Prof. Ѵ. Monakow. Aphasie und Diaschisis. Neurol. Centralblatt. 1906. No. 22.

Abstract

Bearing in mind the insufficiency of the prevailing theory of aphasia to explain some clinical phenomena and the frequent inconsistency of the latter with the data of pathological studies, Monakow establishes a new concept - "diaschisis", a phenomenon that, in his opinion, can illuminate some features of the clinical course of aphasia.

Full Text

Имѣя въ виду недостаточность господствующаго ученія объ афазіи для объясненія нѣкоторыхъ клиническихъ явленій и частое несоотвѣтствіе послѣднихъ съ данными патологоанатомическихъ изслѣдованій, Monakow устанавливаетъ новое понятіе—„діасхизисъ“, явленіе, которое, по его мнѣнію, можетъ освѣтить нѣкоторыя особенности клиническаго теченія афазіи. При пораженіи какого-либо участка мозговой коры страдаютъ или выпадаютъ не только функціи, непосредственно связанные съ нормальной жизнью элементовъ даннаго участка, но въ то-же время страдаютъ и функціи многихъ другихъ участковъ, связанныхъ съ поврежденнымъ при помощи разнообразныхъ нервныхъ связей. Функція участковъ мозговой коры, обычно работающихъ при условіяхъ живого обмѣна возбужденіями съ заболѣвшимъ участкомъ, не можетъ не пострадать при внезапно измѣнившихся условіяхъ. Такимъ образомъ возникаютъ клиническія разстройства, зависящія отъ выпаденія связей, соединяющихъ поврежденный участокъ мозговой коры съ другими участками ея. Эго выпаденіе и названо Monakow’ымъ діасхизисомъ (отщепленіемъ). Діасхизисъ дѣйствуетъ іпокообразно. Подвергшіеся дѣйствію его участки постепенно оправляются, равновѣсіе ихь возстанавливается и они вновь начинаютъ функціонировать. Такимъ образомъ, тѣ клиническія явленія афазіи, тѣ разстройства, которыя наблюдаются лишь въ началѣ заболѣванія и затѣмъ постепенно проходятъ, объясняются явленіемъ діасхизиса. Тѣ-же афазическія разстройства, которыя непосредственно зависятъ отъ поврежденнаго участка мозговой коры, отличаются стойкостью.

Изъ сказаннаго слѣдуетъ, что явленіе діасхизиса нужно отнести къ категоріи Fernwirkungen (т. е. дѣйствій на разстояніе). Діасхизисомъ авторъ старается объяснить многія явленія, которыя раньше имѣли другое объясненіе. Такъ, напримѣръ, постепенное возвращеніе рѣчи у афизика онъ объясняетъ не викарной дѣятельностью другихъ участковъ мозговой коры, а тѣмъ, что эти разстройства рѣчи находились въ зависимости отъ діасхизиса, вліяніе котораго постепенно сгладилось.