Marie et Guillain. Ramolissement du genou du Corps Calleux Rev. Neur. 1902 г. № 6

Аннотация

У субъекта 62 лѣтъ мозговой ударъ, потеря сознанія, правая спазмодическая гемиплегія, правая губная складка немного ощущена, нѣтъ геміанэстезіи, но при щипаніи правой стороны больной совершаетъ парализованными мускулами некоординированныя движенія; здоровой руки одного не подноситъ къ раздражаемому мѣсту, но дѣлаетъ это на здоровой сторонѣ при ея раздраженіи.

Полный текст

Сухожильные рефлексы одинаковы съ обѣихъ сторонъ, кожный рефлексъ съ подошвы приводитъ къ разгибанію пальцевъ на правой и сгибанію на лѣвой сторонѣ; рефлексъ на cremaster’ы отсутствуетъ, съ глотки есть; нѣтъ афазіи и дизартріи. Глаза обращены влѣво, голова не повернута, вѣроятна геміанопсія, языка не можетъ высунуть, недержаніе сфинктеровъ. Черезъ 2 дня (2 февр.) больной называетъ свое имя, языка высунуть не можетъ, въ m. quadri iceps непроизвольныя подергиванія. 4 февраля: мускульное трясеніе, хореиформныя движенія въ мускулахъ плеча, предплечія, руки на лѣвой сторонѣ, въ лѣвой ногѣ также легкое трясеніе. 5 февр. тоже; пульсъ 136, дых. 45. 6 февр.—смерть. Аутопсія: въ лѣвой гемисферѣ бѣлое свѣжее размягченіе genu corpor. callosi; размягченіе проникаетъ на 1 сант. въ бѣлую субстанцію лѣвой гемисферы, правая не затронута.

При разрѣзѣ оказывается, что глава nucl. caudati отчасти разрушена прежде бывшимъ размягченіемъ, очагъ котораго также находится въ нижней части полушарія. Въ правой гемисферѣ cuneus почти совершенно разрушенъ размягченіемъ нѣсколько мѣсяцевъ тому назадъ, захвачена язычная доля и маленькій фокусъ въ задней части n. lenticularis.

Итакъ, геміанопсія обязана старому размягченію. Что касается гемиплегіи, то она произошла вслѣдствіе разрушенія genu corp. callosi; у больного чувствительность на правой сторонѣ не потеряна, такъ какъ чувствительные проводники не прерваны, онъ реагируетъ на болевыя раздраженія, что доказывается мышечными движеніями парализованной половины. Хотя пирамидные пути не разрушены, но здѣсь сказывается вліяніе сосѣдства. Характернымъ для этого пораженія corporis callosi служатъ мускульныя пораженія и хореиформныя движенія на здоровой сторонѣ.