Wladimir Serbsky. Contribution to the study of mixed forms (vésanies). Annales méd. — psychol. 1906, Mai-Iuin

Abstract

The author has collected clinical material published in a special press related to the issue under consideration. Based on this material and literary data, he comes to the following conclusions.

Full Text

Между типичными формами душевнаго разстройства (mania, melancholia, paranoia acuta и amentia) существуетъ рядъ переходныхъ формъ, благодаря чему иногда трудно рѣшить вопросъ, о какомъ психозѣ идетъ рѣчь въ томъ или другомъ случаѣ. Согласно классификаціи, принятой Московскимъ Обществомъ Невропатологовъ и Психіатровъ, эти переходныя формы обозначаются, какъ формы смѣшанныя или везаніи.

Авторъ подробно останавливается на клинической картинѣ меланхолической везанги, наиболѣе изученной изъ этого ряда формъ и характеризующейся комбинаціей симптомовъ меланхоліи и паранойи, къ которымъ иногда присоединяются явленія спутанности.

Острый галлюцинозъ (Hallucinosis acuta) по его клинической картинѣ можно разсматривать, какъ переходную форму между острой паранойей и острой спутанностью. Отъ первой онъ отличается отсутствіемъ систематизаціи, безсвязаностью бреда, разнообразіемъ галлюцинацій, очень замѣтнымъ пониженіемъ критики, которое дѣлаетъ бредовыя ассоціаціи очень неправдоподобными,—и замѣтнымъ разстройствомъ сознанія. Отъ острой аменціи острый галлюцинозъ отличается болѣе однообразнымъ теченіемъ, отсутствіемъ ясно отграниченныхъ фазъ, отсутствіемъ глубокой спутанности.

Невралъгическая везанія («Dysphrenia neuralgica «Schule, «Paranoia neuralgico-paraesthetica» Корсакова).

Въ нѣкоторыхъ случаяхъ душевнаго разстройства на сцену выступаютъ невральгіи и парестэзіи, давая мѣсто аллегоризаціи и образованію соотвѣтствующихъ идей бреда очень часто демономаническаго характера.

Такая аллегоризація можетъ существовать также при меланхоліи и при острой паранойѣ; но въ большинствѣ случаевъ она составляеъ кардинальный симптомъ, къ которому присоединяются то признаки меланхоліи, то паранойи, то острой спутанности.

Маніакальная везанія—представляетъ переходную форму между чистой маніей и маніакальной аменціей (confusion mentalemaniaque). Отъ маніи эта везанія отличается тѣмъ, что при ней уже съ самаго начала развиваются идеи бреда (часто—преслѣдованія), въ нѣкоторыхъ случаяхъ бываютъ галлюцинаціи,—и тѣмъ, что уже съ самаго начала сознаніе является не вполнѣ яснымъ. Отъ острой спутанности это состояніе отличается отсутствіемъ глубокаго разстройства сознанія (или, по крайней мѣрѣ, такое разстройство наблюдается лишь эпизодически, на небольшіе сроки). Однако можно сомнѣваться въ самостоятельномъ существованіи этой везанической формы; вѣрнѣе, что она относится къ категоріи періодическихъ психозовъ.

Въ большинствѣ случаевъ везаническія формы развиваются на конституціональной почвѣ. Предсказаніе въ общемъ благопріятное.