The chronicle of the society of neuropathologists and psychiatrists at the imperial Kazan University. Protocol of the appointment of February 27

Abstract

Chaired by N. M. Popov, under secretary V. Nikolaev; The following active members were present: K. A. Arnstein, V. S. Boldyrev, B. I. Vorotynskiy, A. F. Geberg, V. N. Dolgov, G. A. Klyachkin, M. M. Maevskiy, N. A. Mislavsky, V. N. Obraztsov, V. I. Razumovsky, A. S. Segel, L. A. Sergeev, P. S. Skuridin, D. A. Timofeev, N. N. Toporkov, A. E. Yapishevskiy; guests: Dr. Chudovich, Loginov, Mering, Kazansky, Favorsky, Romanov, Rgmovich, Loshilov, Shirokikh, Levin, Golishevsky and about 80 people of the public.

Full Text

Предсѣдательствовалъ Н. М. Поповъ, при секретарѣ В. Николаевѣ; присутствовали дѣйствительные члены: К. А. Арнштейнъ, В. С. Болдыревъ, Б. И. Воротынскій, А. Ф. Гебергъ, В. Н. Долговъ, Г. А. Клячкинъ, M. М. Маевскій, Н. А. Мислав- скій, В. Н. Образцовъ, В. И. Разумовскій, А. С. Сегелъ, Л. А. Сергѣевъ, П. С. Скуридинъ, Д. А. Тимофеевъ, Н. Н. Топорковъ, А. Э. Япишевскій; гости: д-ра Чудовичъ, Логиновъ, Мерингъ, Казанскій, Фаворский, Романовъ, Рьгмовичъ, Лощиловъ, Широкихъ, Левинъ, Голишевскій и около 80 человѣкъ публики.

Прочитаны и утверждены протоколы двухъ предыдущихъ засѣданій.

Проф. Н. А. Миславскій сообщилъ «Къ ученію о сшиваніи разнородныхъ нервовъ (съ демонстраціей опыта)».

В. И. Разумовскій по поводу доклада замѣтилъ, что вопросъ о сшиваніи нервовъ особенно интересенъ и важенъ для хирурговъ, которые полно и подробно обсуждали эту тему. Тѣмъ не менѣе и до сихъ поръ здѣсь царитъ разногласіе; одни говорятъ о сростаніи нервовъ per primam, другіе утверждаютъ, что срощеніе происходитъ путемъ проростанія нервныхъ волоконъ, третьимъ, наконецъ, не удавалось ни сшиваніе, ни сростаніе нервныхъ стволовъ.

Въ 1889 году былъ описанъ въ хирургической литературѣ случай возстановленія чувствительности въ области развѣтвленія n. mediani, спустя 2 часа послѣ предпринятой операціи сшиванія периферическаго и центральнаго конца n. mediani. Выводъ казался очевиднымъ: срощеніе отрѣзковъ нерва per primam.

Но мѣсяца черезъ 2 больной упалъ и весь эффектъ операціи исчезъ безслѣдно. Думали, что опять произошелъ разрывъ нерва, но произведенная вновь операція удостовѣрила, что разрыва не послѣдовало и рану опять зашили; къ удивленію оператора, чувствительность спустя нѣсколько часовъ возстановилась. Послѣ этого объяснили подобное явленіе „возвратной чувствительностью“ или проэцированіемъ ощущеній. Что касается опытовъ докладчика, то они тѣмъ болѣе цѣнны, что производились надъ двигательными нервами, ранѣе же говорилось все о чувствительныхъ.

Очевидно, выясненіе вопроса надо ждать отъ физіологовъ, которые экспериментально рѣшатъ и обоснуютъ ученіе о сро- станіи нервовъ.

Н. А. Миславскій добавилъ, что онъ принимаетъ на осно- ніи своихъ опытовъ и микроскопическихъ изслѣдованій, что сростаніе нервныхъ отрѣзковъ происходитъ не per primam, а именно путемъ проростанія центральныхъ нервныхъ вололонъ къ периферіи. Такое мнѣніе составилось вслѣдствіе того, что возстановленіе функціи новыхъ нервныхъ волоконъ наблюдается спустя 35 дней со времени сшиванія, т. е. послѣ срока Валлеровскаго перерожденія , а также ширина міэлиновыхъ волоконъ въ срощенномъ периферическомъ концѣ n. sympatici съ центральнымъ—n. vagi иная, чѣмъ въ нормальномъ стволѣ n. sympatici, но приблизительно одинакова съ шириной волоконъ ствола n. vagi, чему нагляднымъ доказательствомъ служатъ выставленные микроскопическіе препараты.

Проф. Н. М. Поповъ сдѣлалъ докладъ „Два случая сифилиса спинного мозга“.

По поводу сообщенія В. И. Разумовскій интересовался знать, какъ докладчикъ смотритъ на отношеніе Tabes’a къ Iues’у, должно ли табетикамъ назначать специфическое леченіе всегда или можно обойтись и безъ него, какъ дѣлаетъ, напр., д-ръ Кобылинъ, консультирующій въ Пятигорскѣ.

Н. М. Поповъ отвѣтилъ, что на tabes повидимому слѣдуетъ смотрѣть нс какъ на обособленную клиническую единицу, а какъ на симитомокомплексъ, который можетъ развиться подъ вліяніемъ весьма различныхъ причинъ. Вотъ почему нельзя предложить однообразнаго метода леченія для всѣхъ формъ tabes’a. Есть случаи, правда, крайне рѣдкія, гдѣ наше сифилитическое леченіе можетъ оказать поразительное вліяніе; это—или случаи, когда симптомы tabes’a развиваются съ поражающей быстротой, и когда картина страданія осложняется яснымъ участіемъ въ процессѣ оболочекъ спинного мозга; случаи такіе рѣдки, и въ прак тикѣ докладчика , располагающаго богатымъ матеріаломъ по данному вопросу, насчитывается всего 2—3. Въ этихъ случаяхъ специфическая терапія безусловно показана и необходима; но за то, у остальныхъ, когда болѣзнь развивается и протекаетъ медленно , отъ ртутнаго леченія нельзя ждать ничего хорошаго; обыкновенно за специфическимъ леченіемъ слѣдуетъ даже ухудшеніе. Больнымъ этой категоріи должно предложить діэтетическо-гигіеническій образъ жизни и симптоматическое леченіе, чтобы такимъ образомъ устранять наиболѣе непріятные признаки. Личный опытъ докладчика и взгляды другихъ, напр. проф. Тарновскаго, Петерсена и Адамюка, запрещающаго ртутное леченіе при измѣненіяхъ глазного дна, даютъ возможность считать вышесказанное наиболѣе достовѣрнымъ.

Г. А. Клячкинъ спросилъ, случайное ли совпаденіе, или это надо считать за постоянное явленіе, что страданіе  спинного мозга сифилисомъ локализируется, какъ приведено въ обоихъ случаяхъ докладчика, такъ и въ случаѣ, наблюдавшемся имъ—Клячкинымъ, въ нижней—lumbal’ной—части спинного мозга.

Н. М. Поповъ объясняетъ подобную избирательную локализацію тѣмъ, что нижняя часть спинного мозга живетъ особенно дѣятельной жизнью и, какъ часть наиболѣе утомляющаяся, является мѣстомъ наименьшаго сопротивленія патологическимъ процессамъ.

Въ административной части засѣданія разсмотрѣнъ и утвержденъ проэктъ смѣты приходовъ и расходовъ на 1900 г.

Доложена просьба Правленія О-ва русскихъ врачей въ память Н. И. Пирогова принять участіе въ пріемѣ членскихъ вносовъ въ названное О-во, причемъ приложена книга талоновъ и квитанцій для пріема членскихъ вносовъ и подписки на «журналъ» О-ва.

Постановлено просить д-ра И. I. Наумова взять на себя трудъ пріема членскихъ вносовъ въ О-во Р. В. въ память Н. И. Пирогова, для чего передать также д-ру И. I. Наумову книгу талоновъ и квитанцій.

Доложено предложеніе Правленія ХШ интернаціональнаго конгреса принять участіе въ съѣздѣ въ Парижѣ со 2-го по 9 августа 1900 года. Постановлено: просить Товарища Предсѣдателя О-ва невропатологовъ Н. А. Миславскаго быть делегатомъ отъ нашего О-ва на означенномъ конгресѣ.

Доложены: просьба городской Одесской публичной библіотеки о безплатной высылкѣ журнала въ названную библіотеку, предложеніе О-ва Енисейскихъ врачей, О-ва Туркестанскихъ врачей и Редакціи „Вѣстника Гомеопатической медицины“ объ обмѣнѣ изданіями.

Постановлено: удовлетворить просьбу Городской Одесской библіотеки, предложенія О-ва Енисейскихъ и О-ва Туркестанскихъ врачей принять, предложеніе же редакціи Вѣстника Гомеопатической медицины—отклонить.

Въ дѣйствительные члены О-ва предложенъ д-ръ А. И. Чудовичъ (д-рами Скуридинымъ, Образцовымъ и Маевскимъ).

Въ дѣйствительные члены О-ва выбранъ единогласно по балотировкѣ проф. Н. М. Любимовъ