Biorhythmostimulation in complex treatment of patients with initial forms of brain blood supply insufficiency

Full Text

Bопросы диагностики и терапии хронических цереброваскулярных заболеваний сохраняют свою актуальность в течение длительного времени. Интерес исследователей к ним особенно возрос за последнее десятилетие [3, 5, 6, 9, 10]. В настоящее время становится очевидной необходимость пересмотра подходов к назначению физиотерапии больным хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга в связи с изменением реактивности организма человека на внешние воздействия. В течение последнего десятилетия все шире используются с лечебными и диагностическими целями физические факторы малой интенсивности [4, 7, 2].

Существует определенная зависимость активности организма человека от внешних раздражающих факторов. Логично использовать с лечебными и оздоровительными целями ритмически подаваемые физические факторы, воздействие которых будет оптимальным и физиологичным [8].

Нами разработан способ биоритмостимуляции (БРС), основанный на систематическом ритмическом воздействии на зрительный и слуховой анализаторы по индивидуальной программе [1]. Он представляется наиболее физиологичным методом лечебной коррекции психоэмоционального состояния больных хроническими цереброваскулярными заболеваниями, поскольку в подавляющем большинстве случаев развитие этой патологии происходит на фоне умственного и эмоционального перенапряжения. Ритмостимуляция — эффективный способ снятия явлений утомления и переутомления, устранения стрессовой реакции, мобилизации компенсаторных реакций человеческого организма, усиления энергопластических процессов, активизации интеллектуальных, эмоционально-волевых и вегетативных функций и является патогенетически обоснованным методом терапии.

Метод основан на биорезонансе, который предусматривает совпадение ритма воздействия импульсов с биоритмами организма. Для него характерны отсутствие нежелательных побочных реакций на организм, физиологичность и индивидуализация воздействия, достигаемая изменением частоты и ритма звуковых и световых сигналов в зависимости от исходного состояния организма, а также синхронизация сигналов, поступающих на различные сенсорные системы организма. У больных основной группы (140 чел.) на фоне комплекса медикаментозной терапии пероральный прием кардиотрофических препаратов - рибоксина, панангина, гипотензивных средств, инъекции витаминов С, группы В) Использовали физические факторы малой интенсивности. Медикаменты предписывали строго по показаниям, максимально уменьшая объем терапии.

Больным контрольной группы (34 чел.) со сходными клиническими проявлениями назначали электропроцедуры на шейно-воротниковую зону или электросон по общепринятым Методам физиотерапии на аналогичном медикаментозном фоне. При проведении процедур БPC в основной группе пациентов использовали аппарат “РИТМ”, позволяющий достигать полной релаксации пациента путем воздействия одновременно световыми и звуковыми сигналами, соответствующими по частоте циклам дыхания испытуемого. Кресло аппарата БРС оборудовано датчиком дыхания, световым экраном для отображения вспышек сине-зеленого света, который расположен на Уровне глаз на расстоянии 10—15 см, звукоизлучателем для комбинированного воздействия на пациента звуковыми сигналами в виде амплитудно-модулированного “белого шума” (имитация шума морского прибоя). Воздействие проводили по определенной программе, состоящей из 4 режимов — адаптации, релаксации, Нормализации, активации. Длительность курса лечения составляла 7—10 процедур. Одна процедура длилась в среднем 20 минут.

После 2—3 процедур БРС у 72,3% больных основной группы самочувствие улучшалось: сразу после процедуры у них появлялась сонливость, уменьшались чувство беспокойства и Потливость, исчезали раздражительность, чувство страха; головные боли становились менее интенсивными, отмечалась нормализация сна. К концу курса лечения наблюдались закрепление и усиление всех перечисленных выше эффектов.

У больных с начальными формами недостаточности кровоснабжения головного мозга (НФНКГМ) и ДЭ 1 с повышенным уровнем АД, получавших курс БРС, имела место стойкая стабилизация уровня АД, благодаря которой можно было уменьшить объем гипотензивных препаратов и других видов фармакологической терапии (табл. 1).

 

Таблица 1. Динамика субъективной неврологической симптоматики у больных НФНКГМ и ДЭ 1, получавших процедуры БРС

Симптомы	Основная группа	Контрольная группа
Головные боли	92,3**	62,4
Головокружения	83,7*	61,9
Раздражительность	89,7*	74,5
Шум в ушах, голове	94,7*	59,9
Нарушение сна	91,1*	69,5
Снижение памяти	80,3*	63,8
Боли в шейном и грудном отделахпозвоночника	91,5*	67,8

* Р<0,05, ** Р<0,01 (в отличие от данных контроля)

 

Интенсивность головной боли у пациентов основной группы снизилась с 5,7±0,6 до начала лечения до 2,3±0,2 балла после физиотерапии БРС (Р<0,01). В группе контроля эти показатели были несколько ниже — соответственно 6,1±3,2 и 3,4±0,5 балла (Р<0,05).

Динамика состояния по шкале САН (самочувствие, активность, настроение) также была положительной (табл. 2).

 

Таблица 2. Показатели шкалы САН при проведении процедур БРС у больных основной группы

Показатели	Основная группа	Контрольная группа
Самочувствие	2,47±0,81 5,94±0,16	2,53±1,1 4,19±1,2
Активность	2,77±0,83 5,77±0,91	3,17±1,03 4,28±0,91
Настроение	2,94±0,86 5,98±0,67	3,93±0,92 4,75±1,1

Примечание. В числителе — показатели до курса лечения, в знаменателе — после лечения.

 

Таким образом, в основной группе по сравнению с контролем после курса лечения методом биоритмостимуляции оказалось значительно больше больных, у которых исчезли или существенно уменьшились субъективные признаки заболевания. Анализ данных неврологического статуса также показал некоторое улучшение состояния больных. В частности, практически у всех больных имело место заметное уменьшение или полное исчезновение следующих симптомов: выраженности эмоциональных нарушений, степени гиперрефлексии и анизорефлексии, локальной гипестезии, болезненности точек в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника (табл. 3).

 

Таблица 3. Динамика неврологических симптомовпосле курса БРС (в %)

Признаки	Основная группа	Группа сравнения
Гиперфлексия	63,2	49,8
Анизорефлексия	74,4	52,9
Рефлексы орального автоматизма	54,3*	33,9
Центральный парез черепных нервов	70,3*	49,7
Слабость конвергенции	63,4*	37,9
Локальная гипестезия	45,2	29,7
Болезненность точек в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника	89,2	56,7

Примечание. * Р<0,05 в отличие от данных контроля.

 

Следует обратить внимание на другие объективные сдвиги, которые регистрировались у больных этой же группы: умеренное снижение частоты сердечных сокращений, дыхания, уменьшение систолического и диастолического показатели были несколько ниже — соответственно 6,1±3,2 и 3,4±0,5 балла (Р<0,05).

Динамика состояния по шкале САН (самочувствие, активность, настроение) также была положительной (табл. 2).

АД соответственно на 15—20 и 1—17 мм. рт. ст., увеличение критической частоты слияния мельканий (Р<0,05), выявленное по парному критерию Вилкоксона-Уитни. По окончании курса БРС была прослежена слабая динамика показателей ультразвуковой допплерографии, что объясняется отсутствием у больных грубых нарушений проходимости сосудов каротидной и вертебробазилярной систем, а также возможностями метода.

После лечения методом БРС у больных основной группы на фоне повышенного АД, по данным реоэнцефалографии (РЭГ), уменьшились выраженность признаков дистонии по гипертоническому типу и степень асимметрии кровотока, нормализовался венозный отток, а на фоне нормального или пониженного АД наблюдались тенденция к нормализации тонуса церебральных сосудов, улучшение венозного оттока и эластикотонических свойств сосудистой стенки, уменьшение степени асимметрии кровотока (табл. 4).

 

Таблица 4. Динамика показателей РЭГ у больных основной группы во фронто-мастоидальном отведении до курса БРС и после него

Показатели	До лечения	После лечения	Р
А, Ом	0,144±0,006	0,177±0,007	<0,01
СИ, %	109,56±1,74	108,04± 1,44	>0,05
ДИ, %	87,14±1,09	79,15+1,27	>0,05
ДКИ, %	86,3±1,13	81,74±1,53	>0,05
а/Т, %	14,02±0,91	9,14±0,21	<0,05
КА, %	21,49±0,91	13,92±0,33	< 0,01

 

У больных контрольной группы изменения показателей РЭГ не были достоверными.

Показатели электроэнцефалографии (ЭЭГ) у больных основной группы также свидетельствовали о стимулирующем влиянии БРС на весь частотный спектр лобных отведений (тета-, альфа- и бета-ритмы), то есть об оптимизации состояния бодрствования и активности (альфа-ритм), мыслительной деятельности (тета- и бета-ритмы). В группе сравнения достоверных отличий от исходно регистрируемых не выявлено. Отмечена достоверная нормализация электропроводности в большинстве измеряемых точек на акупунктурных каналах по методу доктора Р. Фолля, а также средних биофизических параметров в проекционных точках ЦНС (нормальные значения показателей - в пределах 82—86), что сопровождалось положительной динамикой данных РЭГ и ЭЭГ.

Исследование нейропсихологического статуса показало высокую результативность БРС: установлено положительное влияние на мнестические функции, гнозис, праксис, внимание, быстроту переключения с одного задания на другое. Если нарушения слухового гнозиса и слуховой памяти до лечения БРС были выявлены у 29,8% больных, то после лечения - у 13,8%. Результаты состояния мнестических функций при исследовании динамики слухоречевой памяти (повторение 6 слов и двух серий слов по 3) были лучшими также в основной группе.

Аналогичные результаты были получены при исследовании внимания и подвижности нейродинамических процессов (ориентировочнопоисковых), которое проводили с помощью пробы Шульте.

Таким образом, получены достоверные данные о нормализации уровня АД, состояния тонуса сосудов головного мозга, вегетативной нервной системы, электрической активности коры головного мозга. БРС является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом коррекции психоэмоционального состояния пациентов и может широко использоваться для лечения больных НФНКГМ.

About the authors

Т. Е. Belousova

Nizhny Novgorod State Medical Academy; Russian Cardiology Research and Production Complex M3 RF

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Moscow

F. G. Alekperov

Nizhny Novgorod State Medical Academy; Russian Cardiology Research and Production Complex M3 RF

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Moscow

V. N. Shvalev

Nizhny Novgorod State Medical Academy; Russian Cardiology Research and Production Complex M3 RF

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Nizhny Novgorod; Moscow

References

Supplementary files