученія вліянія коры, но нѣкоторыя наблюденія и наши могутъ служить доказательствомъ не только депрессивнаго вліянія коры на зрачекъ. Дѣло въ томъ, что мы неоднократными наблюденіями надъ кроликами и кошками убѣдились, что зрачекъ оперированныхъ животныхъ послѣ перерѣзки n. optici и n. oculomotorii вполнѣ замѣтно реагируетъ при всякомъ психическомъ возбужденіи животнаго расширеніемъ зрачка, какъ это наблюдалъ еще Но1mgrеn ^[7]⁾. Если считать, что кора головного мозга принимаетъ участіе въ психо-рефлексахъ, то нельзя не видѣть въ этихъ наблюденіяхъ указанія, что кора оказываетъ вліяніе на расширеніе зрачка не только черезъ подавленіе тонуса сфинктера, такъ какъ въ нашихъ набдюденіяхъ тонусъ сфинктера былъ совершенно исключенъ.

Подводя итоги изложеннымъ въ работѣ наблюденіямъ, мы считаемъ возможнымъ на основаніи ихъ сдѣлать слѣдующіе выводы:

• Зрачковыя движенія послѣ перерѣзки n. optici у кроликовъ не могутъ быть объяснены свѣтовой реакціей, какъ это предполагаетъ Marenghi, а всецѣло относятся на рефлекторную дѣятельность расширяющаго зрачекъ аппарата.
• Рефлекторное расширеніе зрачка подъ вліяніемъ чувствительныхъ раздраженій не можетъ быть объяснено исключительно черезъ подавленіе тонуса сфинктера зрачка, а оно есть актъ сложный, въ которомъ главное участіе должно быть отнесено на рефлекторное возбужденіе центровъ, завѣдующихъ активнымъ расширеніемъ зрачка.
• Характеръ рефлекторнаго расширенія зрачка послѣ перерѣзки n. optici или oculomotorii въ существенномъ мало отличается отъ обычнаго рефлекторнаго расширенія.
• Рефлекторное расширеніе зрачка послѣ перерѣзки n. optici или oculomotorii у кошекъ и кроликовъ происходить только при цѣлости симпатическаго нерва.
• Участіе тройничнаго нерва въ расширеніи зрачка у указанныхъ животныхъ должно быть признано весьма сомнительнымъ.
• Существуютъ условія, при которыхъ выступаетъ, такъ называемое, парадоксальное расширеніе зрачка непосредственно послѣ перерѣзки симпатическаго нерва.
• Парадоксальное расширеніе зрачка должно быть отнесено на активную дѣятельность гладкой мускулатуры глаза и вѣкъ подъ вліяніемъ раздраженій со стороны самой крови.

Заканчивая работу, пользуюсь первой представившейся мнѣ возможностью принести свою благодарность высокочтимому учителю, профессору Емиліану Валентиновичу Адамюку за теоретическую подготовку по Офталмологіи и за клиническое образованіе, начатое мною подъ его руководствомъ.

Считаю своимъ пріятнымъ долгомъ выразить искреннѣйшую, сердечную благодарность глубокоуважаемому учителю, профессору Николаю Александровичу Миславскому за предложенную тему и за постоянное и самое дѣятельное руководительство въ ея исполненіи.

Приношу также мою горячую благодарность глубокоуважаемому учителю, профессору Александру Григорьевичу Агабабову за руководство въ моемъ спеціальномъ образованіи, за теплое, сердечное отношеніе и неизмѣнную готовность притти на помощь и словомъ и дѣломъ при выполненіи данной работы.

Благодарю также за цѣнную помощь и полезныя указанія при выполненіи работы прив.-доцента Дмитрія Владиміровича Полумордвинова и доктора Адольфа Соломоновича Сегеля.

Таблицы фотограммъ.

Объясненіе къ таблицѣ фотограммъ.

№ 1. Расширеніе зрачка (р.) кошки послѣ перерѣзки n. optici внутри черепа при раздраженіи n. ischiadici токомъ. (Опытъ № 11—раздраженіе 1-ое).

№ 2. Рефлекторное расширеніе того же зрачка (р.) при раздраженіи ischiadici, спустя 5 минутъ послѣ перваго раздраженія (Тотъ же опытъ раздр. 2-ое).

№ 3 Рефлекторное расширеніе зрачка ( р.) кошки послѣ перерѣзки внутри черепа n. oculomotorii при раздраженіи n. ischiadici. (опытъ № 14, раздр. 1).

№4. Рефлекторное расширеніе зрачка (р.) кошки послѣ перерѣзки n. oculomotorii при раздраженіи n. ischiadici. (Опытъ № 15 раздраженіе 1-ое).

№5. Рефлекторное расширеніе зрачка (р.) кошки при раздраженіи чувствительнаго нерва. (Опытъ № 16—раздр, 5).

№6. В расширеніе зрачка (р ) кошки послѣ перерѣзки шейнаго симпатическаго нерва при раздраженіи n. ischiadici. (Опытъ № 16 —раздр. 10). ^[1]⁾

№ 7. Рефлекторное расширеніе зрачка (р.) кролика послѣ перерѣзки n. optici и n. oculomotorii при раздраженіи n. ischiadici. (Опытъ № 17—раздр. 3).

№8. Расширеніе зрачка (р.) кошки послѣ внутричерепной перерѣзки n. oculomotorii при раздраженіи n. ischiadici. (Опытъ № 18—раздр. 2—ab.—начало и конецъ раздраженія).

№9. Расширеніе зрачка (р ) при раздраженіи ischiadici послѣ перерѣзки oculomotorii и sympathici. (Опытъ №18 раздр. 4, ab.—начало и конецъ раздраженія).

№10. Расширеніе зрачка (р.) кошки послѣ перерѣзки oculomotorii, sympathici и rami ophthalmici n. trigemini. (Опытъ № 18—раздр. 5, ab.—начало и конецъ раздраженія).

¹ На фототипіи не такъ отчетливо вышла реакція, какъ это получено на негативѣ.

¹ По досадному недосмотру отмѣтчикъ времени остановился въ теченіе этого раздраженія и потому ходъ реакцій во времени отмѣчается приблизительно.

² Anderson. The Journ. of. Physiol. Ѵ. XXX. № 1.—1903.—1. c.

³ Л. 0. Даркшевичъ. О проводникѣ свѣтоваго раздраженія съ «сѣтчатой оболочки глаза на глазодвигательннй нервъ. Дисс. Москва. 1887.

⁴ 1. с.

⁵ 1. с.

⁶ 1. с.

⁷ 1. с.