A. Kronfeld. To the question of the study of Wasserman's reaction and its discriminatory meaning in psychiatry. Beitrage zur Studium der Wassermanschen Reaction und ihrer diagnostischen Anwendung in der Psychiatrie. Zeitschr. für die ges. Neurol. und Psychiatrie. Bd. I, s. 376 (1910)

Abstract

The first part of the article is devoted to the description of the Wasserman reaction technique and the analysis of theories proposed to explain its mechanism, the second contains clinical data.

Full Text

Первая часть статьи посвящена описанію методики Вассермановской реакціи и разбору теорій, предложенныхъ для объясненія ея механизма, вторая содержитъ клиническія данныя.

Въ 310 случаяхъ Kronfeld изслѣдовалъ цереброспинальную жидкость, въ 158—кровь, при чемъ производилъ не только реакцію по методу Wasserman’a, но примѣнялъ и модификацію Landsteiner’a, а такъ же и предложенный Dungerns’омъ методъ, предназначенный спеціально для изслѣдованія цереброспинальной жидкости. Параллельно съ этимъ онъ опредѣлялъ содержаніе бѣлка въ церебро-спинальной жидкости и число лимфоцитовъ.

Изъ различныхъ заболѣваній первое мѣсто въ его наблюденіяхъ по числу случаевъ занимаетъ прогрессивный параличъ; относящіеся сюда случаи авторъ разбилъ на двѣ группы; въ первой существованіе прогрессивнаго паралича было установлено съ несомнѣнностью уже на основаніи однихъ клиническихъ данныхъ, во второй діагнозъ оставался не выясненнымъ.

Изъ 63 случаевъ первой группы изслѣдованіе цереброспинальной жидкости въ 60 дало положительный результатъ, въ 2-хъ—вѣроятный, и только въ 1 получена отрицательная реакція.

У 43 больныхъ второй группы [у нѣкоторыхъ изъ нихъ дальнѣйшее наблюденіе подтвердило предположеніе о существованіи прогрессивнаго паралича, тогда какъ въ остальныхъ оно обнаружило существованіе другихъ заболѣваній] данныя Вассермановской реакціи, которая производилась при помѣщеніи больныхъ, въ большинствѣ случаевъ соотвѣтствовали даннымъ, полученнымъ позднѣе.

Интересно отмѣтить то обстоятельство, что изслѣдованіе церебро-спинальной жидкости при различныхъ вторичныхъ и третичныхъ проявленіяхъ сифилиса обыкновенно даетъ отрицательные результаты; такъ изъ 20 случаевъ положительный результатъ былъ полученъ только въ 2-хъ (по модификаціи Dungern’a), да еще 1 далъ сомнительную реакцію (по Wasserman’y).

Въ 202 случаяхъ функціональныхъ психозовъ и различныхъ органическихъ заболѣваній не специфическаго характера положительная реакція получилась только въ 13 случаяхъ, въ 6—спорная.

Обсуждая вопросъ о зависимости между Wasserman’овской реакціей и лимфоцитозомъ церебро-спинальной жидкости, авторъ говоритъ, что онъ не можетъ присоединиться къ мнѣнію нѣкоторыхъ изслѣдователей, полагающихъ, что между этими явленіями никакого паралеллизма не существуетъ; строгаго паралеллизма правда онъ не наблюдалъ, но всетаки, обычно существованіе положительной Вассермановской реакціи совпадаетъ съ наличностью болѣе или менѣе ясно выраженнаго лимфоцитоза. Что касается процентнаго содержанія бѣлка и наличности положительной Wasserman’овской реакціи, то паралеллизмъ между этими явленіями наблюдается только при прогрессивномъ параличѣ, при остальныхъ же заболѣваніяхъ установить какую-либо зависимость между ними не удается.